Методические указания по применению гипохлорита натрия, получаемого в электрохимической установке ЭЛМА-1, для дезинфекции в лечебно-профилактических учреждениях

1.1. Настоящие методические указания предназначены для главных врачей, заведующих отделений и лиц, работающих с установкой ЭЛМА-1 в лечебно-профилактических учреждениях, медицинских кабинетах и т.п., а также санитарно-эпидемиологической службы, контролирующей эти учреждения.

1.2. При электролизе водного раствора поваренной соли без разделения электродных продуктов в начальном периоде электролиза образуется чистый гипохлорит натрия (ГПХН), являющийся эффективным дезинфицирующим средством.

1.3. Электролиз проводится путем пропускания через раствор тока специальной формы при помощи погруженных в него пластинчатых биполярных электродов (электродного комплекта). Питание электродного комплекта осуществляется от блока питания (БПА), позволяющего измерять и устанавливать требуемые ток и напряжение.

Установка ЭЛМА-1 работает от сети переменного тока В, Гц. Сырьем для приготовления исходного раствора является хлористый натрий (поваренная соль) любой категории качества. Могут быть использованы природные рассолы и морская вода с концентрацией хлористого натрия не менее 35 г/л

.

1.4. Получаемый раствор ГПХН бесцветен, прозрачен, имеет нерезко выраженный запах хлора.

1.5. ГПХН обладает выраженным бактерицидным, вирулицидным, спороцидным, туберкулоцидным и фунгицидным действием. Белковые примеси на обеззараживающих объектах снижают активность ГПХН.

1.6. По уровню токсичности получаемый ГПХН при введении в желудок белым мышам относится к малоопасным веществам (IV класс опасности по ГОСТ 12.1.007-76).

Кумулятивным, кожно-резорбтивными свойствами и сенсибилизирующим действием не обладает, местнораздражающие свойства умеренно выражены при повторных действиях на кожу. Раствор ГПХН не горюч.

1.7. "Маточный" раствор ГПХН в плотно закрытой темного стекла емкости может храниться при комнатной температуре в течение 7 дней без потери активности.

1.8. ГПХН может быть использован в лечебно-профилактических и других медицинских учреждениях для проведения всех видов дезинфекции при кишечных и капельных инфекциях бактериальной и вирусной этиологии, туберкулезе, дерматомикозах.

2.1. Устройство и эксплуатация установки подробно описаны в инструкции по эксплуатации установки ЭЛМА-1 и блока БПА, здесь приводятся только основные сведения.

2.2. Установка состоит из электродного комплекта, блока питания и автоматики, крышки для банок емкостью от 0,7 до 1 л.

2.3. Основные технические характеристики:

2.4. Работа с установкой осуществляется следующим образом:

3.1. Рабочие растворы (0,5 - 0,3 - 0,25 - 0,125%) готовят из "маточного" раствора в соответствии с данными табл.1*.

_______________

* Таблица не приводится. Примечание изготовителя базы данных.

3.2. Для приготовления моюще-дезинфицируюшего раствора необходимо к рабочим растворам добавить моющее средство из расчета 5 г моющего средства на 1 л ГПХН. В качестве моющего средства рекомендуется использовать моющие порошки "Прогресс", "Лотос", "Астра", "Айна".

3.3. При сохранении рабочих режимов установки концентрация активного хлора в "маточных" растворах колеблется незначительно. Нестабильность в основном связана с неточностью установки начального тока и вариациями объема исходного раствора. При необходимости контрольные определения концентрации активного хлора в "маточном" растворе можно провести, используя метод йодометрического титрования (Государственная фармакопея СССР, изд. 10-е, М., 1968; Справочник по аналитической химии, М., "Химия", 1979). Определение концентрации активного хлора в "маточном" растворе проводят аптеки ЛПУ.

4.1. ГПХН рекомендуется для лечебно-профилактических и других учреждений с целью дезинфекции объектов и помещений (поверхности, санитарно-техническое оборудование, игрушки, белье, посуда, мокрота и т.п.).

4.2. Дезинфекцию поверхностей объектов проводят методом протирания. После обработки поверхностей помещения проводят проветривание в течение 20 минут.

4.3. В присутствии больных следует использовать только 0,125% растворы. Растворы этой концентрации готовят с 0,5% моющего средства.

ГПХН в 0,25-0,5% концентрации применяют при отсутствии в обрабатываемых помещениях больных или пациентов.

4.4. Помещения (пол, стены, двери и т.п.), жесткую мебель и санитарно-техническое оборудование двукратно с интервалом в 15 минут протирают ветошью, обильно смоченной в ГПХН. При протирании на 1 кв.м используют до 200 мл раствора.

4.5. Белье замачивают в растворе препарата из расчета 4 л/кг (при туберкулезе - 5 л/кг) белья. После обеззараживания белье прополаскивают и стирают.

4.6. Посуду, освобожденную от остатков пищи, погружают в раствор из расчета 2 л (при туберкулезе - 4 л) на 1 комплект. После обработки посуду необходимо промыть проточной водой.

4.7. Игрушки полностью погружают в дезинфицирующий раствор и затем промывают проточной водой. Крупные игрушки дважды протирают ветошью, смоченной ГПХН. Мягкие игрушки чистят щеткой, смоченной в рабочем растворе.

4.8. Уборочный материал замачивают в дезинфицирующем растворе, затем прополаскивают и высушивают.

4.9. Режимы обеззараживания ГПХН для различных групп инфекционных болезней представлены в табл.2-5*. Концентрация ГПХН в таблицах указана по активному хлору (%).

_______________

* Таблицы не приводятся. Примечание изготовителя базы данных.

5.1. При работе с установкой ЭЛМА-1 следует соблюдать общие правила техники безопасности при работе с электроустановками.

5.2. Конструкция установки обеспечивает безопасную работу при правильной эксплуатации.

5.3. Работу с ГПХН (0,25-0,5%) проводят в ватно-марлевой повязке или респираторе, халате, фартуке, резиновых перчатках. После работы руки моют с мылом.

5.4. При попадании ГПХН на кожу или в глаза пораженную область быстро и тщательно промывают водой.

5.5. Попадание "маточного" раствора на окружающие предметы может вызвать их обесцвечивание или коррозию. Попавший на предметы "маточный" раствор омывают водой или тщательно протирают влажной ветошью, ткани - прополаскивают.

6.1. Ответственность за состояние техники безопасности при эксплуатации установки ЭЛМА-1 возлагается на руководителя учреждения или ответственное лицо, определенное приказом руководителя учреждения.

6.2. Руководитель учреждения или лицо, ответственное за состояние охраны труда и техники безопасности, обязаны обеспечить:

- инструктаж работников как эксплуатирующих установку, так и применяющих производимые ею растворы;

- проведение инструктажа в соответствии с настоящими "Методическими указаниями" и "Технической инструкцией по пользованию установки ЭЛМА-1", прилагаемой к аппарату заводом-изготовителем.

- всех работающих на установке и использующих приготавливаемые ею растворы средствами индивидуальной защиты, указанными в разделе 5 настоящих "Методических указаний".

6.3. Проведение инструктажа лиц, перечисленных в п.6.2, фиксируется в специальном "Журнале учета инструктажа" с личной подписью в нем лица, проводившего инструктаж, и лица, получившего инструктаж. Периодичность повторного инструктажа осуществляется через 1 год.

6.4. Лица, не прошедшие инструктаж или имеющие перерыв в работе на установке, или в применении производимых ею растворов более трех месяцев, к работе не допускаются до прохождения ими инструктажа в порядке, установленном в пп.6.2 и 6.3.