Комплекс профилактических мероприятий по улучшению условий труда сортировщиков почтовых отправлений и произведений печати

2.1.1. Основными направлениями в организации технологических процессов являются:

- максимально возможное внедрение механизированных, автоматизированных почтообрабатывающих машин и сортировочных комплексов;

- расширение контейнерных перевозок почты и сокращение до минимума промежуточных операций;

- широкое использование подъемных и транспортных машин и механизмов.

2.2.1. За рабочую смену у женщин-сортировщиц и операторов величина физической нагрузки должна составлять 30 тысяч килограммометров. Обработка 3000 почтовых отправлений весом не более 1 кг и 500 отправлений весом до 8 кг не приведет к превышению норм физического напряжения организма при работе (Физиологические нормы напряжения организма при физическом труде. Методические рекомендации. Минздрав СССР N 2189-80 от 15.07.80. М., 1980).

2.2.2. Для поддержания микроклиматических параметров в пределах допустимых по ГОСТ 12.1.005-76 "ССБТ. Воздух рабочей зоны" величин (теплый период года - не более чем на 3 °С выше средней температуры наружного воздуха в 13 ч самого жаркого месяца, но не более 28 °С; холодный период года - 15-21 °С; скорость движения воздуха в теплый период года 0,3-0,7 м/с, в холодный период года - не более 0,4 м/с) необходима установка в рабочих помещениях приточно-вытяжной вентиляции или кондиционеров.

2.2.3. Рабочие места сортировки печати необходимо оборудовать местными отсосами. Уборка помещений и оборудования (накопители, столы) должна проводиться с использованием механизированного пылепневмоудаления.

2.2.4. Для снижения производственного шума необходима звуко- и виброизоляция электродвигателей сортировочных установок, использование упругих прокладок в местах соударений, использование акустических потолков.

2.2.5. При использовании люминесцентных ламп освещенность на рабочих местах сортировки периодической печати и посылок должна быть не меньше 300 люкс. Для создания в помещении динамического освещения, позволяющего увеличить освещенность в периоды нарастания утомления работающих на рабочих местах сортировщиков необходимо предусматривать резерв светильников с автономным включением их.

2.2.6. Помещение без естественного освещения или с недостаточным его уровнем (КЕО менее 0,1%) должны быть оборудованы установками искусственного ультрафиолетового облучения в соответствии с "Указаниями к проектированию и эксплуатации установок искусственного облучения на промышленных предприятиях, N 1158-74".

2.2.7. Во всех цехах, участках должны предусматриваться устройства питьевого водоснабжения (сатураторы, фонтанчики). Максимальное их удаление от рабочих мест не должно превышать 75 метров (СНиП II-92-76).

2.2.8. С целью создания благоприятного свето-цветового климата в производственных помещениях окраска их должна соответствовать "Указаниям по проектированию цветовой отделки интерьеров производственных зданий промышленных предприятий" CH-181-70 .

2.2.9. Все работающие должны пройти обучение безопасным методам работы. Получение необходимых знаний должно проводиться в соответствии с "Программой обучения вопросам гигиены и физического труда рабочих и инженерно-технических работников предприятий почтовой связи", утвержденной, по согласованию с Министерством связи СССР, Министерством здравоохранения СССР 01.10.84 г. N 3094-84 (приложение 1).

2.3.1. Внедрять рациональную организацию рабочего места, предусмотрев удобное расположение основного и вспомогательного оборудования и техоснастки. Рабочая мебель должна соответствовать специфике трудового процесса и допускать известное изменение позы во время работы, так как вынужденное поддержание рабочей позы крайне утомительно. Рабочее место при выполнении работ в положении "сидя" должно соответствовать требованиям ГОСТ 12.2.032-78, в положении "стоя" - ГОСТ 12.2.033-78.

2.3.2. Конструкция оборудования и организация фиксированного рабочего места должны обеспечивать прямое и свободное положение корпуса тела работающего или наклон его вперед не более чем на 15°.

Необходимо предусматривать пространство для стоп размером не менее 150 мм по глубине, 150 мм по высоте и 530 мм по ширине, что позволяет удобно, возможно близко подходить к машине, транспортеру, другому оборудованию.

2.3.4. При работе стоя целесообразно использовать специальную рабочую обувь (спецобувь группы "У" ГОСТ 12.4.017-76 и ГОСТ 12.4.022-75).

2.3.5. Следует обеспечить при работе с преобладанием рабочей позы "стоя" возможность сидеть в периоды микропауз, для чего целесообразно на рабочих местах иметь специальные сидения типа банкеток для кратковременного отдыха.

2.3.6. Перерыв для отдыха и питания следует устанавливать в середине рабочего дня продолжительностью не менее 30 минут.

2.3.7. В режиме рабочего дня при всех видах труда вводить в счет рабочего времени регламентированные перерывы по 5-10 минут в каждой половине рабочего дня. Количество и продолжительность перерывов следует устанавливать в зависимости от тяжести и напряженности труда:

- при сортировке посылок и периодической печати рекомендуется 3 регламентированных перерыва по 10 минут через 2 часа работы (1-й в первой половине рабочего дня, два - во второй). Во время первого регламентированного перерыва проводится физкультпауза, направленная на перераспределение нагрузок (приложение 2); второй перерыв - свободный отдых; во время третьего перерыва проводится специальный комплекс расслабляющих упражнений, способствующий профилактике переутомления мышц (приложение 3);

- при сортировке посылок женщинами, обработке крупногабаритных и тяжеловесных посылок должно быть 4 регламентированных перерыва, два по 7 и два по 10 минут, последовательно через каждые 1,5-2 часа работы в обеих половинах смены. Во время 1-го и 3-го перерыва упражнения для активного отдыха должны подбираться так, чтобы в них участвовали, главным образом, мышцы, не вовлекаемые в работу при выполнении производственных операций, и расслаблялись работавшие мышцы. Второй перерыв - свободный отдых. Заключительный перерыв отводится для проведения специального комплекса упражнений на расслабление мышц (приложение 3).

Во время свободного отдыха рекомендуется проведение самомассажа ног и рук (приложение 4).

2.3.8. Темп выполнения физических упражнений целесо-* делать отличным от того, в каком выполняются рабочие движения (вначале упражнения делаются медленнее, а затем несколько быстрее, чтобы стимулировать включение в трудовую деятельность).

_______________

* Текст соответствует оригиналу.

Производственная гимнастика должна проводиться под руководством штатных или общественных инструкторов по физической подготовке в цехах, удовлетворяющих гигиеническим требованиям. Там, где специфика работы не позволяет проводить групповые занятия физической культурой, целесообразны индивидуальные физкультурные паузы.

2.3.9. Перерывы для отдыха необходимо осуществлять в специальных комнатах отдыха, в которых следует поддерживать оптимальную температуру (20 °С - 22 °С) и освещенность (150-200 лк), они должны быть обеспечены приточно-вытяжной вентиляцией. Комната оборудуется удобной для отдыха мебелью. Для активного расслабляющего отдыха целесообразно использовать специальные технические средства (массажеры "Тонус", массажеры для ног, самомассажеры роликовые, диски "Грация"). Целесообразна также организация комнат отдыха по типу комнат психофизиологической разгрузки (оформление стен живописными панно, фотографиями с видами природы, живых уголков, трансляция в них спокойной музыки и т.п.).

2.3.10. При монотонных видах труда, к которым относится и обработка почты, эффективным средством борьбы с монотонией является использование функциональной музыки с индивидуальными средствами трансляции. В течение смены функциональная музыка должна транслироваться сеансами длительностью 10-15 минут при общем суммарном времени звучания 1,5-2,0 часа.

2.4.1. В целях предупреждения профессиональных заболеваний сортировщики посылок и печати, в соответствии с приказом Минздрава СССР от 19 июня 1984 г. N 700, обязательно проходят предварительные при поступлении на работу и периодические осмотры. Осмотр проводят невропатолог и хирург (1 раз в 12 мес.).

2.4.2. В связи с наличием неблагоприятных факторов работы при проведении обязательных предварительных медицинских осмотров сортировщиков посылок и периодической печати необходимо руководствоваться перечнем общих медицинских противопоказаний к допуску на работу (приложение 5), перечнем дополнительных противопоказаний к допуску на работу (приложение 6).

2.4.3. Сортировщикам посылок и периодической печати при работах, связанных с большим статическим напряжением и выполнением значительного количества движений, а также ходьбой рекомендуется проводить самомассаж рук и ног по направлению от нижних участков конечностей (кисти, стопы) к верхним. Руки необходимо предварительно вымыть. Освоение техники самомассажа проводится под руководством медицинского работника.

2.4.4. Для снятия локального утомления глаз и улучшения кровообращения рекомендовать во время перерывов и пауз делать легкий самомассаж чистыми руками закрытых век и кожи вокруг глаз. Целесообразно также проведение специальных упражнений для глаз (приложение 7).

2.4.5. В целях сохранения здоровья работающих и повышения уровня работоспособности рекомендовать администрации, общественным организациям в свободное от работы время (выходные дни, отпуск) организовывать занятия физической культурой, туристические походы, экскурсии выходного дня (поезда "Здоровье"), широко использовать профилактории, базы отдыха.

ПРОГРАММА
ОБУЧЕНИЯ ВОПРОСАМ ГИГИЕНЫ И ФИЗИОЛОГИИ ТРУДА РАБОЧИХ
И ИНЖЕНЕРНО-ТЕХНИЧЕСКИХ РАБОТНИКОВ ПРЕДПРИЯТИЙ ПОЧТОВОЙ СВЯЗИ

     
ЗАНЯТИЕ ПЕРВОЕ - 1 час

Тема: "Охрана здоровья трудящихся в СССР. Санитарно-гигиеническое законодательство"

Охрана здоровья трудящихся в СССР как государственная задача. Основные достижения Советского Союза в оздоровлении условий труда. Значение механизации и автоматизации производственных процессов. Успехи в области снижения уровня общей и профессиональной заболеваемости.

Значение улучшения санитарно-гигиенических условий труда для снижения заболеваемости и устранения причин травматизма рабочих, для повышения производительности труда.

Санитарное законодательство. Органы государственного санитарного надзора. Предупредительный и текущий санитарный надзор.

Понятие о гигиене и физиологии труда, производственной санитарии, производственных вредностях, профессиональной заболеваемости.

Физиологические основы научной организации труда. Принципы классификации работ по тяжести и напряженности. Государственное регламентирование физического труда и ручной монотонной деятельности.

Система медико-профилактических мероприятий, предварительные и периодические медицинские осмотры, диспансеризация. Значение своевременной явки работающих на медосмотры в установленные сроки, роль тщательного выполнения лечебно-профилактических рекомендаций, назначенных врачом.

Значение санитарно-профилактических мероприятий и участие работающих в их осуществлении. Организация работы санитарного актива, его роль и задачи в деле оздоровления условий труда.

ЗАНЯТИЕ ВТОРОЕ - 2 часа

Тема: "Неблагоприятные производственные факторы на предприятиях и в учреждениях почтовой связи"

Понятие о производственных факторах. Опасные и вредные производственные факторы. Классификация производственных факторов. Возможность воздействия неблагоприятных производственных факторов на состояние здоровья работающих.

Характеристика основных технологических процессов в почтовой связи, их гигиеническая оценка, основные неблагоприятные производственные факторы.

Психофизиологические факторы в организации труда, устройстве рабочего места и оборудования, обслуживания машин, механизмов. Подъем и перенос тяжестей, неудобная рабочая поза, ходьба, большое количество движений руками.

Недостаточная двигательная активность (гиподинамия), монотонность труда.

Нервно-психические перегрузки. Эмоциональные перегрузки. Напряжение органа зрения.

Физические производственные факторы. Повышенная и пониженная температура, влажность воздуха рабочей зоны. Работы на открытом воздухе.

Запыленность воздуха рабочих помещений. Характер пыли.

Недостаточное и нерациональное освещение рабочих поверхностей. Недостаток естественного света, причины.

Повышенный уровень шума. Основные источники шума на предприятиях почтовой связи. Повышенный уровень вибрации при внутри- и внепроизводственном транспортировании почты.

Химические производственные факторы. Загазованность воздуха рабочих помещений, почтовых вагонов (СО, СО, SO, окислы азота).

Бактериальная обсемененность воздуха рабочих помещений, оборудования, тары, кожных покровов работающих.

Опасность производственных травм. Движущиеся машины и механизмы. Внешний колесный и рельсовый транспорт.

Ведущие неблагоприятные факторы условий и характера труда работников почтовой связи в зависимости от вида предприятия, учреждения, степени механизации производства.

ЗАНЯТИЕ ТРЕТЬЕ - 2 часа

Тема: "Неблагоприятное воздействие производственных факторов на организм работающих"

Физические нагрузки. Воздействие на организм. Нагрузка на нервно-мышечный аппарат рук работающих. Развитие утомления и переутомления.

Ограничение двигательной активности, монотонность труда. Детренированность организма. Повышение фактора риска заболеваний сердечно-сосудистой системы. Состояние монотонии.

Нервно-психические нагрузки. Влияние на сердечно-сосудистую и центральную нервную систему. Заболеваемость почтовых работников.

Влияние охлаждающего микроклимата на организм работающих. Физиологические механизмы, терморегуляция. Заболевания от переохлаждения.

Воздействие пыли на организм человека. Значение концентрации и величины пылевых частиц.

Заболевания, возникающие при воздействии пыли (катары верхних дыхательных путей, пылевые бронхиты и др.).

Влияние недостаточного уровня освещения на функции зрения. Влияние ультрафиолетовых лучей на организм человека. Ультрафиолетовая недостаточность.

Воздействие шума и вибрации на организм человека. Шумовая и вибрационная болезнь.

Влияние химических веществ на организм. Пути поступления химических веществ в организм и выделения. Острые и хронические профессиональные отравления. Первые признаки отравления окисью углерода, окислами азота и др.

ЗАНЯТИЕ ЧЕТВЕРТОЕ - 2 часа

Тема: Мероприятия по оздоровлению и оптимизации условий и характера труда на предприятиях почтовой связи

Организационно-технологические мероприятия.

Механизация и автоматизация производства. Контейнерная перевозка почты. Средства малой механизации.

Требования к производственным помещениям, оборудованию и его размещению. Нормирование труда.

Комплекс санитарно-гигиенических мероприятий.

Производственная вентиляция. Кондиционирование воздуха.

Совершенствование системы производственного освещения. Динамическое освещение. Искусственное ультрафиолетовое облучение. Светоцветовая отделка производственных помещений. Озеленение помещений.

Способы борьбы с неблагоприятными воздействиями шума и вибрации: уменьшение шума и вибрации в источнике их образования; снижение на путях распространения средствами изоляции и поглощения.

Санитарная обработка почтовой мешкотары.

Гигиеническое значение систематической влажной уборки производственных помещений.

Смысл и назначение спецодежды и средств индивидуальной защиты. Гигиеническое значение правильного пользования рабочими спецодеждой и специальными средствами индивидуальной защиты.

Физиолого-эргономические мероприятия.

Рационализация рабочего места и позы.

Физиологически обоснованный режим труда и отдыха. Производственная гимнастика, ее виды и эффективность. Самомассаж.

Профилактика психофизиологического напряжения. Комнаты психофизиологической разгрузки, функциональная музыка, воспитание эмоций.

Профилактика гипокинезии в рабочее и внерабочее время. Активный отдых.

Лечебно-профилактические мероприятия.

Медицинские осмотры работающих при приеме на работу и периодические, их значение. Противопоказания к приему на работу. Диспансеризация работающих.

ЗАНЯТИЕ ПЯТОЕ - 2 часа

Тема: Режим труда и отдыха. Личная гигиена

Здоровый образ жизни. Борьба с вредными привычками. Гигиеническое значение режима труда и отдыха. Понятие о рациональном режиме труда и отдыха. Внутрисменный режим. Перерывы на отдых, их содержание. Производственная гимнастика. Время приема пищи.

Суточный режим. Рациональное чередование периодов работы, отдыха и она. Недельный, месячный, годовой режимы. Значение закаливания организма. Польза утренних гимнастических упражнений и влажных обтираний. Рациональное использование отпуска.

Спорт и его значение в повышении работоспособности и защитных сил организма.

Активный отдых, туризм.

Режим питания. Полноценность и калорийность пищевых продуктов. Питание при работе в разные смены. Вред употребления алкогольных напитков. Организация комнат для приема пищи. Гигиенические правила приема пищи.

Роль нарушений режима питания, труда и отдыха в снижении сопротивляемости организма к инфекциям и воздействию токсических веществ.

Гигиеническое значение правильного пользования бытовыми помещениями и санитарно-бытовыми устройствами. Профилактическое значение комнаты гигиены женщин и правильное пользование ею.

Профилактории. Значение пребывания в них для профилактики заболеваний и укрепления здоровья.

Неразрывная связь личной гигиены на производстве и в быту. Значение чистоты в борьбе с инфекциями. Гигиена тела, полости рта, кожи рук. Правильный уход за ними на производстве и в быту.

ПРОГРАММА
ОБУЧЕНИЯ ВОПРОСАМ ГИГИЕНЫ ТРУДА РАБОЧИХ
ПРЕДПРИЯТИЙ ПОЧТОВОЙ СВЯЗИ

     
ЗАНЯТИЕ ПЕРВОЕ - 1 час

Тема: Охрана здоровья трудящихся в СССР.

Охрана здоровья трудящихся в СССР как государственная задача. Основные достижения Советского Союза в оздоровлении условий труда. Успехи в области снижения уровня общей и профессиональной заболеваемости.

Значение улучшения санитарно-гигиенических условий труда для снижения заболеваемости и устранения причин травматизма рабочих.

Понятие о гигиене труда, промышленной санитарии, о производственных вредностях, о профессиональной заболеваемости.

Система медико-профилактических мероприятий, предварительные и периодические медицинские осмотры, диспансеризация. Значение своевременной явки на медосмотры в установленные сроки, роль тщательного выполнения назначений врача.

Значение санитарно-профилактических мероприятий, участие рабочих в их осуществлении. Санитарный актив предприятия, его роль и задачи в деле оздоровления условий труда.

ЗАНЯТИЕ ВТОРОЕ - 1 час

Тема: Неблагоприятные производственные факторы на предприятиях и учреждениях почтовой связи

Понятие о производственных факторах. Возможность воздействия неблагоприятных производственных факторов на состояние здоровья работающих.

Основные неблагоприятные производственные факторы:

- подъем и перенос тяжестей, неудобная рабочая поза, ходьба, большое количество движений руками;

- недостаточная двигательная активность, монотонность труда;

- нервно-психические перегрузки, напряжение органа зрения;

- повышения и понижения температуры воздуха, работа на открытом воздухе;

- запыленность воздуха рабочих помещений;

- недостаточное и нерациональное освещение;

- повышенный уровень шума, вибрации;

- загазованность воздуха рабочих помещений, почтовых вагонов;

- бактериальная обсемененность воздуха рабочих помещений, оборудования, тары, кожных покровов работающих;

- опасность производственных травм.

ЗАНЯТИЕ ТРЕТЬЕ - 1 час

Тема: Неблагоприятное воздействие производственных факторов на организм работающих

Развитие утомления и переутомления работающих.

Детренированность организма при гиподинамии. Состояние монотонии. Влияние нагревающего и охлаждающего микроклимата на организм.

Воздействие пыли на организм работников почтовой связи (катары верхних дыхательных путей, пылевые бронхиты и др.).

Шумовая, вибрационная болезни.

Острые и хронические профессиональные отравления. Первые признаки отравления окисью углерода, окислами азота, двуокисью серы и др.

ЗАНЯТИЕ ЧЕТВЕРТОЕ - 1,5 часа

Тема: Мероприятия по оздоровлению условий и характера труда на предприятиях почтовой связи

Роль автоматизации и механизации производства в оздоровлении труда почтовых работников.

Комплекс санитарно-гигиенических мероприятий. Производственная вентиляция, совершенствование системы производственного освещения, способы борьбы с неблагоприятными воздействиями шума, вибрации.

Гигиеническое значение систематической влажной уборки производственных помещений.

Смысл и назначение спецодежды и средств индивидуальной защиты. Гигиеническое значение правильного использования рабочими спецодежды и СИЗ.

Рационализация рабочего места, позы. Режим труда и отдыха. Производственная гимнастика, ее виды и эффективность. Самомассаж.

Профилактика психофизиологического напряжения. Комнаты психофизиологической разгрузки, функциональная музыка, воспитание эмоций.

Профилактика гипокинезии в рабочее и внерабочее время. Активный отдых.

Лечебно-профилактические мероприятия. Медицинские осмотры работающих при приеме на работу и периодические, их значение. Диспансеризация работающих.

ЗАНЯТИЕ ПЯТОЕ - 1,5 часа

Тема: Режим труда и отдыха. Личная гигиена

Здоровый образ жизни. Борьба с вредными привычками. Гигиеническое значение режима труда и отдыха. Перерывы на отдых, их содержание. Производственная гимнастика. Время приема пищи.

Суточный режим. Рациональное чередование периодов работы, отдыха и сна. Недельный, месячный, годовой режимы. Значение закаливания организма. Польза утренних гимнастических упражнений и влажных обтираний. Рациональное использование отпуска.

Спорт и его значение в повышении работоспособности и защитных сил организма.

Активный отдых, туризм.

Режим питания. Полноценность и калорийность пищевых продуктов. Питание при работе в разные смены. Вред употребления алкогольных налитков. Организация комнат для приема пищи. Гигиенические правила приема пищи.

Роль нарушений режима питания, труда и отдыха в снижении сопротивляемости организма к инфекциям и воздействию токсических веществ.

Гигиеническое значение правильного пользования бытовыми помещениями и санитарно-бытовыми устройствами. Профилактическое значение комнаты гигиены женщин и правильное пользование ею.

Профилактории. Значение пребывания в них для профилактики заболеваний и укрепления здоровья.

Неразрывная связь личной гигиены на производстве и в быту. Значение чистоты в борьбе с инфекциями. Гигиена тела, полости рта, кожи рук. Правильный уход за ними на производстве и в быту.

1. И.п. - о.с.

1 - руки вверх - вдох,

2 - согнуть расслабленный корпус, руки расслабленные бросить вниз - выдох,

3 - присесть на расслабленных ногах - выдох продолжается.

Упражнение повторить 3 раза.

2. И.п. - стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе.

1 - и.п. - вдох,

1-2-4 - свободные махи правой ногой в стороны - выдох

(повторить 3 раза).

1 - и.п. - вдох,

1-3-4 - то же левой ногой - выдох

(повторить 3 раза).

3. И.п. - о.с.

1 - руки вверх - вдох,

2 - согнуть расслабленное туловище, руки расслабленные бросить вниз - выдох,

3 - свободное покачивание расслабленными руками - выдох продолжается.

4. И.п. - о.с.

1 - руки вверх - вдох,

2 - потрясти расслабленными кистями - выдох,

3-4 - бросить вниз расслабленные руки - выдох продолжается.

5. И.п. - сидя на стуле, тело расслаблено, голова опущена.

1 - и.п. - вдох,

2-3-4 - вращение головой слева направо - выдох (упражнение повторить 4 раза, голову при этом как бы прокатить по плечам и по спине и опять положить на грудь).

6. И.п. - сидя на стуле, взяться руками за края стула справа и слева.

1 - и.п. - вдох,

2 - поднять расслабленные ноги - выдох,

3-4 - потрясти расслабленными ногами - выдох продолжается.

7. И.п. - сидя на стуле, вытянуть расслабленный ноги.

1 - и.п. - вдох,

2-3-4 - плечи опустить, голову положить на грудь, расслабленные руки висят как плети - выдох.

8. И.п. - о.с.

1 - расслабиться - вдох,

2-3 - отвести расслабленную правую ногу в сторону и потрясти ею - выдох,

4 - приставить ногу - выдох продолжается

(повторить 3 раза).

1 - расслабиться - вдох,

2-3 - то же левой ногой - выдох,

4 - приставить ногу

(повторить 3 раза).

9. И.п. - о.с.

1 - руки вверх - вдох,

2-3 - встряхнуть расслабленными руками - выдох,

4 - бросить вниз расслабленные руки - выдох продолжается.

10. И.п. - о.с.

1 - руки вверх - вдох,

2 - согнуть расслабленное туловище, руки расслабленные бросить вниз - выдох,

3 - свободное покачивание расслабленными руками - выдох продолжается.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ САМОМАССАЖА РУК
В ПРОИЗВОДСТВЕННЫХ УСЛОВИЯХ

В системе восстановительной терапии массаж является одним из важнейших средств при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Под влиянием массажа проходят боли, укрепляются мышцы, улучшаются функции суставов и мышц, а также трофика тканей.

Методические указания

Техника массажа верхних конечностей

1. Общий массаж рук. Исходное положение сидя. Массируемая рука находится на весу в полусогнутом положении. Ладонную поверхность массирующей руки накладывают вначале на пальцы руки и начинают движение от кончиков пальцев к плечевому суставу. Во время движения пальцы массирующей руки плотно прилегают к поверхности массируемой руки. Движение повторяют 3-5 раз сначала с тыльной поверхности руки, затем 3-5 раз с ладонной поверхности (вначале полностью всю руку, затем переходят к другой). Гимнастические упражнения проводят обеими руками одновременно.

2. Гимнастическое упражнение (на расслабление). Исходное положение сидя. Обе руки опущены вдоль туловища. Легкие покачивающие движения кистями рук. Мышцы плеча и предплечья расслаблены. Всего производят 8-10 покачиваний.

5. Массаж пальцев. Исходное положение сидя. Массируемая рука опирается на подлокотник стула или на стол. Начинают с плоскостного поглаживания, которое производят в продольном направлении ладонной поверхностью I, II и IV пальцев массирующей руки одновременно по направлению от конца пальцев к основанию. Массируют каждый палец. Затем переходят к поперечному разминанию каждого сустава теми же пальцами. Все движения повторяют 3-4 раза на каждом пальце и каждом суставе.

6. Гимнастическое упражнение. Ладонные поверхности обеих рук накладывают одна на другую таким образом, чтобы концы пальцев одной руки находились у основания другой руки. Движения производят строго от кончиков пальцев к основанию с нажимом ладоней друг от друга. По окончании движения обе руки сжимают в кулак. Движение повторяют 5-6 раз.

7. Массаж предплечья. Вступительный массаж. Массируемая рука опирается кистью на стол. Другой рукой производят сначала плоскостное движение - поглаживание тыльной поверхности кисти начиная от кончиков пальцев, а затем, дойдя до лучезапястного сустава, - обхватывающее непрерывное поглаживание, продолжая его на тыльной поверхности предплечья и заканчивая на нижней трети плеча. То же проделывают 4-5 раз на ладонной поверхности. Закончив вступительный массаж, переходят к раздельному массированию группы мышц-разгибателей вместе с длинным супинатором на тыльной стороне предплечья и группы мышц-сгибателей на его ладонной поверхности. С целью большого расслабления мышц предплечье сгибают под углом 110° по отношению к плечу.

Массирование мышц - разгибателей предплечья производят нажимом между разведенными под углом 60° I и II пальцами, при этом I палец скользит по внутреннему краю лучевой кисти, а остальные 4 пальца следуют вдоль борозды, разделяющей мышцы-сгибатели от мышц-разгибателей, в направлении к наружному мыщелку плеча и до нижней трети его. При массировании мышц-сгибателей предплечья кисти придают положение супинации. Движения аналогичны таковым при массаже мышц-разгибателей.

8. Массаж плеча. Производят теми же способами и в той же последовательности, что и массаж мышц предплечья.

9. Гимнастическое упражнение (на расслабление). См. п.2.

10. Массаж надплечья. Исходное положение сидя. Начинают массировать дельтовидную мышцу по частям в соответствии с разделением ее на два пучка: передний (ключичный) и задний (лопаточный). Массаж производят в виде поверхностного и глубокого поглаживания. Направление движений снизу вверх с переходом на грудные мышцы спереди и на трапециевидную мышцу сзади. Затем ладонными поверхностями пальцев обеих рук производят поглаживание движением сверху вниз по задней стороне шеи от основания черепа вдоль шейных позвонков. В заключение ладонными поверхностями пальцев обеих рук поглаживают трапециевидную мышцу, начиная от выступающей части VII шейного позвонка до края надплечья. Движения повторяют 8-10 раз. По окончании массирования одной руки приступают к массажу другой.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ САМОМАССАЖА НОГ
В ПРОИЗВОДСТВЕННЫХ УСЛОВИЯХ

Методические указания

Техника массажа нижних конечностей

1. Поглаживание стопы 3-5 раз. Исходное положение - одна нога на полу, а массируемая согнута в колене и пяткой упирается в скамейку. Можно вытянуть массируемую ногу и положить на скамейку. Туловище слегка наклонено вперед, мышцы спины расслаблены.

Выполнение приема. Стопу надо плотно обхватить ладонями с двух сторон; на тыле стопы располагаются большие пальцы рук, а на подошве - выпрямленные 4 пальца каждой кисти. Массирующие движения производят одновременно двумя руками, медленно, ритмично, но энергично, от пальцев ног к пятке.

2. Растирание подошвы стопы 3-5 раз. Исходное положение - одна нога на полу, а массируемая согнута и нижней частью голени лежит на колене другой ноги.

Выполнение приема. Самомассаж производят кистью, сжатой в кулак. Растирание выполняют энергично в направлении от пальцев ноги к пятке и обратно.

3. Движения стопы. Исходное положение - сидя поперек скамейки, руки в упоре сзади за край скамейки. Нога немного поднята и не касается пола. На счет 1 согнуть стопу, на счет 2 разогнуть. Повторить 3-5 раз.

4. Растирание пальцев ноги 3-4 раза. Исходное положение как при растирании подошвы стопы.

Выполнение приема. Растирание удобнее выполнять правой рукой. Каждый палец ноги массируют тремя пальцами руки, при этом I палец надо располагать с тыльной стороны, а II и III - с подошвенной. Движения выполняют энергично, пальцы руки перемещают вдоль пальца ноги.

5. Движения пальцев ног. Исходное положение, как в упражнении 3.

На счет 1 согнуть пальцы ног, на счет 2 разогнуть их, на счет 3-5 подвигать пальцами. Повторить 3-5 раз.

6. Разминание стопы 3-5 раз (10-15 с). Исходное положение, как при поглаживании стопы.

Выполнение приема. Самомассаж производят руками одновременно. Исходное положение рук, как при поглаживании стопы. Движения разминания выполняют энергично, при этом руки поворачивают стопу, теребят ее, растягивают в стороны.

7. Растирание голеностопного сустава "щипцами" 4-6 раз. Исходное положение, как при растирании подошвы.

Выполнение приема. Голеностопный сустав надо как бы накрыть ладонью одноименной руки сверху и обхватить с внутренней стороны, а с наружной - 4 пальцами руки. При таком положении кисти образуются "шипцы". Растирание сустава следует выполнять энергично и прямолинейно в направлении сверху вниз к пятке.

8. Круговые движения стопы. Исходное положение, как в упражнении 3.

Производят круговые движения стопой внутрь 3-5 раз и то же наружу 3-5 раз.

9. Растирание ахиллова сухожилия 3-5 раз. Исходное положение, как при поглаживании стопы.

Выполнение приема. Движения растирания выполняют энергично от пятки вверх "щипцами": правая рука растирает правое сухожилие, левая - левое. При этом свободную руку ладонью накладывают снизу на массирующую руку, что усиливает ее воздействие, т.е. отягощает ее. Подушечки пальцев должны плотно прилегать к сухожилию.

10. Поглаживание икроножной мышцы 5-7 раз. Исходное положение, как при поглаживании стопы.

Выполнение приема. Массирующие движения выполняются снизу вверх плотно прижатой к мышце ладонью любой руки. Возможно попеременное поглаживание двумя руками, когда одна рука следует за другой.

11. Выжимание простое на икроножной мышце 3-4 раза. Исходное положение, как при поглаживании стопы.

Выполнение приема. Движения самомассажа такие же, как при поглаживании икроножной мышцы; рука энергичнее нажимает на мышцу. Возможно выжимание с отягощением другой рукой.

12. Потряхивание икроножной мышцы 2-3 раза. Исходное положение - массируемая нога согнута в колене и стопой упирается в скамейку, а другая нога вытянута и лежит на скамейке.

Выполнение приема. Массажные движения выполняют любой рукой. Ладонь массирующей руки прижимают к мышце и быстрым вибрирующим движением кверху потряхивают мышцу. Одновременно другая рука придерживает снизу немассируемое колено.

13. Поглаживание берцовых мышц 3-5 раз. Исходное положение, как при растирании пальцев.

Выполнение приема. Движения массажа выполняют обеими руками поочередно медленно и ритмично снизу вверх. При этом ладонь и I палец массирующей руки передвигают по внутренней стороне передней поверхности голени, а 4 пальца по внешней стороне производят медленное и ритмичное поглаживание берцовых мышц.

14. Растирание коленного сустава "щипцами" 3-5 раз. Исходное положение - массируемая нога вытянута и лежит на скамейке, другая - на полу.

Выполнение приема. "Щипцы" сверху накладывают на сустав. Движения выполняет рукой прямолинейно и энергично от передней поверхности колена к задней.

15. Движения ноги. Исходное положение, как в упражнении 3. На счет 1 согнуть ногу в коленном суставе и подтянуть к груди, на счет 2 разогнуть ногу. Повторить 4-6 раз. При сгибании ноги надо руками обхватить голень у колена и движением на себя подтянуть колено к груди.

После массажа - спокойная ходьба на месте в течение 10-15 с.

1. Врожденные аномалии органов с выраженной недостаточностью их функций.

2. Органические заболевания центральной нервной системы со стойкими выраженными нарушениями функций.

3. Эпилепсия с частыми приступами и изменением личности.

4. Болезни эндокринной системы с выраженным нарушением функций.

5. Злокачественные новообразования.

6. Выраженные формы болезней крови и кроветворных органов.

7. Гипертоническая болезнь II-III стадии.

8. Болезни сердца с недостаточностью кровообращения.

9. Хронические болезни легких с выраженной легочно-сердечной недостаточностью, наклонностью к кровотечениям.

10. Бронхиальная астма тяжелого течения с выраженными функциональными нарушениями дыхания и кровообращения даже вне приступов.

11. Активные формы туберкулеза любой локализации.

12. Язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки с частыми обострениями или наклонностью к осложнениям.

13. Циррозы печени и активные хронические гепатиты. Поражение желчевыводящей системы с частыми или тяжелыми приступами.

14. Хронические панкреатиты, гастроэнтериты и колиты с частыми обострениями.

15. Хронические болезни почек с явлениями почечной недостаточности. Мочекаменная болезнь с частыми приступами или осложнениями.

16. Коллагенозы.

17. Болезни суставов с частыми выраженными обострениями или со стойким нарушением функции суставов.

18. Стойкое нарушение менструальной функции.

19. Беременность и период лактации.

20. Хронические воспалительные заболевания матки и придатков с частыми обострениями.

21. Привычное невынашивание и антенательное повреждение плода у женщин детородного возраста.

22. Заболевание зрительного нерва и сетчатки.

23. Анофтальм.

24. Глаукома.

1. Заболевания опорно-двигательного аппарата с нарушением функции.

2. Хронические заболевания периферической нервной системы.

3. Облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно, ангиоспазмы периферических сосудов.

4. Выраженное варикозное расширение вен нижних конечностей, тромбофлебит с частыми обострениями, геморрой.

5. Выраженный энтероптоз, грыжи, выпадение прямой кишки.

6. Аномалии положения женских половых органов.

I. Смотрите прямо перед собой в течение 2-3 сек., затем 3-4 сек. "опустить" глаза вниз. Повторить упражнение в течение 30 сек.

II. 1) Поднять глаза кверху.

2) Отвести глаза в правую сторону.

3) Отвести глаза в левую сторону.

Повторить 3-4 раза (занимает 8 секунд).

III. Поднять глаза кверху.

2) Сделать ими круговые движения против часовой стрелки.

3) Сделать ими круговые движения по часовой стрелке.

Повторить 3-4 раза (занимает 15 секунд).

IV. Крепко зажмурить глаза на 3-5 сек. Открыть на 3-5 сек. Повторить 4-5 раз (занимает 30-50 секунд).

Весь комплекс занимает не более 2-2,5 минут и выполняется непосредственно на рабочей месте в положении сидя. Выполнение упражнений для глаз, улучшения их кровообращения и расслабляя мышцы, способствует снятию таких неприятных ощущений, как тяжесть, боль в глазах, расплывчатость изображения знаков и т.д., являющихся признаками утомления. Упражнения следует выполнять в удобной позе, откинувшись на спинку стула. Одновременно можно слушать музыку. Все это способствует снятию нервного напряжения усталости глаз и отдыху глазных мышц, способствующих ясному видению.

Текст документа сверен по:
/ Министерство связи СССР. - М., 1985