Приложение
УТВЕРЖДЕНЫ
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 30 декабря 2003 года N 620

ПРОТОКОЛЫ
"Ведение детей, страдающих стоматологическими заболеваниями"

I. Область применения

Протоколы "Ведение детей, страдающих стоматологическими заболеваниями" предназначены для применения в системе здравоохранения Российской Федерации.

II. Нормативные ссылки

В настоящих протоколах использованы ссылки на следующие документы:

- Постановление Правительства Российской Федерации от 05.11.97 N 1387 "О мерах по стабилизации и развитию здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, N 46, ст.5312).

- Постановление Правительства Российской Федерации от 26.10.99 N 1194 "О Программе государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью"* (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 44, ст.5322).

________________

* На территории Российской Федерации документ не действует. Утратил силу на основании постановления Правительства Российской Федерации от 26 ноября 2004 года N 690. - Примечание изготовителя базы данных

III. Обозначения и сокращения

В настоящих протоколах используются следующие обозначения и сокращения:

ЧЛО - челюстно-лицевая область

ЭОД - электроодонтодиагностика

УФО - ультрафиолетовое облучение

ГИ - гигиенический индекс

ВНЧС - височнонижнечелюстной сустав.

IV. Общие вопросы

Анализ стоматологической заболеваемости у детей в различных регионах России из года в год показывает повышение ее уровня и отражает все более ухудшающееся состояние системы детской лечебно-профилактической работы.

В различных регионах России распространенность и интенсивность кариеса неодинакова.

У 12-летних детей, которые проживают в районах с оптимальным или высоким содержанием фторида в питьевой воде (1-3 мг/л) (отдельные районы Московской, Нижегородской областей, Удмуртии и др.) уровень интенсивности кариеса очень низкий (КПУ менее 1,1) или низкий (КЕТУ в пределах 1,2-2,6). В большинстве регионов уровень интенсивности кариеса (КПУ) находился в пределах 2,7-4,4, в отдельных районах Дагестана, Пермской, Самарской областей, Ханты-Мансийского АО, Хабаровском крае отмечена высокая интенсивность кариеса (КПУ 4,5-6,5).

Распространенность поражения пародонта среди 12-летних детей в регионах России составляет 48,2%. Установлено, что 50% 12-летних детей нуждаются в обучении правилам гигиены полости рта, а 19% - в проведении профессиональной гигиены.

Здоровье полости рта ребенка необходимо рассматривать как часть общего состояния его здоровья.

Большинство населения плохо ухаживает за полостью рта или ухаживает неправильно и нерегулярно. В условиях высокой стоматологической заболеваемости детского населения особую актуальность имеет целенаправленное снижение уровня стоматологических заболеваний путем реализации комплексной программы (охватывающей вопросы организации и проведения профилактических мероприятий, лечение кариеса, его осложнений и воспалительных заболеваний пародонта). Эти меры связаны, взаимообусловлены и составляют комплексность решения проблемы. Кроме того, они предусматривают совместную работу системы здравоохранения, народного образования и общественного питания.

V. Профилактика и лечение кариеса, его осложнений,
болезней пародонта и слизистой оболочки рта

N п/п

МКБ

Нозологи-
ческая форма

Диагностич.
процедуры

Про-
цент
нуж-
даю-
щихся
в
обсле-
дова-
нии

Крат-
ность
обсле-
дова-
ния

Лечебные
мероприятия

Средние сроки наблюдения

Критерии
оценки

стационар

поликлиника

осл.

неосл.

осл.

неосл.

1

2

3

4

5

6

7

8

9

1.

К 02.0

К 02.9

Кариес зуба

1. Сбор анамнеза

2. Осмотр полости рта первичного больного, определение индексов кпу(з), кпу(п), КПУ(з), КПУ(п), определение индекса гигиены.

Регулирование и коррекции характера питания. Поливитаминные, Са-содержащие препараты (Поливит, "Кальцинова", глюконат кальция, лактат кальция, "Фитин", кальция нукнат, "Кальцимакс", "Берокка", "Кальцевита" и др.).

В зависимости от степени
активности кариеса и сопутствующей патологии:

Отсутствие жалоб больного и прогрессирования процесса.

Стабилизация кариеса, плом-
бирование зубов с восстановлением функции.

3. Рентгенография
(внутриротовой контактный снимок, панорамная рентгенография челюстей, ортопантомограф и др.).

4. ЭОД.

20


30

Обучение правилам гигиены полости рта. Контроль за гигиеной
полости рта, удаление
зубной бляшки (Радент, Нью чекман).

Проведение реминерализирующей терапии (кальция глюконат, ремодент, кальция

по показ.
стац.
лечения
5-7 дн.
3-4 дн.

2-3 раза
в год или
каждые
2-3 мес.

Улучшение минерального обмена в
организме
ребенка.

5. Диагностическое использование кариес-маркеров, индикаторов зубного налета.  

30

глицерофосфат, фтор-лак, натрия фторид, Ремогель, "ВV", Белак F, Флюолон, Флюокал, Сафорайд и др.).

     
6. Люминесцентная стоматоскопия.

 по показа-

ниям

Антисептическая обработка с образованием защитной пленки (Сафорайд).

Профилактическое запечатывание фиссур (ФисСил, ФисСил-С, Титмэйт F1, Фисулайт,
Дельтон С и др.).

Препарирование кариозной полости.

7. Определение элементного состава слюны, РН слюны.

8. Анализ крови клинический.

по показа-
ниям

Медикаментозная
обработка кариозной полости.

 Антисептические средства (хлоргексидин и др.).

9. Исследование крови Са общ. и

по пока-

     
 Психоэмоциональная коррекция поведенческой

ионизированного.

10. Анализ мочи клинический.

заниям

реакции ребенка (транквилизаторы, атаракс, аподиазепам и др.).

Местное обезболивание

11. Консультация врача-педиатра, врача-терапевта,

по пока-
заниям

(анестетики-артикаин-
содержащие, бензокаин, Гамейд).

эндокринолога, оториноларинголога, невропатолога, ревматолога, аллерголога, пульмонолога,
нефролога, гастроэнтеролога, диетолога.

12. Консультация акушера-гинеколога (матери)       

по пока-
заниям


по пока-
заниям

Общее обезболивание
(средства для наркоза).

Восстановление анато-
мической формы зубов
пломбированием.

При этом должны быть
использованы стомато-
логические материалы и средства. Цементы фосфатные, силикатные,

силикофосфатные, стеклоиономерные, композитные пломбировочные материалы: Лактодонт,
Витакрил, Стомалит,
Целит, Цимекс, Цитрикс,
Панавиа F, Фуджи, Клерафил ST и др.

Боры, финиры, полиры, штрипсы, матрицы,
матрицедержатели,
артикуляционная бумага,
полировочная паста
(Полидент, Радент и др.),
защитный лак, окись
цинка (порошок), гвоздичное
масло и др.

2.

К 04.0

К 04.3  

Пульпит

1. Сбор анамнеза.

2. Осмотр.

100

100

1 раз

1 раз

Психоэмоциональная
коррекция.    

Рент.об-
след. через
3-6-12 мес.

Окончание
формирования
корней зуба.

       
3. Определение
индексов кпу(з),    кпу(п), КПУ(з),

   50

 1 раз

Обезболивание местное - аппликационные анестетики: бензокаин, пиромекаин.

(по показ.)

Зубы с несформиро-   

Выполнение зубом функциональной

КПУ(п).

4. Физиотера-
певтические  методы  (ЭОД и др.).

     
   70

     
 по

показ.

Анестетики артикаинсодер- жищие (ультракаин).

Нейролептические средства и транквилизаторы    аподиазепам, атаракс).

ванным корнем - до
полного формиро-
вания корня.

нагрузки.

 Восстановление анатомической формы зуба.

 5. Рентгенография (контактная рентгено-
грамма, ортопантомограмма, панорамная,

  100

по
показ.

 По показаниям общее   обезболивание.

 Обработка кариозной
полости (механическая,

боковая,
внутриротовая)

медикаментозная, препа-
рирование).

Раскрытие полости зуба.

Удаление коронковой и
корневой пульпы.

Механическая и медика-
ментозная обработка
канала и его пломбиро-
вание.

Методы полного или частичного сохранения пульпы с использованием препаратов на основе гидроокиси кальция или мумифицирующих средств в молочных и постоянных
молярах с незаконченным формированием корней.

Наложение лечебной повязки на пульпу или культю пульпы.

Наложение прокладки,
временной и постоянной
пломб.

Физиотерапевтические методы (диатермокоагуля-
ция, трансканальный электрофорез).

Сосудосуживающие средства (адреналин и др.).

Антисептические средства
(перекись водорода, хлорофиллипт и др.).

Препараты на основе гидроокиси кальция (Кальципекс, Лика,
Кальцесил, Кальрадеит,
Витапекс и др.).

Анальгезирующие и нестероидные противо-
воспалительные средства.

Противомикробные препа-
раты (антибиотики, сульфа-
ниламиды).

Девитализирующие препараты (мышьяковистая
паста, Нео арсен блек),
безмышьяковисные пре-
параты (Пульпекс-Д,
Пульпэкс-С, Периодон и др.).

Эвгенолсодержащие пасты
(Эвгедент, Евгемер, цинко-
ксидэвгеноловая паста и
др.).

Формальдегидсодержащие
препараты (Нео Триоцинк
паста, Парацин, Резопласт).

Пломбировочные материалы
(цементы, композитные
материалы, амальгама).

Боры различных видов и
размеров, полиры, финиры
и т.д.

Эндодонтический инстру-
ментарий.

3.

К-044

К-045

К-047

Перио-
донтит

Сбор анамнеза.

Осмотр.

Определение ИГ.

Обследование челюстно-лицевой области.

100

Психоэмоциональная коррекция.

Местное обезболивание (анестетики-
артикаинсодержащие:
ультракаин и др.)

Препарирование кариозной    полости,

1-3 дня

Отсутствие жалоб.

Отсутствие очага воспаления.
         Восстановление функции зубов.
          Восстановление костной ткани на

ЭОД.

30

зндодонтические
манипуляции (боры,

Р-грамме.

Рентгенография
(внутриротовая
контактная,
боковая, ортопанто-
мограмма,
панорамная и др.).

100

эндодонтический
инструментарий).

Антисептическая обработка
полости зуба и каналов: перекись водорода,

5-7 дней

Санация полости
рта.

Консультация
хирурга-стоматолога.

40

хлоргексидин, хлорофиллипт, декамин, крезофен, гипохлорит натрия (Неоклинер сикайн,
Паркан) и др.

Ферментные препараты

При лечении постоянных зубов наблюдение в течение года с рентгенологическим контролем 1 раз в 3-4 месяца.

(трипсин, химотрипсин),
препараты, содержащие йод (Иодинол, Иодонат и др.).

Пломбирование канала
пастами:
формальдегидсодержащими
(Парацин, Нео триоцинк
паста, Резодент);
эвгенолсодержащими
(Эвгедент, Эндовит,
Эвгимер, Цеодент, Пальпак
V и др.); на основе
гидроксида кальция
(Апексдент, Витапекс,
Кальципекс, Эодент и др.), а также штифтами
(серебряными,
гуттаперчевыми).

Физиотерапевтические
процедуры:

УВЧ-терапия, электрофорез лекарственных средств, лазер-терапия и др.

Противовоспалительная
терапия: антибиотики, сульфаниламиды, антигистаминные препараты.

Постановка пломбы:
композитные материалы
цементы, металлосодер-
жащие пломбы (Стомалит,
Целит, Цемион, Стомафил,
Цитрикс, Панавиа F, Цимекс, Клерафил ST, Фуджи, Аквион, Аргецем и др.).

Шлифование пломб
(штрипсы, карборундовые,
алмазные головки, полиры,
финиры и т.д.).

Хирургическое лечение по
показаниям.

4.

К-004

Гипо-
плазия
эмали

Cбор анамнеза,
осмотр,
определение ГИ.

100

2-3 раза
в год по

Реминерализурующая
терапия.

Реставрация коронки зуба

2-3 раза в год в зависимости от группы

Достижение удовлетворитель-
ного косметичес- кого эффекта,

Консультация врача-педиатра, эндокринолога, генетика, ортодонта.

по
показа-
ниям

показ.

стеклоиономерными
цементами, компомерами,
композиционными материа-
лами (Цитрикс, Панавиа F,
Клерафил ST, Кемфил,

здоровья
до 18 лет

нормализация прикуса, а также психоэмоциональ-
ного равновесия.

ЭОД.

-"-

ТаЛан, Цемион, Компоцем, и др.).

Рентгенографическое обследование (ортопантомография, рентгенография отдельных зубов).

-"-

Ортодонтическое вмеша-
тельство, направленное на исправление зубочелюст-
ных аномалий.

Восстановление дефектов
зубов протезированием
(по показаниям).

5.

К-003

Тетра-
цикли-
новые зубы

Сбор анамнеза,
осмотр, определение ГИ.

100

1 раз
в год
по показ.

Реминерализирующая
терапия.

Реставрация коронки зуба

1-3 раза
в год до
18 лет

Достижение удовлетворитель-
ного косметичес-
кого эффекта,

Консультация
врача-педиатра,

по
показа-

стеклоиономерными цемен-
тами, компомерами, компо-

нормализация
прикуса, а также

врача-эндокринолога, врача-генетика, врача-ортодонта.

ЭОД.

ниям

-"-

зиционными материалами  (ТаЛан, Кемфил, Унирест,
Цитрикс, Панавиа F, Клера-
фил ST, Компоцем и др.).

Отбеливание зубов.

психоэмоциональ-
ного равновесия.

Рентгенографи-
ческое обследова-
ние (ортопанто-
мография, прицель-
ная рентгенография
отдельных зубов.

-"-

Ортодонтическое вмеша-
тельство, направленное на
исправление зубочелюст-
ных аномалий
(по показаниям).

Восстановление дефектов
зубов протезированием
(по показаниям).

6.

К-004

Флюороз

Сбор анамнеза,
осмотр, определение ГИ.

100

2-3 раза
в год в зави-

Реставрация коронки зуба
стеклоиономерными цемен-
тами, компомерами, компо-
зициоными материалами

1-2 раза
в год до
18 лет

Достижение удовлетворитель-
ного косметичес- кого эффекта,

Консультация
врача-педиатра, врача-ортодонта.

по
показа-
ниям

симости от группы здо-

(Кемфил, Унирест,
Компоцем, Цитрикс, Панавиа F, Клерафил ST, Лайзикс, Дайрект, Фуджи,

нормализация прикуса, а также
психоэмоциональ-
ного равновесия.

ЭОД.

-"-

ровья
ребенка

Цемион и др.).

Рентгенографическое обследование (ортопантомография, прицельная Р-графия
отдельных зубов).

100

Ортодонтическое вмешательство, направленное на исправление
зубочелюстных аномалий.

Восстановление дефектов зубов протезированием (по показаниям).

Отбеливание зубов (по показаниям).

7.

К-005

Наслед-
ственный опалес- цирую-

Сбор анамнеза,
осмотр, определение ГИ.

100

1 раз
в год
по показ.

Реминерализирующая
терапия.

Реставрация коронки

2-3 раза в
год до
18 лет

Достижение
удовлетворитель-
ного косметичес-
кого эффекта,

щий дентин, наслед- ственный несовер-

Консультация
врача-педиатра,
генетика,
эндокринолога, ортодонта.

100

зуба стеклоиономерными
цементами, компомерами,
композиционными материалами с учетом возраста (ТаЛан, Компоцем,

нормализация
прикуса, функции
жевания, а также психоэмоциональ-
ного равновесия.

шенный амело-

ЭОД.

по
показа-

Унирест, Кемфил, Цитрикс,
Панавиа F, Клерафил ST,

генез,
наслед-
ственный
несо-
вершен-
ный ден-
тиногенез,
наслед-
ственный
несовер-
шенный
одонто-
генез.

     Рентгенографическое обследование (ортопантомография,
прицельная рентге-
нография отдельных зубов).

ниям

-"-

Дайрект, Цемион, Фуджи
и др.).

Ортодонтическое вмеша-
тельство, направленное
на исправление зубочелюстных аномалий.

Восстановление дефектов
зубов протезированием.

Отбеливание зубов
(перекись водорода и др.).

8.

К-03.2

Эрозия
твердых
тканей
зубов.

Сбор анамнеза, осмотр, определение ГИ.

100

1 раз в год по показ.

Реминерализирующая
терапия.

Реставрация коронки

2-3 раза в
год в зависимос-
ти от группы

Достижение
удовлетворитель-
ного косметичес-
кого эффекта,

Консультация
врача-педиатра,
эндокринолога, ортодонта.

по
показа-
ниям

зуба стеклоиономерными цементами, компомерами,
композиционными материалами (ТалЛан,

здоровья до
18 лет

нормализация
прикуса, функции
жевания, а также психоэмоциональ-

ЭОД.

-"-

Компоцем, Кемфил, Унирест, Цитрикс, Панавиа F, Клерафил ST, Дайрект,

ного равновесия.

Рентгенографическое обследование (ортопантомография,
прицельная
Р-графия отдельных зубов).

-"-
-"-

Цемион, Фуджи и др.).

Ортодонтическое вмеша-
тельство, направленное
на исправление зубочелюстных аномалий (по показаниям).

Восстановление дефектов
зубов протезированием
(по показаниям).

9.

К-03.7

Пигмен-
тация
зубов

Сбор анамнеза,
осмотр,
определение ГИ.

100

1 раз в год по показа-
ниям

Механическое удаление
пигмента (механические
инструменты,
электромеханические

1-2 раза в
год до
перехода во

Достижение удов-
летворительного
косметического эффекта.

ЭОД.

Консультация врача-педиатра, эндокринолога.


по
показа-
ниям

инструменты
(пневматические скейлеры,
ультразвуковые и
пьезоэлектрические
ультразвуковые скейлеры,
эрфло).

Использование полировоч-
ных паст (Полидент,
Радент и др.).

Отбеливание зубов.

взрослую поликлинику

10.

S-03.2

Ушиб
зуба
постоян-
ного

Сбор анамнеза.

Осмотр полости
рта.

Рентгенография
зуба.

ЭОД.

100

1, 2, 3

Выведение зуба из прикуса.

Щадящая диета.

До 2 месяцев

Отсутствие жалоб.

Нормализация.

ЭОД.

11.

S-03.2

Вывих
зуба
постоян-
ного

Сбор анамнеза.

Осмотр полости
рта.

Рентгенография
зуба.

ЭОД.

100

1, 2, 3

Анестезия, репозиция и
шинирование сроком до
4-6 нед., при необходимости
эндодонтическое лечение

До 12
месяцев

Отсутствие жалоб.

Восстановление функции зуба.

Консультация
врача-невропатолога.

по
показа-
ниям

12.

S-02.5

Отлом
коронки
без
вскрытия полости
зуба

Осмотр полости рта, сбор анамнеза.

Рентгенография и
ЭОД.

100

1, 2, 3

Анестезия, восстановление анатомической формы коронки композитными пломбировочными материалами с фиксацией на парапульпарных

До 12 мес.

Восстановление функции зуба. Косметическое
восстановление анатомической формы коронки.

постоян-
ного.

Консультация врача-невропатолога.

по показа-
ниям

штифтах.

13.

S-02.5

Отлом
коронки
со вскры-
тием
полости
зуба постоян-
ного

Сбор анамнеза.

Осмотр полости
рта.

Рентгенография
зуба.

ЭОД.

100

1

Анестезия, эндодонтическое
лечение зуба.
Восстановление
анатомической формы
коронки композитными
материалами с фиксацией на анкерных штифтах.

3-12 мес.

Восстановление функции зуба. Косметическое восстановление анатомической формы коронки.

Консультация
врача-
невропатолога.

по
показа-
ниям

14.

S-02.5

Перелом
корня
зуба
постоян-
ного

Сбор анамнеза.

Осмотр полости
рта.

Рентгенография
зуба.

ЭОД.

100

1, 2, 3

Анестезия, репозиция и шинирование отломков сроком от 6 до 8 нед. При гибели пульпы зуба эндодонтическое лечение с последующей фиксацией отломков с помощью внутриканального штифта.

1 раз в 3
мес.
до 1 года,
после 1 года
1 раз в 6
мес.

Восстановление
функции зуба.

Консультация
врача-
невропатолога.

по
показа-
ниям

15.

Неполный
вывих
времен-
ного зуба

Сбор анамнеза.

Осмотр полости
рта, определение
степени подвиж-
ности зубов.

Рентгенологичес-
кое обследование
(внутриротовой
контактный
снимок).

100

При нарушении окклюзии
удаление молочного зуба.
При подвижности I-II степени без нарушения
окклюзии. Щадящая пищевая диета. Динами-
ческое наблюдение за
состоянием травмирован-
ного зуба. При возникнове-
нии воспалительного
процесса - удаление зуба.

В первые
30 дней
1 раз в
неделю,
спустя 30
дней
каждые 3-4
мес.

Отсутствие жалоб,
полное восстанов-
ление функции
зуба.

16.

Полный
вывих
времен-
ного зуба

Сбор анамнеза.

Осмотр полости
рта.

Рентгенологическое
обследование.

100

Зуб реплантации не
подлежит. По показаниям - ортодонтическое лечение.

17.

Вколо-
ченный
вывих.

Перелом
корня
времен-
ного зуба

Сбор анамнеза.

Осмотр полости
рта.

Рентгенологическое
обследование.

100

Удаление зуба. По показаниям - ортодонтическое лечение.

18.

Отлом
коронки
без
вскрытия
полости
времен-
ного зуба

Сбор анамнеза.

Осмотр полости
рта.

Рентгенологическое
обследование.

Определение
подвижности зуба.

100

Закрытие линии отлома
стеклоиономерным
цементом (Цемион, Аквион,
Фуджи). Динамическое
наблюдение за состоянием
зуба. При возникновении
воспаления в пульпе -
эндодонтическое лечение.

В первые 30
дней 1 раз в
неделю,
спустя 30
дней
каждые
3-4 мес.

Отсутствие жалоб,
полное
восстановление
функции зуба.

19.

Отлом
коронки с
вскрыти-
ем
полости
времен-
ного зуба

Сбор анамнеза.

Осмотр полости
рта.

Рентгенологическое
обследование.

100

В несформированных
зубах - проведение
биологического метода или
метода витальной
ампутации. Гидроксид кальциясодержащие
препараты (Лика, Кальцевит,
Кальцесил, Кальцелайт,
Кальципекс и др.) и
стеклоиономерные цементы.

Сформированные зубы -
витальная или девитальная
экстирпация с пломбирова-
нием канала (однокорне-
вого зуба) пастами на
масляной основе.

Отсутствие жалоб, полное восстановление функции зуба.

Продолжение
формирования
корня (в несфор-
мированных
молочных зубах).

20.

Заболе-
вание слизистой

Сбор анамнеза,
осмотр полости рта.

100

1

Анальгезирующие и нестероидные противовоспалительные

1-2 недели

Улучшение общего состояния.

     В-00.2

оболочки
полости
рта.

Острый
герпети- ческий стоматит.

Цитологическое
исследование
соскоба с эрозий и
содержимого
везикул на
гигантские
клетки герпеса.

-"-

средства (холисал, мунди-
зал-гель, пиралвекс).

Противовирусные препараты
(мази флореналевая,
оксолиновая, теброфеновая,
бонафтоновая и др.), рео-
ферон, алпизарин,

Эпителизация элементов поражения слизистой полости рта.

Вирусологическое
исследование
отпечатков со
слизистой оболочки
рта.

По
пока-
заниям

ацикловир.

Иммунокорригирующие
препараты (имудон,
иммунал, ликопид и др.).

Исследование
содержимого
везикул на вирус
простого герпеса
методом прямой и
непрямой
иммунофлюорес-
ценции.

По
пока-
заниям

Местноанестезирующие препараты (бензокаин, пиро-
мекаин, Гамейд, Арома
паста пронес, лидохлор-
гель и др.).

Обволакивающие адсор-
бирующие и вяжущие
средства (себидин,

Клинический анализ
крови, мочи.

-"-

фарингосепт).

Противогистаминные

Определение
сыворот.
иммуноглобулинов
основных классов
(A, M, G).

-"-

препараты (кларитин,
кларотадин, леритол, тавегил).

Кератопластические
средства: масло облепи-

Определение
количества Т
лимфоцитов.

-"-

ховое, шиповника;
каротолин, Витаон,
витамин А, Е, аевит, солкосерил, актовегин и

Консультации
специалистов:
педиатра,
иммунолога,
морфолога
дерматолога,
оториноларинголога.

-"-

др.).

ОКУФ-терапия.

Лазеротерапия.

21.

А-69.0

А-69.1

Язвенно-
некроти-
ческий
гингиво-
стоматит
Венсана.

Сбор анамнеза,
осмотр полости рта.

Бактериологическое исследование мазка из очага поражения.

100


-"-

1

Обезболивающие препа-
раты (аппликационное
обезболивание - бензокаин,
пиромекаин, Гамейд, Арома
паста пронес и др.).

Антисептическая обработка

2-3 недели

Улучшение общего состояния.
     Эпителизация
эрозий слизистой
полости рта.

Клинический
анализ крови, мочи.

По
пока-
заниям

полости рта (перекись  водорода, хлоргексидин,
хлорамин, Нео Стелин Грин,

     Нормализация  показателей

Глюкоза в сыворотке крови.

По
пока-
заниям

Иодо-гликолевая паста, Метрогил-дента).

Антибактериальные препа-

лабораторных
исследований.

Анализ на ВИЧ.

раты местно и внутрь по
показаниям (метронидазол,

Определение
сывороточных
иммуноглобулинов
основных классов
(А, М, G).

-"-

антибиотики и др.).

Удаление некротизирован-
ных тканей протеолитичес-
кими ферментами (трипсин,
химотрипсин и др.).

Консультации
специалистов:
педиатра, иммуно-
лога, морфолога,
дерматолога,
оториноларинголога, гематолога.

-"-

Препараты, влияющие на
процесс тканевого обмена
(солкосерил, актовегин,
метилурацил).

Противогистаминные
препараты (тавегил,
кларитин, фенкарол и др.).

Удаление зубных отложений.

Избирательное пришлифо-
вывание бугров зубов.

Кератопластические пре-
параты (солкосерил,
актовегин, масла -
облепиховое, шиповника,
витамин А, Е, аевит и др.).

22.

К 12.0
(1)

Хрони-     ческий рецидиви-

Сбор анамнеза,
осмотр полости рта.

100

1

Местноанестезирующие
препараты (пиромекаин, бензокаин, лидокаин,

1-1,5 месяца

Улучшение
общего состояния.

рующий афтозный
стоматит

Клинический
анализ крови.

Гамейд, Арома паста пронес и др.).

Заживление афт
слизистой

Иммунологическое
обследование.

Антисептические средства (хлоргексидин, хлорамин,
перекись водорода, Нео

 полости рта.

Определение
сывороточных
иммуноглобулинов
основных классов
(А, М, G).

стелин грин и др.).

Поливитаминные препараты
(витамины В1, В2, В5, В6, В12, U и др.).

Определение
количества Т-лим-
фоцитов.

Иммунокорригирующие
препараты (тимоген, ликопид, левамизол, иммунал).

Определение
количества
В-лимфоцитов.

Кератопластические средства (масло облепихи, шиповника, солкосерил,

Консультация
врача-педиатра,
оториноларинголо-
га, иммунолога,
гастроэнтеролога.

актовегин, масляные
растворы витаминов групп
А, Е и др.).

Лазеротерапия.

Выявление очагов
хронической
инфекции.

Санация полости рта и
других очагов хронической
инфекции.

23.

К-13.0

Хейлиты

Сбор анамнеза, осмотр полости рта.

100

1

Анальгезирующие и
нестероидные противовоспалительные

1-1,5 месяца

Улучшение
общего состояния

Бактериологическое
исследование
мазка из очага
поражения с
определением
чувствительности
микроорганизмов к
антибиотикам.

Клинический
анализ крови.

По пока-
заниям

средства (тайленол,
эффералган, мундизал-
гель, холисал и др.).

Местноанестезирующие препараты (Арома паста пронес, Гамейд, лидохлор-
гель и др.).

Противогистаминные
препараты (кларитин, кларотадин, телфаст,

Восстановление
красной каймы
губ.

Определение
сывороточных
иммуноглобулинов
основных классов
(А, М, G).

леритол, кетотифен),
гистамин.

Препараты, влияющие на
процессы тканевого обмена (солкосерил, актовегин,

Иммунологическое
исследование
слюны.

метилурацил).

Антисептические средства (хлоргексидин, мирамистин,

Консультации
специалистов:
педиатра,
иммунолога,
морфолога,
дерматолога,
аллерголога.

Нео стелин Грин, гексорал и
др.).

Кератопластические
средства (облепиховое,
масло шиповника, "Витаон").

Электрофорез
лекарственных препаратов.

Лазеротерапия.

ОКУФ-терапия.

24.

К-13.2

Лейко-
плакия слизистой

Сбор анамнеза,
осмотр полости рта.

100

1

Устранение травмирующего
фактора.

1-1,5 месяца

Улучшение состояния больного.

полости
рта.

Цитологическое
исследование
мазка (соскоба) из
очага поражения.

По пока-
заниям

Нормализация обменных
процессов в эпителии
(масляный раствор
витамина А, каратолин веторон, солкосерил).

     Восстановление
слизистой полости
рта.     

Люминесцентная
диагностика.

Консультация
педиатра.

Поливитаминные препараты
(пиковит, олиговит, витрум,
центрум др.).

Ферментные препараты и
ингибиторы ферментов
(трипсин, химотрипсин,
химопсин, лидаза).

Обучение правилам гигиены
полости рта.

Устранение вредных
привычек.

Устранение раздражающих
факторов.

Отсутствие болевого
синдрома.

25.

Кандидоз
слизистой полости рта

Сбор анамнеза,
осмотр полости
рта.

100

1

Местное применение
противогрибковых препа-
ратов: раствор буры в глицерине, клотримазол

1-2 недели

Отсутствие
жалоб и призна-
ков заболевания.

Бактериологическое исследование
мазка со слизистой.

(канестен), мази - нистати-
новая, левориновая, препараты йода (Иодо-
гликоль паста, Иодогли-

Нормализация
результатов
цитологических и микологических

Микроскопическое
исследование на
грибы.

Идентификация
грибов.

Консультации
специалистов: педиатра,
аллерголога,
невропатолога,
иммунолога.

церин). Общее противо-
грибковое лечение (нистатин, леворин, декамин,
дифлюкан и др.).

Антисептические средства
(раствор борной кислоты,
натрия гидрокарбоната,
мирамистин, гексорал).

исследований.

26.

Синдром
Мелькер-
ссона- Розенталя

Сбор анамнеза,
осмотр полости
рта.

100

1

Санация полости рта,
носоглотки.

Анальгезирующие,

2-6 недель

Снятие отека,
восстановление
функции, удлинение

Определение
сывороточных
иммуноглобулинов
(А, М, G), коли-
чества Т- и В-
лимфоцитов.

Консультация
врача-педиатра,
невропатолога,
аллерголога.

По
пока-
заниям

противовоспалительные  средства.

Антигистаминные (супрас-
тин, кларитин и др.).

Иммунокорригирующие
препараты (иммунал,
ликопид и др.).

ремиссии.

27.

К 14.0

116.01

Болезни
языка

Десква-
мативный
глоссит

Сбор анамнеза.

Осмотр полости
рта.

Консультации

100

1

Местноанестезирующие
препараты (различные гели,
анестезин в масле др.).

Антисептические средства
(хлоргексидин, цитраль,

2-3 раза
в год

Нормализация
слизистой
оболочки языка.

Улучшение - 10%,
восстановление

К 14.05

К 14.08

("геогра-
фический
язык")

врача-педиатра,
 эндокринолога.

Определение ГИ.

100

1

ромазулан, Нео стелин  Грин).

Витаминотерапия (В, С, Р, А, Д).

(выздоровление - 90%).

Отсутствие жалоб.

К 14.09

Ромбо-
видный
глоссит.

Складча-
тый язык.

Определение
флоры и чувстви-
тельности ее к
антибиотикам из
очага поражения.

100

1

Устранение вредных
привычек, травмирующих
факторов.

Гипосенсибилизирующая терапия (супрастин, тавегил

     Черный
"волоса-
тый" язык

Цитологическое
исследование
мазка (соскоба)
из очага поражения.

10

1

и др.)

Определение
глюкозы в сыворотке крови.

100

1

Кал на яйца глист.

Санация
носоглотки.

Санация полости
рта.

Устранение
вредных привычек.

Устранение
раздражающих
факторов.

28.

К 13.0

Трещины
губ
(хрони- ческие)

Сбор анамнеза,
осмотр полости рта,
определение ГИ.

100

1

Кератопластические
средства (масляные
растворы витаминов А, Е, масло облепихи, шиповника,

В течение года 3-4 раза
5-10

Заживление
трещины.

Отсутствие

Консультация
врача-педиатра,
дерматолога,
аллерголога,
хирурга
стоматолога,
ортодонта.

100

2

Радевит, Гамейд и др.)

УФО-терапия.

Хирургическое лечение
по показаниям.

дней

жалоб.

Определение
высоты нижнего
отдела лица.

100

2

Профилактические
процедуры:
санация носоглотки,
устранение
раздражающих
факторов.

100

2

29.

К 51.0

К 51.9

Много-
формная
экссуда- тивная

Сбор анамнеза,
осмотр полости рта,
определение ГИ.

100

1

Местноанестезирующие
препараты (пиромекаин,
бензокаин, лидохлор-гель, Гамейд, Арома паста пронес

20 дней

20 дней

Заживление оча-
гов поражения
слизистой полости рта.

эритема.

Консультация врача
дерматолога,
терапевта,
невролога,
оториноларинго-
лога, аллерголога.

100

1

и др.).

Ферменты (трипсин,
химотрипсин, лизоцим и др.).

Антигистаминные препараты

Улучшение
состояния.

Отсутствие
жалоб.

Клинический анализ
крови, мочи.

100

2

(тавегил, кларитин,  фенкарол и др.).
Витамины гр.В, С, Р.

Определение
сывороточных
иммуноглобулинов
основных классов
(А, М, G).

100

2

Кератопластические
препараты (масла - шипов-
ника, облепихи, каратолин,
витамин А, Е, аевит, солко-
серил, актовегин и др.).

Исследование
показателей
клеточного иммуни-
тета (субпопуляции
Т- и В-лимфоцитов).

100

2

Антисептические средства
(хлоргексидин, перекись
водорода, Нео стелин Грин,
гексорал, миримистин и др.).

ОКУФ-терапия.

Детоксицирующая терапия
(тиосульфат натрия,
гемодез, реополиглюкин).

В тяжелых случаях -
глюкокортикоиды (пред-
низолон, гидрокортизон,
дексаметазон).

Другие лечебные проце-
дуры: для понижения
температуры тела
(кальмопирин, истопирин).

Обработка кожи и слизис-
той кортикостероидными
мазями, например
оксикортом.

В межрецидивный период
проводится специфическая
десенсибилизирующая
терапия.

Санация очагов хронической инфекции.

30.

Z 10.0

Z 10.9

Пузыр-
чатка
с пора-
жением слизистой

Сбор анамнеза,
осмотр полости
рта, определение
ГИ.

100

1

Общее лечение.
Кортикостероидные
препараты (преднизолон,
гидрокортизон, дексаме-
тазон и др.).

20
дн.

14
дн.

14
дн.

14
дн.

Улучшение обще-
го состояния,
эпителизация
слизистой полости рта.

полости
рта.

Консультация
врача-терапевта,
дерматолога и
совместное
лечение,
иммунолога,
оториноларин-
голога, врача-
аллерголога.

По
пока-
заниям

Витамины гр. В, С, Р, РР. Антигистаминные препараты (супрастин, тавегил,
кларитин и др.).     
Препараты К и Са.

Местное лечение.
Кортикостероидсодержащие
мази (гидрокортизоновая,

Удлинение
ремиссии.

Лабораторные
исследования.

100

фторокорт, оксикорт и др.).
Препараты, влияющие на процессы тканевого обмена
(актовегин, метилурацил,
солкосерил и др.).
Антисептическая обработка
слизистой оболочки рта
(хлоргексидин, хлорамин,
Нео стелин Грин, клиэрант
и др.).

31.

I 300.01

Красный
плоский
лишай

Сбор анамнеза,
осмотр полости рта,
определение ГИ.

100

1

Санация полости рта,
гигиена полости рта.
Устранение раздражающих факторов.

20
дн.

14
дн.

14
дн.

30
дн.

Заживление
очагов поражения
слизистой полости рта, удлинение

Клинический анализ
крови.

100

1

Местное лечение: противомикробная терапия

ремиссии.

Улучшение

Определение в
сыворотке крови
иммуноглобулинов (А, М, G).

По
пока-
заниям

(хлоргексидин, хлорамин,
Нео стелин Грин, мирамистин), противовоспалительная
терапия (Иодогликолевая

общего состояния.

Бактериологическое
исследование
мазка из очага
поражения с
определением
чувствительности
флоры к
антибиотикам.

1

паста, кортикостероидсодержащие
мази (гидрокортизоновая,
фторокорт, лоринден-С,
Гамейд, Арома паста пронес, и др.), использование кератопластических
препаратов (масляный

Цитологическое
исследование
мазка (соскоба) из очага поражения, биопсия по пока-
заниям.

50

раствор витаминов А, Е, каротолин, масло шипов-
ника, облепихи, актовегин,
солкосерилдентальная адгезивная паста и др.).

Общее лечение: десен-

Люминесцентный
метод исследования.

10

1

сибилизирующая терапия  (супрастин, кларитин,
тавегил), витаминотерапия
(никотиновая кислота),

Консультации
специалистов:
педиатра, иммуно-
лога, морфолога,
дерматолога,
невропатолога,
гематолога.

седативная терапия  (препараты брома, пустыр-
ник, антидепрессанты). В
тяжелых случаях -
глюкокортикоиды (гидро-
кортизон, преднизолон,
дексаметазон и др.).

Физиотерапия, лазеро-
терапия, электрофорез.
Криотерапия (по показа-
ниям).

Хирургическое лечение
по показаниям.

32.

Пиодер-
мии
стреп-
тоста-
фило-
кокковые

Сбор анамнеза.

Осмотр полости рта.

Клинический анализ.

Определение
глюкозы в
сыворотке крови.

Бактериологическое
исследование очага
поражения с
определением
флоры и ее
чувствительности к
антибиотикам.

Иммунологическое
обследование
(определение
субпопуляции
Т- и В-лимфоцитов,
иммуноглобулинов
А, М, G).

Консультации
специалистов:
педиатра,
иммунолога,
морфолога,
дерматолога.

100

1

Местноанестезирующие
препараты в виде
мазей, гелей.

Ферментные
препараты (трипсин, химот-
рипсин и др.).

Антибактериальные
препараты (хлоргексидин,
хлорамин, перекись
водорода, Нео стелин Грин,
Иодогликолевая паста).
Мази, содержащие
антибиотики (неомициновая, линкомициновая, эритро-
мициновая, гентамицино-
вая и др.) и глюкокортикоиды (Фторокорт,
Флуцинар, Лориден-С и др.)

Иммуномодулирующие
препараты (ликопид,
левамизол).

УВЧ-терапия.

Улучшение
общего состояния.

Восстановление
красной каймы губ.

Отсутствие боле-
вого синдрома.

33.

I  300.01

К 05.0

К 05.1

Болезни
паро-
донта.

Хрони-
ческий

Сбор анамнеза.
Осмотр полости рта
больного,
определение ГИ,
индекс РМА, рентгенологические

100

1

Обучение правилам гигиены
полости рта.

Проведение
профессиональной гигиены

30 дн.

Отсутствие
клинических
симптомов
воспаления,
стабилизация процесса.

гингивит
(ката-
ральный,

методы диагностики.

Лабораторные:

80

2

полости рта с использованием
индикаторов зубного налета

гипер-
трофи-
ческий,
атрофи-
ческий).

клинические
анализы крови,
мочи,

глюкоза в сыворотке крови.

30

30

1

1

(Колортест, Нью чекмэн, растворы фуксина, эрит-
розина). Устранение
раздражающих факторов.
Удаление микробной
бляшки с использованием ультразвуковых скейлеров,

Консультация:

эр фло.

     врача-педиатра,

врача-
эндокринолога,

20

по
показа-
ниям

1


1

Использование полировочных паст: Радент,
Полидент и др. По показаниям - ортодонти-
ческая помощь.

врача ортодонта

80

Электрофорез
лекарственных средств.

Местная противовоспа-
лительная и противомик-
робная терапия (бутадио-
новая, гепариновая,
ацетилсалициловая мази,
хлоргексидин, Клиэрант,
Нео стелин Грин,
Метрогил-дента, Иодо-
гликоль паста, Гамейд,
солокосерилдентальная
адгезивная паста и др.).

Местное обезболивание
(пиромикаин, бензокаин,
Гамейд, Арома паста
пронес и др.).

Витамины С, Р (Аскорутин).

Ферментные препараты и
ингибиторы ферментов
(трипсин, химотрипсин,
лизоцим, лидаза и др.).

Противогистаминные
препараты (тавегил,
супрастин, диазолин и др.).

Препараты для лечения
трихомониаза и других
протозойных инфекций
(метронидазол).

Стоматологические материалы и средства (дентин,
окись цинка для пародон-
тальных повязок).

34.

К 05.2
(1)

К 05.3
(1)

Пародон-
тит ло-
кализо-
ванный
и гене-
рализи-
рованный

Сбор анамнеза.

Осмотр полости
рта первичного
больного, опре-
деление ГИ.

100


50

1


1

Профессиональная
гигиена полости рта.

Удаление зубного налета,
камня, пигментации ручным
способом, с использованием

14 дн.

до 1 года

Отсутствие клинических
симптомов
воспаления,
стабилизация процесса.

Формалиновая
проба.

100

2

ультразвука, эр фло и
полировочных паст
(Радент, Полидент и др.).

Проба Шиллера-
Писарева.

50

1

Избирательное пришли-

фовывание бугров зубов.

Лабораторные:

анализ крови
клинический.


50


1

Обучение правилам
индивидуальной гигиены полости рта и профессио-

Клинический
анализ мочи.

80

2

нальный контроль (Нью  чекман, Колор тест).

Устранение вредных

Рентгенорадио-
логические.

20

1

привычек.

Устранение раздражающих

Консультация:

факторов.

врача-педиатра,
      врача-ортодонта,

хирурга стоматолога,
       эндокринолога,

50

20

1

1

Восстановление контактного пункта при дефектах II кл.

Местная противомикроб-
ная и противовоспалитель-
ная терапия в виде ротовых   ванночек,

гинеколога
детского.

20

1

аппликаций,
пародонтальных повязок
(хлоргексидин, хлорамин,
этоний, нео стелин Грин,
Клиэрант, мази -
бутадионовая, гепариновая,
индометационовая, Иодо-
гликоль паста, Иодогли-
церин и др.). Стоматоло-
гические материалы для
пародонтальных повязок
(дентин, окись цинка).

Хирургическое лечение:
в зависимости от степени
тяжести - кюретаж, откры-
тый кюретаж, лоскутная
операция. По показаниям
используются остеоинтегри-
руемые препараты
(Остим, Коллапол,
Коллапан, Тераплаг,
Био-осс и др.). По пока-
заниям: гингивотомия,
гингивэктомия, гингиво-
пластика, френулотомия,
френулэктомия, вести-
булопластика и др.

Физические методы:
гидромассаж десен,
электромассаж, лекар-

ственный электрофорез
и др.

Общее лечение: витамины
гр. В, С, фолиевая кислота.

Противогистаминные
препараты (тавегил,
супрастин, фенкарол,
диазолин).

35.

Пародон-
толиз
(обуслов-
ленный
некото-
рыми
заболе- ваниями:
синдром

Осмотр полости рта
первичного
больного, сбор
анамнеза,
определение ГИ.

Лабораторные:

анализ крови, мочи.

100

Обучение гигиене полости
рта. Удаление зубных
отложений.

Антисептическая обработка
полости рта, десневых и
пародонтальных карманов
(хлоргексидин, хлорамин, фурацилин, Нео стелин

14
дн.

10
дн.

до 18 лет

Стабилизация
процесса.

Папий- он-Лефе-
вра, Гистио-

Биохимический анализ крови, кровь на сахар.

100

Грин, Клиэрант и др.).
Использование протеоли- тических ферментов (трип-
син, химотрипсин, лизоцим,

цитоз Х,
гипогам- маглобу-
линемия,
наслед-
ствен-

     Рентгенологические
методы диагностики
(рентгенография
челюстей, иногда костей скелета).

100

лизоамидаза и др.).

Витаминотерапия (группа
В, С, Р).

Противовоспалительная

ная ней-
тропе-
ния, са-
харный
диабет и др.).

     
Биоптат из очага
поражения на
содержание
эозинофилов.

По
пока-
заниям

терапия: пародонтальные
повязки и аппликации с
гепариновой, ацетилсали- циловой, бутадионовой,
гидрокортизоновой и дру-
гими мазями.

Консультация
врача-педиатра,
иммунолога,
эндокринолога,
гематолога,
онколога.

100

     Физиотерапевтическое
лечение (лекарственный
электрофорез, лазеро- терапия, гидромассаж и
др.).

Стоматолога
хирурга,
ортодонта,
ортопеда.

100

По показаниям шинирова-
ние зубов и рациональное
протезирование. Удаление
зубов при 3-й степени
подвижности, выраженной
деструкции межзубных
перегородок.

VI. Ортодонтия

N п/п

МКБ

Нозологи-
ческая форма

Диагностические
процедуры

Про-
цент
нуж-
даю-
щихся
в
обсле-
дова-
нии

Крат-
ность
обсле-
дова-
ния

Лечебные
мероприятия

Средние сроки наблюдения

Критерий
оценки

стационар

поликлиника

осл.

неосл.

осл.

неосл.

1

2

3

4

5

6

7

8

9

1.

К.07.2
(0).

К.07.5

Дисталь-
ная
окклюзия,
резцовая
дизок-
клюзия

Опрос. Клиническое
обследование.
Осмотр лица.
Антропометричес-
кая диагностика
формы и размеров
зубных рядов во
фронтальном и
боковых участках
зубных рядов.
Диагностика
положения и
размеров верхней
и нижней челюстей, их взаимоположение.

Функциональная
диагностика
ВНЧС.

100

1 раз в
2-3
недели

Нормализация смыкания
зубных рядов, нормализация
формы и размеров зубных
рядов, их соотношения.
Применение ортодон-
тических аппаратов
(съемных, несъемных, одно- и двучелюстных, внутри- и внеротовых для
стимулирования роста
нижней челюсти и задержки
роста верхней челюсти).
Сокращение размеров
верхнего зубного ряда путем удаления зубов, зачатков зубов.

2,5 - 3 года/1,5 - 2 года

Нормальное
смыкание зубных
рядов во
фронтальном и
боковых участках
зубных рядов.
Эстетика лица.
Нормальная
функция мышц
височно-
нижнечелюстных
суставов и паро-
донта.

2.

К.07.2
(1)

К.075

Мези-
альная
окклюзия,
обратная
резцовая
дизок-
клюзия

Опрос. Клиническое
обследование.
Осмотр лица.
Антропометрическая диагностика
формы и размеров
зубных рядов во
фронтальном и
боковых участках
зубных рядов.
Диагностика
положения и
размеров верхней и
нижней челюстей,
их взаимоположение.
Функциональная
диагностика
ВНЧС.

100

1 раз в
2-3 недели

Нормализация формы и
размеров зубных рядов.
Нормализация окклюзии,
увеличение размера и
формы верхнего зубного
ряда, верхней челюсти.
Уменьшение размера
нижнего зубного ряда и
челюсти, уменьшение
размера и формы нижнего
зубного ряда и челюсти.

3-6 лет/2-4 года

Гармония лица,
нормальное
смыкание зубных
рядов, нормальная
функция.

3.

К 072
(3)

К 075

Глубокая
резцовая
окклюзия

Опрос. Клиническое
обследование,
антропометрическая диагностика
размеров зубов,
зубных рядов,
определение вида
окклюзии.
Рентгенологическая
диагностика
размеров и
положения
челюстей.
Функциональное
исследование
мышц, височно-
нижнечелюстных
суставов и паро-
донта.

100

1 раз в 2-3 недели

Ортодонтическое лечение
направлено на
стимулирование роста
верхней челюсти в боковых
участках зубных рядов и
задержку роста нижней
челюсти во фронтальном
участке. Используются
аппараты функционального,
механического действия,
брекет-система.

2,0-3 года/1,5-2 года

Нормализация
глубины
перекрытия,
создание
бугорковых
контактов зубных
рядов. Эстетика
лица и
нормализация
функции.

4.

К 072
(4)

К 075

Верти-
кальная
дизок-
клюзия.

Опрос.
Клиническое
обследование.
Осмотр лица.
Антропометричес-
кая диагностика
формы и размеров
зубных рядов.
Определение вида
окклюзии.
Рентгенологическая
диагностика
размеров и
положения челюстей, функциональная
диагностика
височно-
нижнечелюстных
суставов,
пародонта.

100

1 раз в
2-3
недели

Применение ортодонтических аппаратов,
способствуюших стимуляции роста верхней челюсти по вертикали и задержке роста верхней челюсти в боковых
участках зубных рядов.

2,0 - 3 года/1-2 года

Нормализация
смыкания зубных
рядов по верти-
кали, создание
режущебугоркового
контакта передних
зубов. Улучшение
эстетики лица.
Нормализация
функции паро-
донта, мышц,
височно-
нижнечелюстного
сустава

5.

К 072 (5)

К 075

Пере-
крестная
окклюзия,
вести-
булоок-
клюзия,
палато-
окклюзия,
лингво-
окклюзия.

Опрос. Клиническое
обследование.
Антропометричес-
кая диагностика
размеров и формы
зубов, зубных
рядов.
Определение
вида окклюзии.
Рентгенологическая
диагностика
размеров и
положения
челюстных костей.

100

1 раз в 2-3 недели

Ортодонтическое лечение,
направленное на
стимулирование или
задержку роста верхней или
нижней челюсти в
трансверсальном
направлении.

2,0-2,5 года/1,5-2 года

Нормализация
окклюзии зубных
рядов в трансвер-
сальном
направлении.
Нормализация
трансверсальных
размеров зубных
рядов и челюстей.
Нормализация
функции мышц,
височно-
нижнечелюстных
суставов и паро-
донта.

6.

К 073
(1)

Аномалии
положения
эубов в
сагит-
тальном
направ-
лении,
дисталь-
ное,
мезиаль-
ное.

Опрос. Клиническое
обследование.
Антропометричес-
кая диагностика
формы и размеров
зубов, зубных рядов. Оценка
окклюзии. Ортопан-
томография.

100

1 раз в
2-3 недели

Ортодонтическое лечение
направлено на
нормализацию
аномалийного положения
зубов и создание
оптимальной окклюзии.

1,0-1,5 года/6-8 мес.

Нормальное
положение зубов
в зубном ряду.
Нормальное
смыкание.
Эстетика улыбки.

7.

К 073 (2)

Аномалии
положения
зубов в
транвер-
сальном
направ-
лении.
Оральное,
вестибу-
лярное.

Опрос. Клиническое
обследование.
Антропометричес-
кая диагностика
формы и размеров
зубов, зубных ря-
дов. Оценка окклю-
зии. Ортопан-
томография.

100

1 раз
в
2-3
недели

Ортодонтическое лечение
направлено на
нормализацию
аномалийного положения
зубов и создание
оптимальной окклюзии.

1,0-1,5 года/6-8 мес.

Нормальное
положение зубов
в зубном ряду.
Нормальное
смыкание.
Эстетика улыбки.

8.

К 073 (3)

Аномалии
положения
зубов в
верти-
кальном
направ-
лении.

Опрос. Клиническое
обследование.
Антропометричес-
кая диагностика
формы и размеров
зубов, зубных
рядов. Оценка
окклюзии. Ортопан-
томография.

100

1 раз в 2-3 недели

Ортодонтическое лечение
направлено на
нормализацию
аномалийного положения
зубов и создание
оптимальной окклюзии.

1,0-1,5 года/6-8 мес.

Нормальное
положение зубов
в зубном ряду.
Нормальное
смыкание.
Эстетика улыбки.

9.

К 073 (5)

Аномалии
положения зубов -
торто-
аномалии

Опрос. Клиническое
обследование.
Антропометричес-
кая диагностика
формы и размеров
зубов, зубных
рядов. Оценка
окклюзии. Ортопан-
томография.

100

1 раз в
2-3
недели

Ортодонтическое лечение
направлено на
нормализацию
аномалийного положения
зубов и создание
оптимальной окклюзии.

1,0-1,5 года/6-8 мес.

Нормальное
положение зубов
в зубном ряду.
Нормальное
смыкание.
Эстетика улыбки.

10.

К 073 (6)

Аномалии
положения зубов - тремы,
диастемы.

Опрос. Клиническое
обследование.
Антропометричес-
кая диагностика
формы и размеров
зубов, зубных
рядов. Оценка
окклюзии. Ортопан-
томография.

100

1 раз в
2-3 недели

Ортодонтическое лечение
направлено на
нормализацию
аномалийного положения
зубов и создание
оптимальной окклюзии.

1,0-1,5 года/6-8 мес.

Нормальное
положение эубов
в зубном ряду.
Нормальное
смыкание.
Эстетика улыбки.

11.

К 073 (7)

Аномалии
положения
зубов -
транс-
позиция.

Опрос. Клиническое
обследование.
Антропометричес-
кая диагностика
формы и pазмеров
зубов, зубных ря-
дов. Оценка окклю-
зии. Ортопанто-
мография.

100

1 раз
в 2-3
недели

Ортодонтическое лечение
направлено на
нормализацию
аномалийного положения зубов и создание оптимальной окклюзии.

1,0-1,5 года/6-8 мес.

Нормальное
положение зубов
в зубном ряду.
Нормальное
смыкинне.
Эстетика улыбки.

12.

К 00.0 (0)

Адентия частич-
ная

Опрос. Клиническое
обследование.
Осмотр полости
рта. Оценка вида
окклюзии зубных
рядов.
Рентгенологическое
обследование:
ортопантомография.

100

6-28 дней

Ортодонтическое лечение
направлено на
нормализацию формы и
размера зубных рядов,
дальнейшее
протезирование,
имплантацию.

30 дней/365 дней

Формирование
целостного
зубного ряда
путем проведения
ортодонтического,
ортопедического и
хирургического
лечения.

13.

К 00.0 (3)

Адентия полная

Опрос. Клиническое
обследование.
Осмотр полости
рта. Оценка вида
окклюзии зубных
рядов.
Рентгенологическое
обследование:
ортопантомография.

100

6-10
дней

Протезирование,
имплантация,
восстановление
целостности зубных рядов.

30 дней/ 60 дней

Формирование
целостного
зубного ряда
путем проведения
ортопедического и
хирургического
лечения.

14.

К 001

Сверх-
комплект-
ные зубы

Опрос. Клиническое
обследование.
Осмотр полости
рта. Ортопантомо-
графия.
Антропометрическая диагностика
формы и размеров зубных рядов.

100

16-28 дней

Удаление сверхкомплектных
зубов. Нормализация
окклюзии.

365 дней/240 дней

Восстановление
формы и
размеров
зубных рядов
и их окклюзии.

15.

К 002

Аномалии
формы
и раз-
меров
зубов.
Макро-
дентия.

Опрос. Клиническое
обследование.
Антропометричес-
кая диагностика
размеров зубов,
зубных рядов.
Ортопантомография.

100

6-56
дней

Ортопедическое лечение
направлено на создание
нормальной формы и
размеров зубов и ортодон-
тическое лечение -
нормализация окклюзии.

730 дней/30 дней

Нормализация
формы и
размеров зубов и
окклюзии.

16.

К002
(0)

Аномалии
формы и
размеров
зубов.
Микро-
дентия.

Опрос. Клиническое
обследование.
Антропометричес-
кая диагностика
размеров зубов,
зубных рядов.
Ортопантомография.

100

6-56 дней

Ортопедическое лечение
направлено на создание
нормальной формы и
размеров зубов и ортодон-
тическое лечение -
нормализация окклюзии.

730 дней/30 дней

Восстановление
формы и
размеров зубов и
окклюзии.

Примечание. В случае сочетания аномалий зубочелюстной системы с заболеваниями пародонта, слизистой оболочки рта и наличием кариеса рекомендуется проведение лечебно-профилактических мероприятий (см. раздел V).

VII. Челюстно-лицевая хирургия

N п/п

МКБ

Нозологи-
ческая форма

Диагностические
процедуры

Про-
цент
нуж-
даю-
щихся
в
обсле-
дова-
нии

Крат-
ность
обсле-
дова-
ния

Лечебные
мероприятия

Средние сроки наблюдения

Критерии
оценки

стационар

поликлиника

осл.

неосл.

осл.

неосл.

1.

Q 38.1

Короткая

Лабораторные:

уздечка языка

Клинический анализ
крови с
гемосиндромом.

100

1 раз в
7-10
дней

Хирургическое лечение:

обезболивание - местная
анестезия:

1день

7-10
дней

Отсутствие уздечки.

Клинический анализ
мочи.

100

1) современные аппликационные анестетики: бензокаин, пиромекаин, Арома паста пронес, Гамейд и др.

Дополнительные:

Изготовление и
расчет моделей.


100


1 раз

     
2) анестетики артикаинсодержащие.

По показаниям проводится наркоз.

Обследование у
логопеда.

100

1 раз

Иссечение уздечки.

Перевязки (2).

2.

Q38.6

Низкое
прикрепление
уздечки верхней губы.

Лабораторные:

Клинический анализ крови с
гемосиндромом.

100

1 раз в
7-10 дней

Хирургическое лечение:

обезболивание - местная
анестезия:

1) современные аппликационные

1
день

2-3
неде-
ли

Отсутствие уздечки.

Клинический анализ мочи.

100

анестетики; бензокаин, пиромекаин, Арома паста пронес, Гамейд и др.

Дополнительные:

Изготовление и
расчет моделей.


100


1 раз

2) анестетики артикаинсодержащие.

По показаниям проводится наркоз.

Иссечение уздечки.      

Обследование у логопеда.

100

1 раз

Перевязки (2-3).

3.

Q 38.6

Мелкое
преддверие рта
(нижний свод)

Лабораторные:

Клинический
анализ крови с гемосиндромом.


100


1 раз
в
7-10
дней

Хирургическое лечение:

обезболивание - местная анестезия:

1) современные аппликационные анесте- тики: бензокаин, пиромекаин, Арома паста

1
день

2
неде-
ли

Нижний свод преддверия полости рта
достаточной глубины.

Клинический анализ мочи

100

пронес, Гамейд и др.

2) анестетики артикаинсодержащие.

Дополнительные:

Изготовление и
расчет моделей


100


1 раз

По показаниям проводится наркоз.

Операция - углубление нижнего свода преддверия полости рта.

Обследование у
логопеда.

100

1 раз

Перевязки (4-5).

4.

К 01.0

К 01.18

Ретенция зубов,
сверхкомплектные зубы

Лабораторные:

Клинический анализ
крови с
гемосиндромом.


100


1 раз
в 7-10
дней

Хирургическое лечение:

местная анестезия:

1) современные
аппликационные анестетики: бензокаин,

1
мес.

1-2
года

Отсутствие
сверхкомплектных
зубов.

Прорезывание ретенированных

Клинический анализ
мочи.

100

пиромекаин, Арома паста пронес, Гамейд  и др.

зубов.

Дополнительные:

Изготовление и
расчет моделей.


100


1 раз

2) анестетики артикаинсодержащие.

По показаниям проводится наркоз.

Удаление сверхкомплектных зубов,

Рентгенологические:

Прицельная
рентгенограмма.


100


1-3
раза

обнажение коронок ретенированных зубов.

Перевязки (3-4).

Панорамная
рентгенограмма.

50

1-3
раза

Ортопантомограмма.

50

1-3
раза

5.

Д 10.02

Д 10.03

Д 10.30

Д 10.32

Новообразования
полости рта

Клиническое обследование

Лабораторные:

Клинический анализ
крови с

100


100

1 раз
перед опера-
цией

Хирургическое лечение:

обезболивание - местная анестезия:

1) современные аппликационные анестетики: бензокаин, пиромекаин,
Арома паста пронес, Гамейд и др.

5-10
дней

1
нед.-
1
мес.

Отсутствие рецидива.

гемосиндромом

Клинический анализ
мочи

100

2) анестетики артикаинсодержащие. По показаниям проводится наркоз.

Удаление новообразования.

Биохимический
анализ крови.

100

Перевязки (3-4).

Дополнительные:

Пункционная биопсия,
цитологическое
исследование.

100

Хирургическая
биопсия,
гистологическое
исследование.

30

Эхография.

100

Морфологическое
исследование
послеоперационного материала.

100

1 раз

Рентгенологические
(разные методики).

100

6.

К 11.60

Ретенционная киста малой
слюнной железы

Клиническое обследование.

100

1 раз

Хирургическое лечение:

обезболивание - местная анестезия или

7-10
дней

Отсутствие рецидива.

Лабораторные:

Клинический анализ крови с гемосиндромом.


100


1 раз

наркоз  (по показаниям), цистэктомия.

Перевязки (2-3).

Клинический анализ
мочи.

100

1 раз

Дополнительные:

Морфологическое
исследование
послеоперационного материала.


100


1 раз

7.

К 09.03

К 09.08

Одонтогенные воспалительные кисты челюстей от молочных зубов

Клиническое
обследование.
       Лабораторные:

100

1 раз

Хирургическое лечение.

Обезболивание - местная анестезия:

1) современные аппликационные

2
неде-
ли

2-3
нед,- 1,5 года

- Исчезновение
клинических симптомов заболевания.

- Отсутствие рецидива.

Клинический анализ
крови с
гемосиндромом.

Клинический анализ
мочи.

100

100

1 раз

1 раз

анестетики: бензокаин, пиромекаин, Арома паста пронес, Гамейд и др.

2) анестетики артикаинсодержащие.

По показаниям проводится наркоз.

Заживление послеоперационного костного дефекта.

- Продолжение развития постоянных  зубов, оттесненных кистой или

     Рентгенограммы.

1-3 раза

Цистотомия на нижней челюсти у всех
больных.

 проникающих в полость  кисты.

Разные методики в
разных проекциях.

100

1 раз

 
Удаление молочных зубов.

Контрастная
рентгенография при

Цистотомия на верхней челюсти только при кистах диаметром не более 1,5 см.     

диагностике кист
верхней челюсти.
     Вспомогательные
методы.

     100

1 раз


1 раз

Цистэктомия с радикальной гайморотомией при кистах верхней челюсти, проникающих в верхнечелюстную пазуху, детям любого

Пункция кисты.

возраста.

Удаление молочных зубов.

Морфологическое
исследование
послеоперационного материала.

8.

К 10.22

Одонтогенный периостит

Клиническое
обследование.

100

1 раз

1. При показаниях - удаление (лечение) причинного зуба.

4-5
дней

Исчезновение
клинических симптомов заболевания.

а) серозный

б) острый гнойный

Клинический
анализ крови.

100

1 раз

2. Медикаментозная терапия, физиотерапия.

Прицельная
рентгенограмма.

Клиническое

100

1 раз

1. Удаление (лечение) причинного зуба.

2. Вскрытие субперио-стального абсцесса, дренирование раны.

обследование.

Клинический

100

100

1 раз

1 раз

     
3. Медикаментозная терапия, физиотерапия.

1
неде-
ля

6-7
дней

Исчезновение
клинических симптомов заболевания.

анализ крови.

Прицельная
рентгенограмма.

100

1 раз

в) хронический простой

Клиническое
обследование.

100

1 раз

1. Удаление (лечение)
причинного зуба, очага воспаления.

2-3
неде-
ли

Отсутствие перехода в хронический процесс.

Клинический
анализ крови.

100

1 раз

2. Физиолечение - электрофорез 1-2% йодида калия, медика- ментозная терапия.

Исчезновение
клинических симптомов
заболевания.

Клинический
анализ мочи.

100

1 раз

Рентгенограммы.

100

QS

9.

К 10.23

г) хронический оссифицирующий

Клиническое
обследование.

100

1 раз

1. Удаление (лечение) причинного зуба, очага воспаления.

4-5
не- дель

Нормальная
конфигурация кости.

Общий анализ
крови.

100

1 раз
7 дн.

2. Физиолечение - электрофорез 1-2% йодида калия, медикаментозная терапия, физиотерапия.

Исчезновение
клинических симптомов заболевания.

Общий анализ
мочи.

100

1 раз
7 дн.

По показаниям - хирургическое лечение.

Нормальная
конфигурация кости.

Рентгенограммы.

100

QS

10.

L 04.0

Лимфаденит

а) острый

Клиническое
обследование.

100

1 раз

Лечение причинного заболевания (удаление, лечение причинного зуба; лечение стоматита, ангины).

7-10
дней

Исчезновение
клинических симптомов
заболевания.

серозный

Лабораторные:

Клинический анализ
крови


100


1 раз

Согревающие повязки на воспаленные узлы.

 Физиотерапевтические процедуры.

Общий анализ мочи

100

1 раз

 Медикаментозная терапия

Рентгенологические:

Ортопантомограмма


50


1 раз

(антибактериальная, десенсибилизирующая).

Прицельная рентгенограмма

50

1 раз

б) острый лимфаденит в
стадии периа-

Клиническое
обследование

100

Удаление или лечение причинного зуба или лечение причинного заболевания (стоматита, ангины).

7-10
дней

4-5
дней

Исчезновение
клинических симптомов заболевания.

денита

Лабораторные:

Клинический анализ
крови


100


1 раз

Согревающие повязки на воспаленные узлы.

Физиотерапевтические процедуры.    

Общий анализ
мочи

100

1 раз

Медикаментозная терапия (антибактериальная,

Рентгенологические:

Ортопантомограмма


50


1 раз

десенсибилизирующая).

Прицельная
рентгенограмма

50

1 раз

Эхография

100

1 раз

в) острый гнойный лимфаденит

Клиническое
обследование

100

Удаление (лечение) причинного зуба или лечение причинного заболевания (стоматит и т.д.).

7-8
дней

4-5
дней

Исчезновение
клинических симптомов заболевания.

Лабораторные:

Клинический анализ
крови


100


1 раз

Вскрытие абсцесса, дренирование раны.

Медикаментозная терапия.

Общий анализ
мочи

100

1 раз

Физиотерапевтическое лечение.

Рентгенологические:

Рентгенограммы
челюстей


50


1 раз

Эхография

50

1 раз

г) хронический
гиперпластический

Клиническое обсле-
дование с выявле-
нием причины
заболевания

100

Удаление (лечение) причинного зуба или
лечение причинного заболевания (у педиатра, ЛОР-врача, гематолога или фтизиатра).

4-5
не-
дель

Тенденция к
исчезновению
клинических симптомов заболевания.

Лабораторные:

Клинический анализ
крови


100


1 раз
10 дн.

Общий анализ
мочи

100

1 раз
10 дн.

Рентгенологические:

Рентгенограммы
челюстей


100


1 раз

Эхография

100

1 раз

Пункционная
биопсия

100

1 раз

Рентгенограмма
грудной клетки

50

1 раз

д) хронический абсцедирующий лимфаденит

Клиническое
обследование

100

Удаление (лечение)
причинных зубов или лечение причинного зоболевания (хронического тонзиллита),

7-10
дней

4-5
не-
дель

Исчезновение
клинических симптомов заболевания.

Лабораторные:

Клинический анализ
крови


100


1 раз

гайморита, отита). Вскрытие абсцесса  (при банальной инфекции).

Медикаментозная терапия.

Общий анализ
мочи

100

1 раз

При подтверждении туберкулеза - лечение у фтизиатра, актиномикоза лечение пораженного узла и проведение

Рентгенологические:

Ортопантомограмма


100


1 раз

комплексной терапии с актинолизатом.

Физиотерапевтическое лечение.

Прицельная
рентгенограмма

50

1 раз

Эхография

100

1 раз

Пункционная
биопсия
(для определения
специфической
инфекции)

100

1 раз

Бактериологическое исследование
содержимого.

100

1 раз

11.

L.02.0

Абсцесс

Клиническое
обследование

100

Вскрытие абсцесса, дренирование раны.

Антибактериальная,

6-7
дней

4-5
дней

Исчезновение
клинических симптомов заболевания.

Лабораторные:

Клинический анализ
крови


100


1 раз

десенсибилизирующая
терапия.

При абсцессах, являющихся осложнением воспалительных

Общий анализ
мочи

100

1 раз

заболеваний челюстей (остеомиелите,
периостите) - лечение основного заболевания.

Эхография

50

1 раз

12.

L 03
L 03.2

Флегмона

Клиническое
обследование

100

1 раз
в 7 дн.

Вскрытие очага с дренированием раны.

Удаление причинного зуба или лечение

10-
14 дней

4-5
не- дель

Исчезновение
клинических симптомов заболевания,

Лабораторные:

Клинический анализ
крови


100


1 раз
в 7 дн.

 причинного заболевания.

нормализация анализов крови и мочи.

Общий анализ
мочи

100

1 раз

Рентгенологические:

Ортопантомограмма


50


1 раз

Эхография

100

13.

К 10.21

Одонтогенный остеомиелита

Клиническое
обследование

100

в 7-10
дн.

а)

1. Удаление причинных зубов.

10-14 дней

10-14
не-
дель

Лечение и наблю-
дение диспансерное.

а) острый

Клинический анализ
крови

100

1 раз

2. Вскрытие очагов скопления гноя, дренирование раны.

Исчезновение клинических симптомов заболевания.

Клинический анализ
мочи

100

1 раз

3. Медикаментозная терапия, антибактериальная,

Отсутствие переходов в хронический процесс.

Рентгенограмма

100

1 раз

противовоспалительная, гипосенсибилизирующая,

Коагулограмма,
определение С-
реактивного белка.

1 раз

общеукрепляющая, устранение интоксикации организма, физиолечение,
ГБО.

Биохимическое
исследование
крови.

1 раз

б) хронический

Иммунограмма,
исследование
крови на ВИЧ,
австралийский
антиген, RW,
кровь на резус-
фактор и группу

1 раз

б)

Консервативное лечение:

медикаментозная терапия, физиотерапия,
по показаниям хирургическое

2-3
неде-
ли

Исчезновение
клинических
симптомов заболевания.

Нормальная
конфигурация кости.

в) хронический
в стадии
обострения

1 раз
далее
по показа-
ниям

лечение

в) См. п.а) NN 1 и 2

14-
21
день

4-5
не-
дель

Исчезновение
клинических
симптомов заболевания.

Нормальная
конфигурация кости

Гематогенный
остеомиелит

Воз-
растной
период

Стадии
воспа-
ления

Ново-     рожден-

Острая

Лабораторные:

100

4-5

1. Антибактериальная:

+

3-6 мес.

Здоров (при наличии дефекта челюсти,

ности     (первые 2-3
недели)

1. клинический
анализ крови с
гемосиндромом;

100

2

противовоспалительная;

 десенсебилизирующая;

недоразвития челюсти - динамическое наблюдение).

2. биохимический
анализ крови:
белковые фракции,
С-реактивный
белок;

общеукрепляющая (до вскрытия воспалительного очага и после).

 2. Хирургическое (вскрытие воспалительного очага).

3. анализ мочи.

4. обезболивание -
наркоз

Грудной     (весь

Острая

Лабораторные:

100

3-4

1. Антибактериальная;

+

3-6 мес.

Здоров (при наличии дефекта челюсти,

первый год
жизни)

1. клинический
анализ крови с
гемосиндромом;

100

2

противовоспалительная;

десенсебилизирующая;

недоразвития челюсти, вторично деформирую-
щего остеоартроза - лечение и динамическое

2. биохимический
анализ крови:
белковые фракции,
С-реактивный
белок;

общеукрепляющая (до вскрытия воспалительного очага и после).

2. Хирургическое (вскрытие воспалительного очага, секвестрэктомия).

наблюдение).

3. анализ мочи;

4. обезболивание -
наркоз

Хрони-      ческая

Лабораторные:

100

2

1. Антибактериальная;

+

6-8 мес.

При наличии дефекта челюсти, недоразвития

1. клинический
анализ крови с
гемосиндромом;

100

2

противовоспалительная;

десенсебилизирующая;

челюсти, вторич-
нодеформирующего остеоартроза - лечение и
динамическое
наблюдение.

2. биохимический
анализ крови:
белковые фракции,
С-реактивный
белок;

100

2

общеукрепляющая (до вскрытия воспалительного очага и после).

2. Хирургическое - секвестрэктомия, удаление погибших зачатков зубов.

3. анализ мочи;

4. обезболивание -
наркоз

Рентгенологические:

а) верхняя челюсть - ортопантомо-
грамма, носолоб-
ная проекция,
носоподбородочная;

б) нижняя челюсть - ортопантомограмма, обзорная в прямой
проекции

Дошколь-
ный

Острая

Лабораторные:

100

1. Антибактериальная:

+

6-8 мес.

Здоров (при наличии
дефекта челюсти,

(с 1 года
и до 3-4 лет)

1. клинический
анализ крови с
гемосиндромом;

100

противовоспалительная;

десенсебилизирующая;

недоразвития челюсти, вторично - деформирующего остеоартроза - лечение и

2. биохимический
анализ крови:
белковые фракции,
С-реактивный
белок;

общеукрепляющая (до вскрытия воспалительного очага и после), физио-
терапия;

2. Хирургическое - секвестрэктомия,

динамическое наблюдение).

3. анализ мочи;

 удаление погибших зачатков зубов.

4. обезболивание -
наркоз

Хрони-      ческая

Лабораторные:

100

1. Антибактериальная;

4

6-1,5

При наличии дефекта челюсти, недоразвития

1. клинический
анализ крови с
гемосиндромом;

100

противовоспалительная;

десенсебилизирующая;

челюсти, вторично - деформирующего остеоартроза - лечение и
динамическое

2. биохимический
анализ крови:
белковые фракции,
С-реактивный
белок;

общеукрепляющая (до вскрытия воспалительного очага и после), физиотерапия;

2. Хирургическое - секвестрэктомия, удаление погибших зачатков зубов.

наблюдение.

3. анализ мочи;

4. обезболивание -
наркоз

Рентгенологические:

а) верхняя челюсть - ортопантомо-
грамма, носолобная проекция,
носоподбородочная;

б) нижняя челюсть - ортопантомограмма, обзорная в прямой проекции

14.

S00

S00.0-

Поверхностная травма

Клиническое
обследование

Антисептическая обработка.

Физиотерапевтическое лечение.

1
неделя

1 раз в 6
месяцев

Заживление
ссадины.

S0-0.9

Ссадина

Опрос

100

2-4 раза

 Противовоспалительная терапия.

Рассасывание гематомы.

Ушиб

Осмотр

100

2-4 раза

Восстановление

Гематома

Пальпация

100

1-4 раза

функции.

Травма от поверхностного
инородного

Рентгенологическое
обследование

100

1 раз

тела (заноза)

Укус
неядовитого
насекомого

Эхография

100

1 раз

15.

S01.

S01.0

Открытая рана

Открытая рана

Клиническое
обследование

1-2 раза

Первичная хирургическая
обработка: антисептическая обработка, окончательная остановка кровотечения,

8-16
дней

1 раз в 3
месяца в течение

Заживление
первичным натяжением, вторичным натяжением.

волосистой части головы (искл.

Опрос

100

1-3 раза

ревизия раны, экономичное иссечение нежизнеспособных

года

Восстановление

S01.1

отрыв скальпа)

Осмотр

100

1 раз

 тканей.

функции.

Открытая рана века и окологлазничной

Пальпация

100

1 раз

Послойное ушивание раны до 48 часов  после травмы (включая

Устранение анатомо-топографических

S01.2

области

Рентгенологическое
обследование

100

1-2 раза

мимические мышцы),  дренирование.

изменений.

S01.3

Открытая рана носа

Эхография

50

1 раз

Для закрытия дефектов местнопластические операции

S01.4  

Открытая рана уха

Лабораторные:

(треугольными лоскутами,т расщепленным кожным лоскутом).


S01.5

Открытая рана щеки и височно- нижнечелюстной области

Клинический
анализ крови

100

Медикаментозная терапия (антибактериальная,
десенсибилизирующая,

 
Открытая рана губы и полости рта.

Анализ крови на
ВИЧ, RW,
австралийский
антиген.

100

общеукрепляющая).

Физиотерапевтические процедуры.

ГБО.

Консультации

Невропатолога

50

Окулиста

50

Оториноларин-
голога

50

16.

S02.

Переломы черепа и лицевых костей.

Клиническое
обследование

Противошоковая терапия.

8-28 дней

1 раз в 4
месяца в

Заживление
переломов.

S02.2

S02.3

Перелом костей носа.

Опрос

100

Оперативная репозиция костей с последующей иммобилизацией челюстей (S02.4, S02.40, S02.42, S02.47).

течение  
2-3 лет

Восстановление функции.

S02.4

Перелом дна глазницы

Осмотр

100

Медикаментозная терапия.

Устранение анатомотопографических

     S02.40

 
Перелом скуловой

Пальпация

100

Общеукрепляющая терапия.

изменений.

S02.41

кости и верхней челюсти.

Рентгенологическое
обследование

100

Физиотерапевтическое лечение.

S02.42

S02.47

Перелом альвеолярного отростка верхней челюсти

Компьютерная
томография, в
том числе и в фор-
мате "3D".

50

 ГБО.

Перелом скуловой кости (дуги)

Лабораторные:

100

     
Перелом верхней челюсти (Лефор I,

Клинический
анализ крови

100

II, III).
     Множественные

Клинический
анализ мочи

100

 переломы скуловой
кости и верхней челюсти.

Анализ крови на
ВИЧ, RW,
австралийский
антиген.

Консультации

50

Невропатолога

50

Оториноларин-
голога

100

Анестезиолога

10

Нейрохирурга

S02.6

S02.60-

Перелом
нижней челюсти

Клиническое
обследование

4 раза

Обезболивание.

Репозиция костей нижней челюсти.

7-6 дней

1 раз в
месяц, в последую-

Остеоинтеграция
перелома.

S02.69

а) альвеолярного отростка

Опрос

100

Хирургическая репозиция костей

щем 1 раз в 3 месяца

Заживление раны.

б) тела

Осмотр

100

(остеосинтез при помощи миниплат и саморезов).

Восстановление  функции.      

в) мыщелкового

Пальпация

100

Иммобилизация челюстей.

 Устранение

отростка

Рентгенологическое обследование

100

анатомо-топографических изменений.

г) венечного

отростка

д) ветви     

Консультации
     Терапевта-стомато-

100

 50

е) угла

ж) множественные переломы
нижней челюсти

лога
     Ортопеда-стома-
толога

S02.7

Множественные переломы костей

Клиническое
обследование

Реанимационные мероприятия.

Заживление
первичным натяжением.

черепа и лицевых  костей.

Опрос

100

Первичная хирургическая обработка.

Репозиция костей.

Остеоинтеграция.

Восстановление

Осмотр

100

Репозиция костей

функции.

Пальпация

100

хирургическим методом.

 Устранение  анатомо-топографических

Рентгенологическое обследование

100

Остеосинтез костей.

Иммобилизация челюстей.

изменений.

Компьютерная
томография

50

Противошоковая терапия.

Магнито-резо-
нансная томография

10-20

Гемотрансфузия.

Антибактериальная терапия.

Спинномозговая
пункция

100

Противовоспалительная терапия.

Лабораторные

100

 Медикаментозная терапия.

Клинический
анализ крови

100

Клинический
анализ мочи

Анализ крови на
ВИЧ, RW,
австралийский
антиген.

Консультации:

Нейрохирурга

Оториноларин-
голога

Невропатолога

Педиатра

Ортопеда-
травматолога

Анестезиолога

Терапевта-стома-
толога

Ортопеда-стома-
толога

17.

S03.0

Вывих челюсти

Клиническое
обследование

Обезболивание.

Вправление вывиха.

2 раза в
месяц и
1 раз в

Восстановление
фукнции.

Опрос

100

Иммобилизация челюстей.

месяц в течение

Устранение анатомо-топогра-

Осмотр

100

Физиотерапевтическое лечение.

6-8 месяцев

фических изменений.

Пальпация

100

 Противовоспалительная терапия.

Рентгенологическое обследование

100

18.

S03.2

S03.20

Вывих зуба

а) неполный

Клиническое
обследование

Обезболивание.

Антисептическая обработка.

2 раза в
месяц и
1 раз в

Восстановление
фукнции.

S03.22

вывих

Опрос

100

Реимплантация зуба.

месяц в течение

Устранение анатомо-топогра-

б) полный вывих

Осмотр

100

Иммобилизация зуба.

6-8 месяцев

фических изменений.

Пальпация

100

Физиотерапевтическое лечение.

Рентгенологическое обследование

100

Противовоспалительная терапия.

ЭОД

100

19.

К11.Т

Острый паротит

Лабораторные:

Противовоспалительная, антибактериальная,

1,5 недели

2 недели-
1 мес.

Ремиссия:

Клинический
анализ крови

100

1 раз
в 7-10 дней

десенсибилизирующая, противоотечная, общеукрепляющая терапия.

Исчезновение
клинических симптомов заболевания.

Клинический
анализ мочи

100

Санация очагов хронической инфекции.     

 
Нормализация анализов крови, мочи.

Рентгенологические:

Рентгенограмма

Мазевые повязки.

Инсталляции через выводной проток

околоушной
слюнной железы

Рентгенограмма

100

1 раз

7-10 раз.

Физиотерапия.

нижней челюсти

50

1 раз

ГБО.

Специальные:

Пункционная
биопсия.

20.

К11.5Х

Слюннокаменная
болезнь
поднижнече-
люстных
слюнных желез

Общие
клинические:

Жалобы, анамнез,
осмотр, пальпация,
визуальное
исследование
секрета.

100

Противовоспалительная,
антибактериальная,
десенсибилизирующая,
противоотечная, общеукрепляющая терапия.

Санация очагов хронической инфекции.

Физиотерапия.

2 нед.

1-2 нед. -
1 год

Исчезновение
клинических
симптомов
заболевания.

Нормализация
цитологической
картины.

Восстановление

Лабораторные:

Хирургическое лечение

функции слюнных желез после удаления камня.

Клинический
анализ крови с
гемосиндромом

100

1 раз в
7-10
дней

(удаление конкремента)*.

Отсутствие конкремента на рентгенограммах.

Общий анализ
мочи

100

1 раз

Исследование
гноя из протока
на чувствитель-
ность к антибио-
тикам (в период
обострения)

100

Цитологическое
исследование
секрета желез:

1 раз

А) В период
обострения

100

1раз
1 мес.

Б) В период
ремиссии

100

Рентгенологические:

100

2 раза

Сиалография

100

2 раза

Рентгенограмма
дна полости рта

25

Специальные:

30

Термовизиография

1раз
1
мес.

Рентгеноэлектрон-
ная спектрометрия
слюнных камней

1раз
1 мес.

21.

Д.11

Опухоли больших слюнных желез

Лабораторные:

Хирургическое:  

21 день -
1,5 мес.

10 дней -
2 мес.

Отсутствие рецидива опухоли, пареза

(доброкачест-
венные)

Клинический
анализ крови с
гемосиндромом

100

1 раз в
7-10
дней

удаление опухоли в пределах здоровых тканей с сохранением ветвей лицевого нерва (при опухолях околоушной слюнной железы).

лицевого нерва,
нормализация функции слюнной железы.

Клинический
анализ мочи

100

1 раз

Обезболивание - наркоз.

Анализ крови на
ВИЧ, HbsAg, RW

100

1 раз

Физиотерапия.

Перевязки.

Анализ крови на
группу и Rh фактор

100

2 раза

Биохимический
анализ крови

100

1 раз

Бак.анализ

100

1 раз

Пункционная
биопсия

5

1 раз

Хирургическая
биопсия* (и
исследование
полученного материала)

Рентгенологические:

100

1 раз

Рентгенограммы
грудной клетки

100

1-2
раза

Дополнительные:

100

1 раз

Эхография

ЭКГ

22.

С08.

Опухоли больших слюнных желез

Лабораторные:

Комбинированное:

21 день -
1,5 мес.

5 лет

Отсутствие метастазов, рецидива опухоли,

 (злокачественные)

Клинический
анализ крови с
гемосиндромом

100

1 раз в
7-10
дней

хирургическое, лучевая, химиотерапия*.

Обезболивание - наркоз.

пареза лицевого нерва, нормализация функции
слюнной железы.

Клинический
анализ мочи

100

1 раз

Перевязки.

Анализ крови на
ВИЧ, HbsAg, RW

100

Анализ крови на
группу и Rh фактор

100

2 раза

Биохимический
анализ крови

100

1 раз

Анализ кала на
яйца глист, энтеро-
биоз, сильмонел-
лез, дизентерия.

100

1 раз

Пункционная
биопсия

5

1 раз

Хирургическая
биопсия* (и
исследование
полученного материала)

Рентгенологические:

100

1 раз

Рентгенограммы
грудной клетки

100

1-2
раза

Дополнительные:

100

1 раз

Эхография

ЭКГ

23.

Д.11.

Кисты больших слюнных желез

Лабораторные:

Хирургическое:

21 день.

10 дней - 1 мес.

Исчезновение клинических симптомов

Клинический
анализ крови с
гемосиндромом

100

1 раз в
7-10
дней

цистэктомия с сохранением ветвей
лицевого нерва (при кистах околоушной слюнной железы), цистаденэктомия.

заболевания, отсутствие рецидива, пареза лицевого нерва, нормализация

Клинический
анализ мочи

100

1 раз

Обезболивание - наркоз.

Перевязки.

функции слюнной
железы.

Анализ крови на
ВИЧ, HbsAg, RW

2 раза

Анализ крови на
группу и Rh фактор

100

1 раз

Биохимический
анализ крови

100

1 раз

Анализ кала на
яйца глист, энтеро-
биоз, сальмонеллез, диз.группа.

100

1 раз

Пункционная
биопсия

5

Хирургическая
биопсия* (и
исследование
полученного материала)

1 раз

Рентгенологические:

100

Рентгенограммы
грудной клетки

100

1-2
раза

Дополнительные:

100

1 раз

Эхография

ЭКГ

24.

К11.

Хронический паренхиматозный

Общие клинические

100

Противовоспалительная, антибактериальная,

2-3 нед.

2 мес. - 2 года

Исчезновение клинических симптомов

паротит

Лабораторные:

десенсибилизирующая,
противоотечная, общеукрепляющая

заболевания.

Общий анализ
крови

100

1 раз
в 7-10 дней

 терапия.

Прием йодистого калия.

Восстановление
функции слюнных  желез.

Общий анализ
мочи

100

Инстилляция протоков, введение в проток йодолипола.

Удаление сроков ремиссии.

Исследование
гноя из протока
на чувствитель-
ность к антибио-
тикам (в переод
обострения)

100

Физиотерапия.

ГБО.

Мазевые повязки.

Цитологическое
исследование
секрета желез:

Санация очагов хронической инфекции: лечение (удаление) зубов, санация
носоглотки.

А) В период
обострения

100

1 раз
14 дн.

Б) В период
ремиссии

100

1 раз
1 мес.

Рентгенологические:

Сиалография

100

1 раз

Ортопантомосиало-
графия

100

1 раз

Специальные:

Термовизиография

25

1 раз
1 мес.

25.

К-07.68

Привычный подвывих ВНЧС

Рентгенологические:

Салицилаты.

10-12
дней, далее

Клиническое
благополучие.

Томография
височно-
нижнечелюстных
суставов в
состоянии физиологического
покоя и при
максимальном
опускании нижней
челюсти.

100

Через
1 мес.
По м/ж -
1 раз
в 3
мес.

Антигистаминные препараты.

Препараты кальция.

Мазевые повязки.

Физиопроцедуры:

магнитотерапия, электрофорез с 6% КJ. Цикл 12-14 дней.

в течение
1 года с
периодич-
ностью
1 раз в 3
мес.

Отсутствие
рентгенологических признаков
остеоартроза.

Функциональные:

ЭМГ

100

II

Фонография

100

II

Аксиография

100

II

26.

К-07.68

Острый артрит ВНЧС

Рентгенологические:

Сульфаниламидные препараты.

10-12
дней, далее

Клиническое
благополучие.

Томография
височно-
нижнечелюстных
суставов в
состоянии физиологического
покоя и при
максимальном
опускании нижней
челюсти.

100

Через
1 мес.
По м/ж -
1 раз
в 3
мес.

Салицилаты.

Антигистаминные препараты.

Препараты кальция.

Противовоспалительно-
рассасывающие мазевые повязки.

Физиопроцедуры:

в течение
 1 года с
периодич-
ностью
1 раз в 3
мес.

Отсутствие
признаков перехода в хроническую форму.

Функциональные:

инфракрасный магнитолазер, магнитотерапия,  электрофорез с 6%

Аксиография

100

II

КJ.

Цикл 12-14 дней.

27.

К-07.68

Хронический артрит ВНЧС

Рентгенологические:

Через
1 мес.

Салицилаты.

В течение
2 лет 1 раз в

Клиническое
благополучие.

Томография
височно-
нижнечелюстных
суставов в
состоянии физиологического
покоя и при
максимальной
опускании нижней
челюсти.

100

По м/ж -
1 раз
в 3
мес.

Антигистаминные препараты.

Препараты кальция.

Противовоспалительно-
рассасывающие мазевые повязки.

Физиопроцедуры:

индуктотермия с ультразвуком, парафинотерапия.

3 мес.

Отсутствие
обострения хронического процесса.

Отсутствие
рентгенологических признаков
перехода в
деформирующий
остеоартроз.

Функциональные:

ЭМГ

100

Фонография

100

Аксиография

100

29*.

К-10-69

Вторично-деформи-
рующий остеоар-

I. Лабораторные:

1. Остеотомия ветви(ей) нижней челюсти.

35 дней

До 20 лет

1. Нормализация объема движений нижней

троз ВНЧС (двухстороннее поражение или одностороннее в возрасте старше 6

Клинический
анализ крови с
гемосиндромом

100

1 раз
в 7-10 дней

2. Пластика образовавшегося дефекта ветви(ей) челюсти эндопротезами, алло- или аутотрансплантатами.

челюсти.

2. Уменьшение деформации нижней трети лица.

лет)

Клинический
анализ мочи

100

1 раз
до опера-
ции

3. Противовспалительная, антибактериальная,

 3. Улучшение показателей ЭМГ.

Анализ крови на
ВИЧ, HbsAg, RW

100

десенсибилизирующая терапия.

4. Физиотерапия.

 4. Нормализация показателей внешнего

Анализ крови на
группу и Rh фактор

100

5. Миогимнастика.

дыхания.

 5. Отсутствие костных   

Биохимический
анализ крови

Анализ кала на

100

6. Ортодонтическое лечение (ортодонтические аппараты, регулирующие окклюзию в динамическом росте).

разрастаний в области мыщелкового отростка (на рентгенограммах нижней челюсти).

яйца глист, энтеро-
биоз, сильмонел-
лез, диз.группа.

     
 7. Реконструктивные операции на нижней челюсти.

II. Рентгенологи-
ческие:

Ортопантомограмма

100

1 раз
год

Обзорный снимок
костей лицевого

100

скелета (прямой)

Томограмма ВНЧС
с открытым и
закрытым ртом

100

III. Функциональные:

Электромиограмма

Исследование
показателей

1 раз год

внешнего дыхания

100

IV. Видео- и
фотодокументация

100

1 раз год

____________________
     * Нумерация соответствует оригиналу.

30.

К-10-69

Анкилоз ВНЧС (одно- и двухсторонний)

I. Лабораторные:

 Клинический

1. Остеотомия ветви(ей) нижней челюсти.

35 дней

До 20 лет

1. Нормализация объема движений нижней челюсти.

анализ крови с
гемосиндромом

100

1 раз
в 7-10 дней

2. Пластика образовавшегося дефекта ветви(ей) челюсти эндопротезами, алло- или     

2. Уменьшение деформации нижней трети лица.

Клинический
анализ мочи

100

1 раз
до опера-

аутотрансплантатами.

3. Противовоспалительная,

     
3. Улучшение показателей ЭМГ.

Анализ крови на
ВИЧ, HbsAg, RW

100

ции

антибактериальная, десенсибилизирующая терапия.

     
4. Нормализация показателей внешнего

Анализ крови на
группу и Rh фактор

100

 4. Физиотерапия.

 5. Миогимнастика.     

дыхания.

 5. Отсутствие костных

Биохимический
анализ крови

100

6. Ортодонтическое лечение  (ортодонтические аппараты,

 разрастаний в области мыщелкового отростка (на рентгенограммах

Анализ кала на
яйца глист, энтеро-
биоз, сальмонел-
лез, диз.группа.

регулирующие окклюзию в динамическом росте).

7. Реконструктивные операции на нижней челюсти.

 нижней челюсти).

II. Рентгенологи-
ческие:

Ортопантомограмма

100

1 раз
год

Обзорный снимок
костей лицевого

100

скелета (прямой)

Томограмма ВНЧС
с открытым и
закрытым ртом

100

III. Функциональные:

Электромиограмма

Исследование
показателей

1 раз год

внешнего дыхания

100

IV. Видео- и
фотодокументация

100

1 раз год

31.

Q 36.0-
9

Врожденные расщелины губы:

I. Лабораторные:

Оперативная хейло-пластика, хейпорино-пластика

2 недели

4 раза в год до 18 лет

Заживление ран, первичное

а) скрытые
(одно, двух)

Клинический анализ
крови с гемосин-
дромом

100

1 раз
в 7-10
дн.

натяжение.

Устранение анатомо- топографических

б) неполные без или с деформацией    

Биохимический
анализ крови

100

изменений.

Восстановление речи и

кожно-хрящевого отдела носа (одно-
 двухсторонняя)  

Определение
группы крови

1 раз

отсутствие
деформации челюстей в отдаленный период.

     
в) полные
(одно-двух)

Определение
резус-фактора
крови

100

1 раз

Анализ крови на
ВИЧ

100

Анализ крови на
австралийский
антиген

100

1 раз

Иммунологический
анализ крови

100

Клинический
анализ мочи

100

1 раз

Анализ на внутриутробную
инфекцию

100

1 раз
в  7-10
дней

II. Специальные:

Рентгенография
грудной клетки

100

1 раз

Эхография вилочковой железы

100

ЭКГ

Консультации:

1 раз

Педиатр

100

Отоларинголог

100

Челюстно-лицевой
хирург

100

1-2

Ортодонт

100

1-2

Логопед

100

Психолог

100

Окулист

30

Ортопед-травматолог

30

Психоневролог

30

Анестезиолог

20

Генетик

100

Терапевт-стоматолог

100

32.

Q 35.0-
9

Врожденая
расщелина  неба:

Лабораторные:

Велопластика.

3 недели

4 раза в год до 18 лет

Заживление ран.

а) мягкого:
скрытые, неполные, полные

Клинический анализ
крови с гемосин-
дромом

100

1 раз
в 7-10
дней

Радикальная пластика неба

Терапия антибиотиками,

Первичное натяжение.

Устранение анатомо-топогра-

б) твердого и мягкого неба:

Биохимический
анализ крови

100

Гипосепгиканн

Общеукрепляющая.

фических изменений.

Восстановление речи и

неполные, полные.

Врожденные

Определение
группы крови

100

Перевязки

отсутствие деформации  челюстей в отдаленный
период.

расщелины  альвеолярного отростка, твердого и мягкого неба

Определение
резус-фактора
крови

1 раз

Снятие швов

Логотерапия

(одно- и  двухсторонние)

Анализ крови на
ВИЧ

100

Физиотерапия

ЛФК

Анализ крови на
австралийский
антиген

100

Психокоррекция

Ортодонтическое аппаратное

Иммунологический
анализ крови

100

1 раз

лечение.

Клинический
анализ мочи

100

1 раз

Анализ на внутриутробную
инфекцию

100

1 раз  в 7-10
дней

Специальные:

1 раз

Рентгенография
грудной клетки

100

Эхография вилоч-
ковой железы, ЭКГ

100

1 раз

Эндоскопия

60

Телерентгенография костей лица и черепа

1-2

Слепки и модели
челюстей, расчет

100

1-2

Консультации:

Педиатр

100

Отоларинголог

100

1 раз

Челюстно-лицевой
хирург

100

1 раз по
показ.

Ортодонт

100

Логопед

100

Психолог

100

Окулист

30

Ортопед-травматолог

30

Психоневролог

30

Анестезиолог

20

Генетик

100

Терапевт-стоматолог

100

33.

Q 37.0-9

Врожденные расщелины

Лабораторные:

I этап - оперативная хейло-
хейлоринопластика

3 недели

4 раза в
год до 18

Заживление ран.

верхней губы, альвеолярного
отростка, твердого и мягкого неба

Клинический анализ
крови с гемосин-
дромом

100

1 раз
в 7-10
дней

II этап - велопластика

III этап - радикальная пластика неба

лет

Первичное натяжение.

Устранение анатомо-топографических

(одно- и двухсторонние)

Биохимический
анализ крови

100

IV этап - реконструктивная ринохейлопластика.

изменений.

Восстановление речи

Определение
группы крови

100

1 раз

Терапия антибиотиками, антисептиками

и отсутствие деформации челюстей в отдаленный период.

Определение
резус-фактора
крови

100

1 раз

 Общеукрепляющая

Перевязки

Анализ крови на
ВИЧ

Снятие швов

Анализ крови на
австралийский
антиген

100

1 раз

Логотерапия

Физиотерапия

Иммунологический
анализ крови

100

1 раз

ЛФК

Психокоррекция      

Клинический
анализ мочи

100

1 раз

Ортодонтическое аппаратное лечение

Анализ на внутриутробную
инфекцию

100

1 раз
в 7-10
дней

Специальные:

Рентгенография
грудной клетки

100

1 раз

Эхография вилоч-
ковой железы, ЭКГ

100
100

Эндоскопия

60

Телерентгенография костей лица и черепа

100

1-2

Слепки и модели
челюстей, расчет

100

1-2

Консультации:

Педиатр

100

1 раз

Отоларинголог

100

1 раз по
показ.

Челюстно-лицевой
хирург

100

Ортодонт

100

Логопед

100

Психолог

30

Окулист

30

Ортопед-травматолог

30

Психоневролог

2

Анестезиолог

100

Генетик

100

Терапевт-стоматолог

100

34.

Д 18.IХ

Лимфангиомы челюстно-лицевой

Лабораторные:

I этап

2-3 недели

2-3 раза в год до

Устранение общесоматических

 области

1. В стадии

Клинический
анализ крови

100

1 раз
/7 дн.

Противовоспалительная,
десенсибилизирующая, общеукрепляющая терапия.

18 лет.

 и местных воспалительных
явлений.

воспаления

Биохим. анализ
крови

100

1 раз

Строго по показаниям - лечебно-диагностическая пункция.

Подготовка к хирургическому

Ан.крови на ВИЧ,
RW, HbsAg

100

1 раз

Очагов скопления гноя не бывает - НИКОГДА НЕ ВСКРЫВАТЬ!

лечению.

Предупреждение

Общий анализ
мочи

100

1 раз

Физиотерапия, криодеструкция элементов лимфангиомы на слизистой полости рта.

2-3 раза в
год

обострений хронических заболеваний.

Бактериальные
анализы

100

1 раз

II Этап

3-4 раза в год

Предупреждение и устрание деформаций зубов и челюстей.

Анализ на кишечную флору

70

1 раз

Санация хронических очагов инфекции ЖКТ, ЛОР-органов, полости рта.

Функциональные:

III Этап

ЭКГ

30-50

1 раз

Слепки, модели челюстей, аппаратурное ортодонтическое лечение

Специальные:

Эхография

100

1раз/10-14 дней

R - грудной клетки

100

1 раз

R - обследование
(ОГПТ и др.)

100

1 раз

Консультации:

Педиатр

100

1раз/3-4 дн.

Оториноларинголог

100

1 раз

Гастроэнтеролог

100

1 раз

Ортодонт

100

1 раз

Терапевт-стоматолог

100

1 раз

Психоневролог

30

1 раз

Невропатолог

30

1 раз

2. Вне воспаления.

Лабораторные:

На этапах
планового поэтапного

Анализ крови,
гемосиндром

100

1 раз

14-21 день

2-3 раза в
год до 18 лет

хирургического лечения

Анализ крови
на группу и Rh
фактор

100

1 раз

Биохим. анализ
крови

100

1 раз

Анал. крови на
ВИЧ, RW, HbsAg

100

1 раз/7
дн.

Устранение (частичное или полное) деформации
мягких тканей ЧЛО,

Общий анализ
мочи

70

1 раз

Поэтапное хирургическое
иссечение новообразования с последющим гистологическим

косметических нарушений.

Бактериальные
анализы

анализом.

Нормализация
функции жевания, глотания, речи.

Анализ на кишечную флору

100

1 раз

Функциональные:

ЭКГ

100

1раз/10-
14 дней

Специальные:

Эхография

100

1-2 раза
в год

Слепки, модели
челюстей

100

1 раз

R - грудной клетки

1 раз

R - обследование
(ОГПТ и др.)

100

1раз/3-4
дня

Консультации:

100

Предупреждение и устранение деформаций

Педиатр

100

1 раз

зубов и челюстей.

Оториноларинголог

100

1 раз

Ортодонтическое лечение, наблюдение

Гастроэнтеролог

100

1 раз

Ортодонт

30

1 раз

Терапевт-стоматолог

30

1 раз

Психоневролог

1 раз

Невропатолог

100

1 раз

Психолог

100

1 раз

Логопед

МГК

35.

Д 18.0Х

Ангиодисплазии

Лабораторные:

1 раз

1. Истинные
гемангиомы ЧЛО

Анализ крови,
гемосиндром

100

А. Малые (объем до 10)

Анализ крови
на группу и Rh
фактор

100

1 раз

I этап

- Электрокоагуляция

7-10
дней

1-2 раза
в год в
течение 2-3 лет

Онкологический
эффект.

Устранение

Биохимический
анализ крови

100

1 раз

- Криодеструкция

- Склерозирующая терапия

косметических и
функциональных нарушений ЧЛО.

Анализы на
ВИЧ, RW, HbsAg

100

1 раз

 
- Хирургическое лечение (в зависимости от размеров и

Общий анализ
мочи

100

1 раз/
7 дн.

локализации образования)

Бактериальные
анализы

70

1 раз

Анализ на кишеч-
ную флору

1 раз

Функциональные:

100

ЭКГ

1 раз

Специальные:

100

Эхография

100

1 раз/ 1
мес.

II этап

Rо - грудной
Клетки

100

1 раз

Пластически-реконструктивные операции*

R - обследование
(ОПТГ и др.)

Консультации:

100

1 раз/6
мес.

Педиатр

Невропатолог

Б. Крупные (от 10 до 100)

Лабораторные:

100

1 раз

10-14 дней

1-2 раза в год в

Исчезновение признаков сосудистого

Анализ крови,
гемосиндром

100

1 раз

I этап

I группа

течение 2-3 лет, далее "Д" набл.

 новообразования,
устранение косметических

В. Обширные (более 100)

Анализ крови
на группу и Rh
фактор

100

1 раз

При скорости кровотока до 10 см/с. Локальная СВЧ-гипертермия ЭМП без предварительной ангиографии и

до 18 лет

нарушений.

Биохим.
анализ крови

100

1 раз/
7 дн.

эндоваскулярной окклюзии.

При скорости кровотока от 10 до 20 см/с.

Ан. крови на
ВИЧ, RW, HbsAg

100

1 раз

Локальная СВЧ-гипертермия показана до 3 сеансов.

Общий анализ
мочи

100

1 раз

II группа.

Гемангиомы ЧЛО с объемом более

Бактериальные
анализы

1 раз

100 со скоростью кровотока более 10 см/с, имеющие "осевой" вариант кровотока. Локальная

Анализ на кишечную флору

20-30

1 раз

СВЧ-гипертермия с  предварительной ангиографией и эндоваскулярной окклюзией

Функциональные:

трансфеморальным доступом с целью  усиления действия СВЧ-поля

24-30 дней

ЭКГ, ФКГ, ЭЭГ и др.

100

1 раз/
мес.

за счет сокращения (до 50%) объема локального  кровотока в гемангиоме и

Специальные:

100

1 раз

увеличения способности концентрации тепла в  опухоли.

Эхография

 
III группа.

Допплерография

100

1 раз/
6 мес.

Гемангиомы ЧЛО с объемом более

Слепки, модели
челюстей, аппаратурное ортодонтическое
лечение*

100

1 раз

100 скоростью кровотока болеет 10 см/с, имеющие "периферический" вариант кровотока. Локальная гипертермия с эндоваскулярной окклюзией операционым доступом.

R - грудной клетки

100

1 раз

 II этап.

R - обследование
(ОГПТ, ТРГ и др.,
расчет)

100

1 раз

Пластически - реконструктивные  операции*, физиотерапия*, ЛФК*, массаж*, психокоррекция*.

Консультации:

100

1 раз

Педиатр

100

1 раз

Оториноларинголог

100

1 раз

24-30 дней

Ортодонт

100

1 раз

Психоневролог

100

1 раз

Невропатолог

100

1 раз

10-14 дней

Психолог

МГК

Г.Быстрорастущие,
у детей с

Лабораторные:

общесоматическими
противопоказаниями к общепринятым

Анализ крови,
гемосиндром

100

1 раз

I этап

Гормонотерапия (преднизолон по

21-30
дней

1 раз в
3 мес.

Стабилизация
роста новообразования и/или уменьшение его

методам лечения.

Анализ крови
на группу и Rh
фактор

100

1 раз

схеме)

В плане
активного
"Д" наблю- дения,

в размерах, клиника регресса
новообразования

Биохим.
анализ крови

100

1 раз

далее 1-2 раза в год
до 18 лет

Ан. крови на
ВИЧ, RW, HbsAg

100

1 раз/
7 дн.

II этап

Лечение одним из вышеперечисленных

Общий анализ
мочи

100

1 раз

 методов в зависимости от размеров и локализации новообразования

Бактериальные
анализы

1 раз/
7 дн.

Анализ на кишечную флору

Анализ кала на
скрытую кровь

20-30

1 раз

Функциональные:

ЭКГ, ФКГ*, ЭЭГ* и др.

100

1 раз/
7 дн.

Специальные:

100

1 раз/
7 дн.

Эхография

100

1 раз

Допплерография

100

1 раз

R - грудной клетки

R - обследование
(ОПТГ, ТРГ и др.,
расчет*)

100

1 раз/
3 дн.

Консультации:

100

1 раз

Педиатр

100

1 раз

Оториноларинголог

100

1 раз

Невропатолог

100

1 раз

Гастроэнтеролог*

100

1 раз

Эндокринолог*

1 раз

Окулист*

Ортодонт

36.

Q 27.4

2. Венозные ангиодисплазии

Лабораторные:

I этап

14-21 день

1 раз в мес. в плане ак-

Исчезновение признаков наполнения.

ЧЛО

Анализ крови,
гемосиндром

100

1 раз

Ангиография с эндоваскулярной окклюзией.

тивного "Д"
набл., далее
1-2 раза в

 
Стабилизация клиничес-
ких проявлений.

Анализ крови
на группу и Rh
фактор

100

1 раз

Суперселективная СВЧ-гипертермия

Склерозирующая терапия

год до 18
лет

Уменьшение в размерах.

Биохим.
анализ крови

100

1 раз

Устранение косметических и функциональных

Ан. крови на
ВИЧ, RW, HbsAg

100

1 раз/7
дн.

II этап

Хирургическое иссечение

7-14 дней

нарушений ЧЛО.

Общий анализ
мочи

100

1 раз

новообразования (поэтапное)*.

Бактериальные
анализы

100

1 раз

Анализ на кишечную флору

100

1 раз/
7 дн.

III этап

Пластически-реконструктивные

7-14 дней

Коррекция после-
операционных рубцов и устранение

Анализ кала на
скрытую кровь

20-30

1 раз

операции*.

функционально-
косметических нарушений в ЧЛО.

Функциональные:

ЭКГ, ФКГ*, ЭЭГ* и др.

Специальные:

100

1 раз/7
дн.

Эхография

100

1 раз/
7 дн.

Допплерография

100

1 раз

R - грудной клетки

10

1 раз

R - обследование
(ОПТГ, ТРГ и др.,
расчет)

100

1 раз/
3 дн.

Консультации:

Педиатр

100

1 раз

Оториноларинголог

100

1 раз

Невропатолог

100

1 раз

Гастроэнтеролог*

100

1 раз

Эндокринолог*

100

1 раз

Окулист*

100

1 раз

Ортодонт*

3. Артериовенозные коммуникации

Лабораторные:

I этап

14-21 день

1 раз в 3 мес. в

Стабилизация гемодинамических

 ЧЛО  

Анализ крови,
гемосиндром

100

1 раз

Ангиография с эндоваскулярной окклюзией в сочетании с консервативными местно воздействующими факторами.

плане активного
"Д" набл., далее 1-2

нарушений, улучшение
косметического
вида.

Анализ крови
на группу и Rh
фактор

100

1 раз

 
Суперселективная СВЧ-гипертермия

- Склерозирующая терапия

раза в год
до 18 лет

Биохим.
анализ крови

100

1 раз

 
- МИРК* (биологический клей) (Строго по показаниям)

Ан. крови на
ВИЧ, RW, HbsAg

100

1 раз/
7 дн.

Общий анализ
мочи

100

1 раз

Бактериальные
анализы

100

1 раз

Анализ на кишечную флору

100

1раз/
7 дн.

Анализ кала на
скрытую кровь

20-30

1 раз

Устранение
функциональных и косметических

Функциональные:

нарушений в ЧЛО.

ЭКГ, ФКГ*, ЭЭГ* и др.

100

1раз/
7 дн.

Специальные:

Эхография

100

1раз/
7 дн.

7-14 дней

Допплерография

100

1 раз

II этап

R - грудной клетки

10

1 раз

Хирургическое иссечение новообразования (поэтапное)*.

14-21 день

R - обследование
(ОПТГ, ТРГ и др.,
расчет)*

100

1раз/
3 дн.

Консультации:

III этап

Педиатр

100

1 раз

Пластически-реконструктивные операции*.

Оториноларинголог

100

1 раз

Невропатолог

100

1 раз

Гастроэнтеролог*

100

1 раз

Эндокринолог*

100

1 раз

Окулист*

100

1 раз

Ортодонт*

37.

Q 87.0

Синдромы врожденных

Лабораторные:

I этап

1 в год.
"Д" наблю-

Частичное или полное устранение

пороков развития с ангиодисплазиями и гемангиомами (с-м

Анализ крови,
гемосиндром

100

1 раз

Медный лазер - терапия
на участки капиллярной ангиодисплазии.

дение до 18 лет

 косметических нарушений в ЧЛО.

Штурге-Вебера-
Краббе, Казабаха-
Меррита и др.)

Анализ крови
на группу и Rh
фактор

100

1 раз

II этап

Косметический татуаж участков с ангиодисплазией в ЧЛО.

Биохим.
анализ крови

100

1 раз

При синдроме Казабаха-Меррита сочетание гормональной

Ан. крови на
ВИЧ, RW, HbsAg

100

1 раз/
7 дн.

преднизолонотерапии с коррекцией тромбоцито-пении и традиционными методами лечения.

21-30
дней

Предупреждение
кровотечений, замедление роста

Общий анализ
мочи

1 раз

и частичное или полное устранение сосудистого новообразования в ЧЛО.

Бактериальные
анализы

100

1 раз

Анализ на кишечную флору

100

1раз/
7 дн.

Анализ кала на
скрытую кровь

20-30

1 раз

Функциональные:

ЭКГ, ФКГ*, ЭЭГ* и др.

100

1раз/
7 дн.

Специальные:

100

1раз/
7 дн.

Эхография

Допплерография*

38.

Q85.0Х

Нейрофиброматоз, фиброзная

Лабораторные:

I этап

14-21 день

1 раз в 3-6 мес.

Полное или частичное устранение деформации,

 дисплазия (херувизм) и др.

Анализ крови,
гемосиндром

100

1 раз

Оперативное (хирургическое) частичное или полное иссечение новообразования с пластикой местными тканями и/или

До снятия с "Д" учета

косметических и функциональных нарушений в ЧЛО.

Анализ крови
на группу и Rh
фактор

100

1 раз

костными алло- или аутотрансплан-
татами и последующим гистологическим исследованием.

39.

К 10.8

Врожденные и наследственные новообразования

Биохим.
анализ крови

100

1 раз

ЧЛО.

Ан. крови на
ВИЧ, RW, HbsAg

100

1 раз/
7 дн.

Общий анализ
мочи

100

1 раз

II этап

Косметически-реконструктивные

Устранение
косметических и функциональных

Бактериальные
анализы

100

1 раз/
7 дн.

 операции в ЧЛО.

Ортодонтическое лечение.

 нарушений в ЧЛО.

Анализ кала на
скрытую кровь

20-30

1 раз

Функциональные:

ЭКГ, ФКГ*, ЭЭГ* и др.

100

1 раз

Специальные:

100

1 раз

Эхография

100

1 раз

R - грудной
клетки

100

1 раз

R - обслед. (ТРГ и
др., расчет*)

Биопсия и гисто-
логический анализ

100

1 раз

Консультации:

100

1 раз

Педиатр

100

1 раз

Оториноларинголог

100

1 раз

Невропатолог

100

1 раз

Окулист*

Профилактика повторения аномалии

Ортодонт*

в семье.

МГК

40.

Q 18.8

Врожденные свищи, кисты и

Лабораторные:

I этап

14-21 день

1 раз в 3-6 мес.

Полное или частичное устранение

Q 18.1

эпидермоидные новообразования
ЧЛО

Анализ крови,
гемосиндром

100

1 раз

Оперативное (хирургическое) частичное или полное иссечение новообразования с пластикой

До снятия с "Д" учета

 деформаций, косметических и функциональных

41.

К 09.8

Анализ крови
на группу и Rh
фактор

100

1 раз/
7 дн.

 местными тканями и  последующим гистологическим исследованием.

нарушений в ЧЛО.

Клинич. анализ
крови

100

1 раз

II этап

Биохим.
анализ крови

100

1 раз

Косметически-реконструктивные операции в ЧЛО. Ортодонтическое лечение.

14-21 день

Устранение
косметических и функциональных

Ан. крови на
ВИЧ, RW, HbsAg

100

1 р/
7 дн.

нарушений в ЧЛО.

Общий анализ
мочи

100

1 раз

Бактериальные
анализы

100

1 раз

Анализ на кишечную флору

100

1раз/
7 дн.

Анализ кала на
скрытую кровь

20-30

1 раз

Функциональные:

ЭКГ, ФКГ*, ЭЭГ* и др.

100

1 раз

Специальные:

100

1 раз

Эхография

100

1 раз

R - грудной
клетки

100

1 раз

R - обследование
(ОГПТ, ТРГ и др.,
расчет*)

100

1 раз

Биопсия и гисто-
логический анализ

100

1 раз

Контрастная
R-графия

Цитологическое
исследование

100

1 раз

Консультации:

100

1 раз

Педиатр

100

1 раз

Профилактика повторения ано-

Оториноларинголог

100

1 раз

малии в семье.

Невропатолог

100

1 раз

Окулист*

100

1 раз

Ортодонт*

МГК

42.

Q 82.5

Пигментные (волосатые) невусы

Лабораторные:

I этап

ЧЛО.

Анализ крови,
гемосиндром

100

1 раз

Хирургическое лечение:

Подсадка экспандера  (методика

30-90
дней

1 раз в
3-6 мес.
До снятия

Полное или частичное устранение косметических и

Анализ крови
на группу и Rh
фактор

100

1 раз

одно- или многоэтапного такневого  растяжения - под ткани невуса или рядом с ним в зависимости от характера и локализации невуса)

с "Д" учета

функциональных  нарушений в ЧЛО или на волосистой части головы.

Биохим.
анализ крови

100

1 раз

Ан. крови на
ВИЧ, RW, HbsAg

100

1 раз/
7 дн.

Общий анализ
мочи

100

1 раз

Бактериальные
анализы

100

1 раз

Анализ на кишечную флору

100

1раз/
7 дн.

Анализ кала на
скрытую кровь

20-30

1 раз

Функциональные:

II этап

Полное или частичное устранение

ЭКГ, ФКГ*, ЭЭГ* и др.

Иссечение новообразования с пластикой местными тканями и последующим обязательным

косметических и
функциональных нарушений в ЧЛО

Специальные:

гистологическим  исследованием

Эхография

100

1 раз

R - грудной
клетки

100

1 раз

Доброкачественные

43.

Д-16.

I. Костеобра- зующие опухоли

Лабораторные:

Лечение - хирургическое (радикальное иссечение опухоли в

2-3 нед.

1 год
1 раз в мес.

Отсутствие рецидива опухоли.

Д-16.40

Д-16.50

1) остеома

Клин.анализ
крови

100

1раз/
7 дн.

пределах  здоровых тканей).

 Устранение послеоперационного

в течение года.

Хорошие функциональные и

2) остеоид-
остеома    (доброкачественная

Биохим.
анализ крови

100

1 раз

дефекта кости (при необходимости - методом восстановительной хирургии)

эстетические
результаты.

остеобластома)

Ан. крови на
ВИЧ, RW, HbsAg,
НСV

100

1 раз

1 раз в
6 мес. и 1
раз в год до истеч.

Общий анализ
мочи

100

15 лет

Бак. анализы

1 раз/
7 дн.

Функциональные:

ЭКГ, Rg грудной

100

1 раз

клетки

Специальные:

II этап

R - обследование
(ОПТГ, панорамные
снимки, аксиальные, прицельные и др.)

100

1 раз

Ортодонтическое лечение.

Санация полости рта.

Рациональное протезирование

До окончания роста ребенка

Компьютерная
томография

50

1 раз

Биопсия

Консультации:

Педиатр

100

Отоларинголог

50

Ортодонт

100

1 раз

Психоневролог

30

1 раз

Невропатолог

30

1 раз

Дополнительное
обследование:

1 раз

Фотографирование пациента

100

2 раза

Изготовление
гипсовых моделей

100%

2 раза

II. Хрящеобра- зующие опухоли

Лабораторные:

Лечение - хирургическое (радикальное иссечение опухоли в

2-3 нед.

1 год
1 раз в мес.

Отсутствие рецидива опухоли.

1) хондрома

 2) остеохондрома

Клин.анализ
крови

100

1р./
7 дн.

пределах здоровых тканей).

Устранение послеоперационного дефекта

в течение года.

Хорошие функциональные и эстетические

3) хондробластома

Биохим.
анализ крови

100

1 раз

кости (при необходимости - методом восстановительной хирургии)

результаты.

Ан. крови на
ВИЧ, RW, HbsAg,
НСV

100

1 раз

1 раз в
6 мес. и 1
раз в год до истеч.

Общий анализ
мочи

100

1 р./
7 дн.

15 лет

Бак. анализы

100

1 раз

Функциональные:

ЭКГ, Rg грудной

100

1 раз

клетки

Специальные:

II этап

R - обследование
(ОПТГ, панорамные
снимки, аксиальные, прицельные и др.)

100

1 раз

Ортодонтическое лечение.

Санация полости рта.

Рациональное протезирование

До окончания роста ребенка

Компьютерная
томография

50

1 раз

Биопсия

Консультации:

Педиатр

100

Отоларинголог

50

Ортодонт

100

1 раз

Психоневролог

30

1 раз

Невропатолог

30

1 раз

Дополнительное
обследование:

1 раз

Фотографирование пациента

100

2 раза

Изготовление
гипсовых моделей

100

2 раза

III. Гиганто-
клеточная опухоль

Лабораторные:

Лечение - хирургическое (радикальное иссечение опухоли в

2-3 нед.

1 год
1 раз в мес.

Отсутствие рецидива опухоли.

Клин.анализ
крови

100

1раз/
7 дн.

 пределах  здоровых тканей).

 Устранение послеоперационного

в течение года.

Хорошие функциональные и

Биохим.
анализ крови

100

1 раз

дефекта кости (при необходимости - методом восстановительной хирургии)

эстетические результаты.

Ан. крови на
ВИЧ, RW, HbsAg,
НСV

100

1 раз

1 раз в
6 мес. и 1
раз в год до истеч.

Общий анализ
мочи

100

1 раз/
7 дн.

15 лет

Бак. анализы

100

1 раз

Функциональные:

ЭКГ, Rg грудной

100

1 раз

клетки

Специальные:

II этап

R - обследование
(ОПТГ, панорамные
снимки, аксиаль-
ные, прицельные
и др.)

100

1 раз

Ортодонтическое лечение.

Санация полости рта.

Рациональное протезирование

До окончания роста ребенка

Компьютерная
томография

50

1 раз

Биопсия

Консультации:

Педиатр

100

1 раз

Отоларинголог

50

1 раз

Ортодонт

100

1 раз

Психоневролог

30

1 раз

Невропатолог

30

1 раз

Дополнительное
обследование:

Фотографирование пациента

100

2 раза

Изготовление
гипсовых моделей

100

2 раза

IV. Соедини-
 тельнотканные

Лабораторные:

Лечение - хирургическое (радикальное иссечение опухоли в

2-3 нед.

1 год
1 раз в мес.

Отсутствие рецидива опухоли.

опухоли костей

1) десмоплас-

Клин.анализ
крови

100

1раз/
7 дн.

 пределах здоровых тканей).

Устранение послеоперационного

в течение года.

 
Хорошие функциональные и

 тическая фиброма

2) липома

Биохим.
анализ крови

100

1 раз

дефекта кости (при необходимости - методом восстановительной хирургии)

эстетические
результаты.

Ан. крови на
ВИЧ, RW, HbsAg,
НСV

100

1 раз

1 раз в
6 мес. и 1
раз в год до истеч. 15 лет

Общий анализ
мочи

100

1 раз/
7 дн.

Бак. анализы

100

1 раз

Функциональные:

ЭКГ, Rg грудной

100

1 раз

клетки

Специальные:

II этап

R - обследование
(ОПТГ, панорамные
снимки, аксиальные, прицельные
и др.)

100

1 раз

Ортодонтическое лечение.

Санация полости рта.

Рациональное протезирование

До окончания роста ребенка

Компьютерная
томография

50

1 раз

Биопсия

Консультации:

Педиатр

100

1 раз

Отоларинголог

50

1 раз

Ортодонт

100

1 раз

Психоневролог

30

1 раз

Невропатолог

30

1 раз

Дополнительное
обследование:

Фотографирование пациента

100

2 раза

Изготовление
гипсовых моделей

100

2 раза

V. Прочие опухоли костей

Лабораторные:

Лечение - хирургическое (радикальное иссечение опухоли в

2-3 нед.

1 год
1 раз в мес.

Отсутствие рецидива опухоли.

 
1) адамантинома

Клин.анализ
крови

100

1р./
7 дн.

пределах  здоровых тканей).

 Устранение послеоперационного

в течение года.

Хорошие функциональные и

2) неврилеммома (шванома, неврома)

Биохим.
анализ крови

100

1 раз

дефекта  кости (при необходимости - методом восстановительной хирургии)

эстетические результаты.

3) нейрофиброма

Ан. крови на
ВИЧ, RW, HbsAg,
НСV

100

1 раз

1 раз в
6 мес. и 1
раз в год до истеч.

Общий анализ
мочи

100

1 р./
7 дн.

15 лет

Бак. анализы

100

1 раз

Функциональные:

ЭКГ, Rg грудной

100

1 раз

клетки

Специальные:

II этап

R - обследование
(ОПТГ, панорамные
снимки, аксиаль-
ные, прицельные
и др.)

100

1 раз

Ортодонтическое лечение.

Санация полости рта.

Рациональное протезирование

До окончания роста ребенка

Компьютерная
томография

50

1 раз

Биопсия

Консультации:

Педиатр

100

1 раз

Отоларинголог

50

1 раз

Ортодонт

100

1 раз

Психоневролог

30

1 раз

Невропатолог

30

1 раз

Дополнительное
обследование:

Фотографирование пациента

100

2 раза

Изготовление
гипсовых моделей

100

2 раза

VI. Опухолепо- добные поражения

Лабораторные:

Лечение - хирургическое (радикальное иссечение опухоли в

2-3 нед.

1 год
1 раз в мес.

Отсутствие рецидива опухоли.

 костей

1) эозинофильная

Клин.анализ
крови

100

1р./
7 дн.

 пределах  здоровых тканей).

 Устранение послеоперационного

в течение года.

Хорошие функциональные и

гранулема

2) солитарная

Биохим.
анализ крови

100

1 раз

дефекта  кости (при необходимости - методом восстановительной хирургии)

эстетические
результаты.

 костная киста

3) аневризмальная костная киста

Ан. крови на
ВИЧ, RW, HbsAg,
НСV

100

1 раз

1 раз в
6 мес. и 1
раз в год до истеч.

4) околосуставная костная киста

Общий анализ
мочи

100

1 р./
7 дн.

15 лет

5) неоссифици-

Бак. анализы

100

1 раз

рующая фиброма

Функциональные:

6) фиброзная

ЭКГ, Rg грудной

100

1 раз

дисплазия

клетки

7) оссифици- рующий миозит

Специальные:

II этап

8) "Коричневая опухоль"

9) центральная гигантоклеточная

R - обследование
(ОПТГ, панорамные
снимки, аксиаль-
ные, прицельные
и др.)

100

1 раз

Ортодонтическое лечение.

Санация полости рта.

Рациональное протезирование

До окончания роста ребенка

гранулема

Rg - исследование плоских костей таза и черепа

100

1 раз

Компьютерная
томография

50

1 раз

Биопсия

Консультации:

Педиатр

100

1 раз

Отоларинголог

50

1 раз

Ортодонт

100

1 раз

Психоневролог

30

1 раз

Невропатолог

30

1 раз

Дополнительное
обследование:

Фотографирование пациента

100

2 раза

Изготовление
гипсовых моделей

100

2 раза

VII. Сосудистые опухоли костей

Лабораторные:

Лечение - хирургическое (радикальное иссечение опухоли в

2-3 нед.

1 год
1 раз в мес.

Отсутствие рецидива опухоли.

1) гемангиоэн-
дотелиома

Клин.анализ
крови

100

1раз/
7 дн.

пределах  здоровых тканей).

 Устранение послеоперационного

в течение года.

Хорошие функциональные и

2) гемангио-
перицитома

Биохим.
анализ крови

100

1 раз

дефекта  кости (при необходимости - методом восстановительной хирургии)

эстетические результаты.

Ан. крови на
ВИЧ, RW, HbsAg,
НСV

100

1 раз

1 раз в
6 мес. и 1
раз в год до истеч.

Общий анализ
мочи

100

1 раз/
7 дн.

15 лет

Бак. анализы

100

1 раз

Функциональные:

ЭКГ, Rg грудной

100

1 раз

клетки

Специальные:

II этап

Rg - обследование
(ОПТГ, панорамные
снимки, аксиальные, прицельные
и др.)

100

1 раз

Ортодонтическое лечение.

Санация полости рта.

Рациональное протезирование

До окончания роста ребенка

Компьютерная
томография

50

1 раз

Эхография

100

МРТ

50

Биопсия

Консультации:

Педиатр

100

1 раз

Отоларинголог

50

1 раз

Ортодонт

100

1 раз

Психоневролог

30

1 раз

Невропатолог

30

1 раз

Дополнительное
обследование:

Фотографирование пациента

100

2 раза

Изготовление
гипсовых моделей

100

2 раза

44.

Q 87.05

Синдром
Пьера-Робена

В 25% случаев
(каждый четвертый)
Симптомокомплекс Синдромов Стиклера,

Снятие слепков,
изготовление и
расчет моделей,
выбор метода
ортодонтического
лечения и кон-
струкции аппарата

100

1 раз
3-6
мес.

I этап - ранее ортодонтическое лечение

II этап - хирургически-восстановительные
операции (радикальная уранопластика, пластика уздечки языка, операции по поводу ВПС,

-

-

3-5 лет/
5-7 лет

Фиксация и акти-
визация роста и
положения нижней челюсти; подготовка к
оперативному лечению; отсутствие
признаков стридора.

компомиелического, церебро-костно- мандибулярный, Ханкарта,

R-логическое
обследование,
ТРГ, расчет

1 раз
в год

деформации ушных раковин и др.)

Логотерапия

Отсутствие щелевидного дефекта в области твердого и мягкого неба.

Трисомии 18, частич. Трисомии

Лабораторные:

ЛФК

 
Устранение вр.

11, Видема-на-
Бекведа, миотони-
ческой дистрофии,

Общий анализ
крови

Массаж

деформаций сердца, нарушений кровообращения, формы

лучеплечевого синостоза, спонди- ло-эпизарной

Общий анализ
мочи

III этап - реконструктивно-
восстановлительные операции на нижней челюсти

1
мес.

21 дн.

В теч.
1 года

ушных раковин.

Восстановление речи.

дисплазии, алког.-
фет.синдрома и др.

Биохимический
анализ крови

 (костно-реконструктивные или с  использованием бюгелей).

1
мес.

21-24
дня

В течение
года

Восстановление размеров нижней

Групповая резус-
принадлежность

Ортодонтическое лечение

челюсти.

Устранение нарушений

Ан. крови на
ВИЧ, RW, HbsAg;

IV этап - социально-психологическая реабилитация, психокоррекция и/или психотерапия

-

-

5-7 лет

актов откусывания и жевания, косметических нарушений.

Бак.анализы

60-80

1 раз

Определение степени риска повторений

Функциональные:

аномалий в семье; раннее проведение

ЭКГ

25-30

1 раз

-

-

1-3 мес.

пренатальной УЗИ-диагностики на

Специальные:

сроках беременности 12-14 недель;

Эндоскопия небно-
глоточного кольца,
ТРГ, расчет

выработка статуса психо- и социальной адаптации и реабили-
тации.

R-лог.обследование (ОПТГ и др.)

30-60

1 раз

Те же

1-2
раза

Медико-генети-
ческая консульта-
ция и клинико-
генеалогическое
обследование,
психоанализ

100

1 раз

45.

Q 75.4

Челюстно-лицевая дисплазия

Лабораторные:

20-25 из них

1 раз

I этап:

14-21 дн.

7-10 дн.

В теч. года

Исчезновение врожденного

Q 75.5

(синдромы Голь- денхара, Франчес-
кетти, Штрайфа,

Общий анализ
крови

100

Хирургическое устранение макростомы или поперечной расщелины лица.

дефекта, восста- новление функции круговой мышцы рта,

Натера и др.)

Общий анализ
мочи

 Иссечение эпибультарных дермоидов
 (одно- или двухсторонних)

приема пищи, жевания, речи

Биохимический
анализ крови

-"-

- Физиолечение

- ЛФК


-"-


-"-


-"-

Групповая резус-
принадлежность

- Логотерапия

Ан. крови на
ВИЧ, RW, HbsAg

-"-

Бак.анализы

Функциональные:

100

ЭКГ

30

ФКГ, УЗИ сердца

100

R-гр. грудной
клетки

20

Контр.урография

20

Специальные:

100

1 раз в год

- Ортодонтическое лечение, наблюдение, протезирование

До снятия с "Д" учета

Возможность последующих

ЭЭГ гол.мозга, УЗИ

100

хир.-восстан.
операций на

R-логич.обследо-
вание: (ОПТГ, ТРГ,
расчет R-гр.)
снятие слепков,
расчет моделей,
изготовление и
фиксация орт.
аппаратов

100

1 раз/
1-2
года

нижней челюсти,
удержание н/ч
и косметич. цент-
ра лица в пра-
вильном положе-
нии, стимулирова-
ние роста н/ч,
нормализация
актов жевания и речи.

Лабораторные:

80

1 раз

II этап:

1

14-21

В теч. года

Устранение (частичное

Общий анализ
крови

Хирургическое устранение микроотии (1 этап), пластика наружного слухового прохода и

мес.

дн.

или полное) врожд. дефекта ушной раковины (одно- или

Общий анализ
мочи

барабанной перепонки (одно- или двухсторонняя)

1
мес.

1
мес.

двухстороннее), создание наружного слухового прохода и

Биохимич.анализ
крови

барабанной перепонки как этапа
восстановления слуха

Ан. крови на RW,
ВИЧ, HbsAg;

20-30

Бак.анализы

Функциональные:

100

ЭКГ

30

ФКГ, УЗИ сердца

100

R-логич. (грудной
клетки)

Специальные:

80

1 раз
в 6 м

Изготовление слухоулучшающих аппаратов.

R-гр.элементов
сред. и внутр.уха

100

Аудиография

ЭКГ, ФКГ, УЗИ
сердца

30

1 раз/
7-10 д.

Операции по поводу ВПС

1
мес.

21-24
дн.

В теч.
года

Устранение врожденных
деформаций сердца, нарушений кровообра-

Лабораторные:

Оперативное лечение крипторхизма, врожд. косолапости

10-14 дн.

щения.

Общий анализ
крови

20

1 раз

 (одно- или двухсторонней) ФЗО лечение ЛФК, массаж

1-3
мес.

7-10 дн. 21-30


В теч. года

Устранение  врожденной патологии мошонки, восстановление функций

Общий анализ
мочи

дн.

мочеиспускания
и ходьбы.

Биохимич.анализ
крови

Ан. крови на RW,
ВИЧ, HbsAg

Бак.анализы

Функциональные:

ЭКГ

R-гр.грудной
клетки

Специальные:

1 раз/
7-10 дн.

R гр. костей
конечностей и др.

Лабораторные:

Уранопластика

21-24 дн.

14-21 дн.

1-3 мес./
1 мес.

Устранение врожденных дефектов твердого и

Общий анализ
крови

Логотерапия

ЛФК

3-6 мес./
3 мес.
1-3 мес./

мягкого неба,
восстановление речи

Общий анализ
мочи

1 мес.

Б/х анализ крови

Ан. крови на RW,
ВИЧ, HbsAg

Бак.анализы

III этап:

Лабораторные:

80

1 раз

Реконструктивно-восстановительные

1 мес.

21-24
дн.

В теч. года

Восстановление размеров нижней

Общий анализ
крови

 операции на нижней челюсти (1 этап, одно- или двухсторонние)

челюсти, формы и функциональные возможности

Общий анализ
мочи

нижней челюсти, функции полноценного приема пищи, жевания,

Б/х анализ крови

 речи

Ан. крови на RW,
ВИЧ, HbsAg;

Бак.анализы

Функциональные:

ЭКГ

Специальные:

80

1 раз/
 6 мес.

Хирургическое устранение микроотии (2-3 этап)

1 мес.

14-21 дн.

В теч. года

Исчезновение косметического

R-гр. клетки

одно-двухсторонее)

недостатка наружного уха

R-гр. ЧЛО (ОПТГ,
ТРГ)

R-гр. среднего и
внутреннего уха

Аудиография

20-30

1раз/
1 мес.

Микрохирургическая пластика элементов среднего уха (одно-двухсторон. ЛФК, ФЗО леч., массаж)

Хирургическое устранение spina bifida,

14-21
дн.

7-14
дн.

В теч.
года

Полное восстановление или значительное
улучшение слуха.

30-40
5-10

1 раз

врожденных деформаций груд.клетки, позвоночника.

Хирургическое устранение вр.птоза, косоглазия, колобом век

1
мес.
14-21
д.

7-14
д.

-"-

Исчезновение
клинических с-мов
ВПР позвоночника и груд.клетки

Устранение
косметических
нарушений со
стороны глаз,
слезотечения,
улучшение зрения

Функциональные:

20-25

-"-

Специальные:

80

-"-

IV этап:

Исчезновение косметических

R-гр. гр. клетки,
позвоночника и/
или КТ

Косметически-реконструктивные операции на челюсти (гениопластика, конструкторная пластика, коррекция

1мес.

7-21 дн.

-"-

нарушений
(асимметрий) лица и полное восстановление функций жевания,

Офтальмологичес-
кое обследование
R-гр.ЧЛО (ОПТГ,
ТРГ)

гелями и др.)

 - пластически-реконструктивные операции на лице (коррекции рубцов, век, ушных раковин и др.)

14-21
дн.

7-14
дн.

глотания, речи

МГК, клинико-

Определение риска

генеалогическое
обследование,
психоанализ

100

-"-

- МГК и профилактика с-мов

повторения аномалий в семье и путей профилак-
тики

46.

Q 75.00

Q 75.01

Q 87.00

Q 67.48

Q 75.8

Q 75.9

Кранио-фациальная
дисплазия
(синдромы Апера,
черепно-
ключичные, Крузона и др.)

30-50

1 раз

I этап:

Стомато-нейро-хирургические операции по предупреждению раннего закрытия черепных швов (костное вытяжение,
экспандеры и др., дистракции нижней челюсти).

21-30
дней

14-21
день

1 год/
3-6 мес.

Исчезновение или
уменьшение клинических
проявлений деформаций черепа, признаков
увеличения внутричерепного
давления, экзофтальма.

Функциональные:

ЭКГ

1 раз

ЭЭГ

1 раз/
7-10 дней

Специальные:

1 раз
в мес.

Ортодонтическое лечение, наблюдение

До снятия с "Д" учета

Предупреждение косметических

R-гр. или КТ костей черепа, ТРГ черепа.

нарушений, деформаций прикуса и развития гипоплазии верхней

УЗИ головного
мозга

челюсти и средней зоны лица.

Измерение внутри-
глазного давления.

100

1 раз
в мес.

Снятие слепков,
изготовление
моделей, выбор
конструкции
аппарата

1 раз/
6 мес.

Лабораторные:

20

1 раз

II этап:

Устранение врожденных дефектов твердого и

Общий анализ
крови

Хирургически-восстановительное лечение ВПР ЧЛО: уранопластика, логотерапия, ЛФК,  хирургическое

24-30 дней

21-24 дня

1-3 мес./1 мес.

мягкого неба,
восстановление речи.

Общий анализ
мочи

лечение  гипертелоризма, ФЗО лечение, ЛФК, массаж, удаление сверхкомплектных зубов,

14-21
день

7-14
дней

1-3 мес./
1 мес.

Исчезновение косметических нарушений лица.

Б/х анализ крови

обнажение коронок ретинир. и дистониров. зубов для

Восстановление

Ан. крови на RW,
ВИЧ, HbsAg

10-15

1 раз

оследующего ортодонтического лечения.

14-21
день

7-14
дней

1-3 мес./
7-10 дн.

целостности зубного ряда, функций откусы- вания, жевания,

Бак.анализы

глотания пищи, речи.

R-гр. грудной
клетки

Функциональные:

60-80

1 раз и/ или по-

ЭКГ

этапно
в раз-

ЭЭГ

личных
группах
зубов

Специальные:

Сложное ортодонтическое лечение несъемной Брекет-техникой с

До снятия с "Д" учета

R-гр. (ОПТГ, при-
цельные и обзорные R-гр)

 использованием ФЗО лечения (электрофорез хонсурида и других лек.препаратов)*

R-гр. костей черепа в пл. и бок.
проекциях, ТРГ,
УЗИ гол.мозга

Снятие слепков,
изготовление и
расчет моделей

Лабораторные:

III этап:

Отсутствие всех функциональных

Общий анализ
крови

10-15

1 раз

Косметически-реконструктивные операции
на черепе и средней зоне лица и пластически-реконструктивная

1мес.

14-21 день

3-6 мес./
1 месяц

и косметических нарушений черепа и лица, устранение

Общий анализ
мочи

хирургия лица и конечностей.

ФЗО лечение, ЛФК, массаж.

частичных и/или полных
синдактилей II-V пальцев рук и ног,

Б/х анализ крови

Ортодонтическое лечение, несъемное

восстановление функций конечностей.

Ан. крови на RW,
ВИЧ, HbsAg

протезирование с элементами имплантологии

Бак.анализы

15-20

(лицо) (кон)

14-21 день

7-14 дней

3 месяца/
1 месяц

Полное восстановление функций жевания и

R-гр. грудной
клетки

20-30

До снятия

косметики зубных рядов.

с "Д" учета

Функциональные:

1 раз

ЭКГ

ЭЭГ

Специальные:

IV этап:

Формирование степени мед. и соц. адаптации.

R-лог.обслед.
черепа, КТ, ТРГ

Слепки, модели.

Социальная и психологическая реабилитация, психокорреция*.

Определение степени генетического риска повторения аномалии

МГК, клинико-
генеалогическое
обследование,
психоанализ

100

1 раз

 в семье и путей профи-
лактики и сроков
рациональной
пренатальной
диагностики

________________

* По показаниям (обязательно у 85-90% больных с черепно-ключичным дизостозом).

47.

Q 82.4

Эктодермальная дисплазия (ан-,

Лабораторные:

20-30

1 раз

I этап:

Устранение косметических

Q 82.88

К 00.00

гипо-, гидротич.

Формы, ЕЕС-

Общий анализ
крови

Хирургическое устранение ВПР лица и конечностей:

нарушений и частичное или полное восста- новление актов сосания,

К 00.01

синдром и др.)

Общий анализ
мочи

хейлопластика операции по поводу полной или частичной син- или акредактилии дистальных отделов

14-21
день

7-14
дней

1-3 мес./
1 месяц

глотания и функций дис- тальных отделов
конечностей.

Б/х анализ крови

конечностей, ФЗО лечение*, ЛФК, массаж

21-30
дней

14-21
день

3-6 мес./
1-3 мес.

Групповая резус-
принадлежность

Ан. крови на RW,
ВИЧ, HbsAg

Бак.анализы

Функциональные:

20-30

1 раз

ЭЭГ*

________________

* По показаниям (тепловое ФЗО лечение исключено при гипоплазии потовых и сальных желез из-за возможности гипертермии и ожогов кожи; 5-10% больных нуждаются в ЭЭГ, УЗИ головного мозга и обследовании почек; имплантология наиболее показана при полной адентии.)

ЭКГ

Специальные:

20-30

1 раз

R-гр. грудной
клетки

Эхография вил.
железы

R-гр. дистал.
отделов конечностей

УЗИ почек и/или
контрастная
урография*

________________

* По показаниям (тепловое ФЗО лечение исключено при гипоплазии потовых и сальных желез из-за возможности гипертермии и ожогов кожи; 5-10% больных нуждаются в ЭЭГ, УЗИ головного мозга и обследовании почек; имплантология наиболее показана при полной адентии.)

R-гр. обследование
(ОПТГ), снятие
слепков,
изготовление и
расчет моделей,
выбор конструкции
аппарата

20-30

1 раз

Ортодонтическое лечение
с элементами протезирова-
ния.

Логотерапия*

До снятия с
"Д" учета

Восстановление
функций приема
пищи, речи, устранение
косметических
нарушений за счет восстановления высоты
средней и нижней зон лица.

________________

* По показаниям (тепловое ФЗО лечение исключено при гипоплазии потовых и сальных желез из-за возможности гипертермии и ожогов кожи; 5-10% больных нуждаются в ЭЭГ, УЗИ головного мозга и обследовании почек; имплантология наиболее показана при полной адентии.)

Спектральный
анализ волоса
на микроэлементы
и витаминный
баланс

100

1 раз
в год

Коррекция генетических нарушений баланса микроэлементов и витаминов.

В течение
всей жизни

Индивидуальная
нормализация
микроэлементного
и витаминого
баланса за счет
пищевых и витаминных добавок, нормализация
функций потовых,
сальных и эндокринных желез, ЖКТ, предупреж-
дение гнойных
поражений слизистых и кожи, легочных инфек-
ций

Лабораторные:

30-40

1 раз

II этап

Общий анализ
крови

Хирургически-восстановительное
лечение: уранопластика, логотерапия, ЛФК, костная аутопластика альв.

21-30
дней

14-21
день

1-3 мес./
1 месяц

Восстановление
речи.

Общий анализ
мочи

 отростков челюстей для последующего протезирования

1
мес.

14-21
день

3-6 мес./
3 месяца

Создание условий
для рационального протезирования.

Б/х анализ крови

Ан. крови на RW,
ВИЧ, HbsAg

Бак.анализы

R-гр. грудной
клетки

Функциональные:

ЭКГ

ЭЭГ*

________________

* По показаниям (тепловое ФЗО лечение исключено при гипоплазии потовых и сальных желез из-за возможности гипертермии и ожогов кожи; 5-10% больных нуждаются в ЭЭГ, УЗИ головного мозга и обследовании почек; имплантология наиболее показана при полной адентии.)

Специальные:

III этап

Фарингоскопия*

20-30

1 раз в мес.

Косметически-реконструктивные операции в обл.волосистой части головы (устранение аллопеций) и кожи лица

1,5-2 мес.

21-30 дней

1-3 мес./
1 месяц

Устранение косметических
нарушений роста
волос на голове,
участков гипер-
пигментированной
кожи лица и век

________________

* По показаниям (тепловое ФЗО лечение исключено при гипоплазии потовых и сальных желез из-за возможности гипертермии и ожогов кожи; 5-10% больных нуждаются в ЭЭГ, УЗИ головного мозга и обследовании почек; имплантология наиболее показана при полной адентии.)

R-гр.костей
лицевого скелета
ОПТГ

Оптимальное несъемное или частично съемное протезирование (с элементами имплантологии)*

14-21
день

7-10
дней

3-6 мес./
1 месяц

Рациональное
несъемное
протезирование
и полное восста-
новление функции
и косметики зубных рядов.

________________

* по показаниям (тепловое ФЗО лечение исключено при гипоплазии потовых и сальных желез из-за возможности гипертермии и ожогов кожи; 5-10% больных нуждаются в ЭЭГ, УЗИ головного мозга и обследовании почек; имплантология наиболее показана при полной адентии.)

МГК, клинико-
генеалогическое
обследование

Психологическое
обследование

100

1 раз
в 3-5
лет

IV этап

Социальная и психологическая реабилитация. Психокоррекция и/или психотерапия*

1 месяц/
7 дней

Установление и/
или формирование уровня мед. и
псих.адаптации и
реабилитации.

Определение
степени генетического риска повторения ано-
малии в семье,
путей и сроков
рациональной
пренатальной
диагностики и
профилактики

________________

* По показаниям (тепловое ФЗО лечение исключено при гипоплазии потовых и сальных желез из-за возможности гипертермии и ожогов кожи; 5-10% больных нуждаются в ЭЭГ, УЗИ головного мозга и обследовании почек; имплантология наиболее показана при полной адентии.)

48.

Q 30.8

Синдромы группы срединных, по-

Лабораторные:

100

1 раз

I этап

Устранение щелевидных

Q 38.08

Q 38.51

перечных, косых расщелин лица

Общий анализ
крови

Пластически-восстановительные опера-
ции в области верхней губы, углов рта, щечной, подглазничной областях и

21-30 дней

14-21 день

1-3 мес.
1 месяц

дефектов губы, сообщения полости рта и носа, деформаций и

Q 38.58

Общий анализ
мочи

кожно-хрящевом отделе носа (одно- или двухсторонее)

выворотов век,
частичное или полное восстановление

Q 67.1

Б/х анализ крови

функций внешнего дыхания, сосания,

Q 67.48

Q 75.8

Групповая резус-
принадлежность

жевания, речи.

Ан. крови на RW,
ВИЧ, HbsAg

Бак.анализы

Функциональные:

100

1 раз

ФЗО лечение, ЛФК, массаж

ЭКГ

ЭЭГ, УЗИ гол. мозга*

________________

* По показаниям

Специальные:

R-гр. грудной
клетки

R-гр., ТРГ и/или
КТ костей лицевого
скелета, ОПТГ,
риноскопия

Ринофарингоскопия*

________________

* По показаниям

Комплексное
обследование
окулиста*

________________

* По показаниям

Лабораторные:

II этап:

Общий анализ
крови

Хирургически-реконструктивные операции:

Общий анализ
мочи

устранение гипертелоризма;

пластика эпикантов и колобом век;

Б/х анализ крови

уранопластика;

Групповая резус-
принадлежность

10-15

1 раз

костная аутопластика в области верхней челюсти и альв.отростка в/ч

14-21
день

7-14
дней

1-3 мес./
1 месяц

Исчезновение косметических и функциональных

Ан. крови на RW,
ВИЧ, HbsAg

5-10

удаление сверхкомплектных зубов, простых и сложных одонтом в обл.косых расщелин лица

14-21
день

нарушений глаз, восстановление речи, высоты и формы а/о

Бак.анализы

Логотерапия, ФЗО лечение, ЛФК,

верхней челюсти, целостности зубного

Функциональные:

20

массаж

21-28 дней

7-14 дней

ряда, функций глотания, жевания,

ЭКГ

40-60

речи.

ЭЭГ, УЗИ гол.мозга*

Специальные:

R-гр. грудной
клетки

1
мес.

14-21
день

1-3 мес./
1 месяц

R-гр., ТРГ и/или
КТ костей лицевого скелета, ОПТГ, риноскопия

50-60

1 раз

14-21
день

1-3 мес./
1 месяц

Ринофарингоскопия*

Комплексное
обследование
окулиста*

100

21-28
дней
7-14
дней

________________

* По показаниям

Снятие слепков,
изготовление и
расчет моделей,
выбор конструкции
ортодонтических
аппаратов.

Ортодонтическое лечение, наблюдение, протезирование.

До снятия
с "Д" учета

Лабораторные:

III этап

Восстановление косметических

Общий анализ
крови

Пластически-реконструктивные операции
на костях лицевого скелета, костях и кожно-хрящевом отделе носа.

21-28 дней

14-21 день

1-3 мес./
1 месяц

параметров и функции внешнего дахания

Общий анализ
мочи

Б/х анализ крови

Групповая резус-
принадлежность

Ан. крови на RW,
ВИЧ, HbsAg

1
мес.

21-28
дней

6 мес./
1-3 мес.

Бак.анализы

Функциональные:

ЭКГ

ЭЭГ, УЗИ гол.мозга*

________________

* По показаниям

Специальные:

R-гр. грудной
клетки

R-гр., ТРГ и/или
КТ костей лицевого скелета,
ОПТГ, риноскопия

Ринофарингоскопия*

________________

* По показаниям

Комплексное
обследование
окулиста*

________________

* по показаниям

Комплексное R-
логическое обсле-
дование, снятие
слепков, расчет
моделей, выбор
конструкции имплантатов и
протезов

Рациональное протезирование с использованием имплантологии

14-21
день

7-14
дней

1-3 мес./
1 месяц

Наиболее полное
восстановление
косметики и
функции зубного
ряда

МГК, клинико-
генеалогическое
обследование

Психологический
анализ

100

IV этап

Социальная и психологическая
реабилитация, психокоррекция и/или психотерапия*

3-6 мес./
1 месяц

Определение
степени генети-
ческого риска,
путей профилактики и пренатальной диагностики.
Установление и/
или формирование уровня медицинской и психосоматической
адаптации и
социальной
реабилитации.

________________

* По показаниям

49.

Q 38.00

ВПР ЧЛО и слизистых рта

Лабораторные:

I этап

Устранение косметических

Q 38.01

Q 38.02

(синдром Ван-дер-Вуда,
Видемана-Бенведа,

Общий анализ
крови

Хирургически-восстановительные опера-
ции:

14-21 день

7-14 дней

дефектов, восстановление
актов сосания,

Q 38.08

рото- лице-
пальцевые и др.)

Общий анализ
мочи

хейлопластика  пластика слизистых свищей губ, иссечение дополнительных уздечек слизистых рта, частичное

14-21
день

7-14
дней

глотания, жевания, речи.

Q 38.30

Б/х анализ крови

40-60

1 раз

 иссечение лобул языка, макроглоссии, пластика дна полости рта (1 этап) пластика поли- и/ или синдактилий,

14-21 день

7-14 дней

Q 38.39

Групповая резус-
принадлежность

дистальных отделов кистей рук и стоп.

21-28
дней

14-21
день

Ан. крови на RW,
ВИЧ, HbsAg

40-60

21-28
день  

14-21
дней

Бак.анализы

100

Функциональные:

60

1 раз

ЭКГ

Устранение косметических

ЭЭГ, УЗИ гол.мозга*

дефектов, восстановление актов

Специальные:

20-40

сосания, глотания, жевания, речи.

R-гр. грудной
клетки

1-3 мес./
1 месяц

     Восстановление
функции дистальных

R-гр. костей
лицевого скелета,
ТРГ*, ОПТГ,
R-гр.дистальных
отделов конечностей

90

1 раз

ФЗО лечение, ЛФК, массаж

отделов конечностей.
    Предупреждение
и устранение
деформаций

Снятие слепков,
изготовление и
расчет моделей,
выбор ортодон-
тических аппаратов

100

1 раз
в год

Ортодонтическое лечение, наблюдение, протезирование*

До снятия
с "Д" учета

зубного ряда

________________

* По показаниям.

Лабораторные:

II этап

Восстановление функции приема

Общий анализ
крови

Хирургически-реконструктивные опера-
ции:

1
мес.

21-28
дней

1-3 мес./
1 месяц

пищи, жевания, речи.

Общий анализ
мочи

уранопластика  вестибулопластика нижних и верхних сводов преддверия рта продолжение операций пластических в

14-21 день

Подготовка и возможность
рационального

Б/х анализ крови

обл.дна полости рта (II-III этап), костная аутопластика вр. расщелины а/о верхней

7-14 дней

ортодонтического
лечения, проте-

Групповая резус-
принадлежность

80

1 раз
в год

челюсти нижней челюсти ФЗО лечение, ЛФК, массаж, логотерапия

14-21
день

зирования*.

Восстановление

Ан. крови на RW,
ВИЧ, HbsAg

1
мес.

7-14 дней

приема пищи, восстановление целостности

Бак.анализы

20-40

1 раз
в год

21-28
дней

1-3 мес./
1 месяц

зубных рядов.

Функциональные:

ЭКГ

ЭЭГ, УЗИ гол.мозга*

Специальные:

R-гр. грудной
клетки

R-гр. костей
лицевого скелета,
ТРГ*, ОПТГ,

90

1 раз
в год

R-гр.дистальных
отделов конечностей

60

1 раз
в год

Снятие слепков,
изготовление и
расчет моделей,
выбор ортодон-
тических аппаратов

III этап:

Пластически-реконструктивные
операции на слизистых рта, ринохейлопластика

14-21
день

7-14
дней

1-3 мес./
1 месяц

Исчезновение
признаков
нарушения внешнего дыхания,
косметических
нарушений.

МГК, клинико-
генеалогическое
обследование

Психологический
анализ

100

1 раз
в 3-5
лет

IV этап:

Социальная и психологическая реабили-
тация, психокоррекция и/или психотерапия*

1-3 мес./
7 дней

Определение
степени генети-
ческого риска
повторных аномалий у потомства,
путей и сроков
рациональной
пренатальной
диагностики и
профилактики,
предупреждение
и/или выработка
статуса психоло-
гической и соци-
альной адаптации
и реабилитации.

________________

* По показаниям.

50.

Q 86.

Тератогенные синдромы

Лабораторные:

I этап:

Устранение косметических

Q 86.04

Q 67.1

(алкогольно- фетальный,
цитомегаловирусный

Общий анализ
крови

Хирургически-восстановительные опера-
ции:

14-21
день

7-14
дней

1-3 мес./
1 месяц

дефектов, восстановление
функций сосания,

и др.)

Общий анализ
мочи

100

1 раз

хейло- и/или урано-пластика, логотерапия, ЛФК, массаж, ФЗО лечение.

21-28
дней

14-21
день

1-3 мес./
1 месяц

глотания, жевания и речи.

Б/х анализ крови

Операции по поводу косоглазия;

Нормализация зрения

Групповая резус-
принадлежность

оперативное лечение ВПС,
хирургическое лечение крипторхизма, гипоспадии мошонки и др. пороков

21-28
дней

14-21
день

1-3 мес./
1 месяц

Отсутствие нару-
шений кровообра-

Ан. крови на RW,
ВИЧ, HbsAg

мочеполовой системы.

ФЗО лечение, ЛФК, массаж.

21-30
дней

14-21
день

До снятия с
"Д" учета

щения

Нормализация

Бак.анализы

10-20

Логотерапия

14-21
день

7-14
дней

1-3 мес./
1 месяц

функций моче-
половой системы

Функциональные:

ЭКГ

ЭЭГ, УЗИ гол.мозга*

Специальные:

Комплексное
обследование
окулиста*

R-гр. грудной
клетки

100

1 раз/
6-12 мес.

R-гр. костей лицевого скелета, ТРГ*, ОПТГ

Снятие слепков,
изготовление и
расчет моделей,
выбор ортодонти-
ческих аппаратов

100

10-20

1 раз

________________

* По показаниям.

Лабораторные:

5

II этап

Общий анализ
крови

Пластически-реконструктивные операции:

21-28
дней

14-21
день

1-3 мес./
1 месяц

Отсутствие
косметических деформаций и

Общий анализ
мочи

ринохейлопластика, хирургическое иссечение эпикантов, устранение птоза и других дефектов век, оперативное

21-28
дней

14-21
день

1-3 мес./
1 месяц

нарушений функции внешнего дыхания

Б/х анализ крови

 лечение катаракты и др. ВПР глаз

21-28
дней

14-21
день

1-3 мес./
1 месяц

Полное и/или
частичное

Групповая резус-
принадлежность

восстановление зрения.

Ан. крови на RW,
ВИЧ, HbsAg

Бак.анализы

Функциональные:

ЭКГ

ЭЭГ, УЗИ гол.
мозга и сердца*,
ФКГ

Специальные:

Комплексное
обследование
окулиста*

R-гр. грудной
клетки

R-гр. костей лице-
вого скелета, ТРГ*,
ОПТГ

МГК, клинико-
генеалогическое
обследование

Психологический
анализ

100

1 раз

III этап

Социально-психологическая
реабилитация, психокоррекция и/или
психотерапия*.

1-3 мес./
7 дней

Определение
степени риска
повторных аномалий в семье, путей профилактики, предупреждение и/или выработка статуса
психологической и социальной
адаптации и
реабилитации.

________________

* По показаниям.