(с изменениями на 6 февраля 2018 года)
Информация об изменяющих документахСвернуть
Документ с изменениями, внесенными:
приказом Минздрава России от 15 мая 2013 года N 296н (Российская газета, N 151, 12.07.2013);
приказом Минздрава России от 5 декабря 2014 года N 801н (Официальный интернет-портал правовой информации www.pravo.gov.ru, 05.02.2015, N 0001201502050008);
совместным приказом Минтруда России и Минздрава России от 6 февраля 2018 года N 62н/49н (Официальный интернет-портал правовой информации www.pravo.gov.ru, 05.03.2018, N 0001201803050037).
В соответствии со статьей 213 Трудового кодекса Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 1 (ч.1), ст.3; 2004, N 35, ст.3607; 2006, N 27, ст.2878; 2008, N 30 (ч.2), ст.3616) и пунктом 5.2.100.55 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 года N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст.2898; 2009, N 3; ст.378),
приказываю:
1. Утвердить:
перечень вредных и (или) опасных производственных факторов, при наличии которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), согласно приложению N 1;
перечень работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников, согласно приложению N 2;
Порядок проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, согласно приложению N 3.
2. Ввести в действие перечни вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядок проведения предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, с 1 января 2012 года.
3. Признать утратившими силу с 1 января 2012 года:
приказ Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации от 14 марта 1996 года N 90 "О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников и медицинских регламентах допуска к профессии" (по заключению Минюста России документ в государственной регистрации не нуждается, письмо от 30 декабря 1996 года N 07-02-1376-96);
приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 августа 2004 года N 83 "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых поводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения этих осмотров (обследований)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10 сентября 2004 года N 6015);
приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 мая 2005 года N 338 "О внесении изменений в приложение N 2 к приказу Минздравсоцразвития России от 16 августа 2004 года N 83 "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения этих осмотров (обследований)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июня 2005 года N 6677).
4. Установить, что с 1 января 2012 года на территории Российской Федерации не применяются подпункты 11, 12 (за исключением подпунктов 12.2, 12.11, 12.12), 13 приложения N 2 к приказу Министерства здравоохранения СССР от 29 сентября 1989 года N 555 "О совершенствовании системы медицинских осмотров трудящихся и водителей индивидуальных транспортных средств".
Министр
Т.Голикова
Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
21 октября 2011 года,
регистрационный N 22111
Приложение N 1
к приказу Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 12 апреля 2011 года N 302н
(с изменениями на 5 декабря 2014 года)
N п/п |
Наименование вредных и (или) опасных производственных факторов |
Перио- |
Участие врачей- |
Лабораторные и функциональные исследования |
Дополнительные медицинские |
||
_______________________________ Вещества, отмеченные в перечне знаком "А", являются аллергенами, знаком "К" - канцерогенами, знаком "Ф" - обладают фиброгенным эффектом, знаком "Р" - опасны для репродуктивного здоровья человека. При проведении предварительных и периодических медицинских осмотров лиц, контактирующих с веществами, отмеченными знаками "А", "К", "Р", к обязательному объему обследования дополнительно привлекаются необходимые для проведения осмотра врачи-специалисты, осуществляются дополнительные лабораторные и функциональные исследования и учитываются дополнительные медицинские противопоказания, указанные для соответствующего класса веществ (п.1.1.1, 1.1.2, 1.1.3). В Перечне вредных факторов перечислены факторы, которые по уровню своего воздействия отнесены к вредным и (или) опасным классам, в соответствии с действующими нормативными правовыми актами. При проведении предварительных и периодических осмотров всем обследуемым в обязательном порядке проводятся: клинический анализ крови (гемоглобин, цветной показатель, эритроциты, тромбоциты, лейкоциты, лейкоцитарная формула, СОЭ); клинический анализ мочи (удельный вес, белок, сахар, микроскопия осадка); электрокардиография; цифровая флюорография или рентгенография органов грудной клетки в 2 проекциях (прямая и правая боковая), в условиях центра профпатологии или медицинского учреждения, имеющего права на проведение экспертизы профпригодности и связи заболевания с профессией, в соответствии с действующим законодательством проводится рентгенография органов грудной клетки в 2 проекциях (прямая и правая боковая); биохимический скрининг: содержание в сыворотке крови глюкозы, холестерина. Все женщины осматриваются акушером-гинекологом с проведением бактериологического (на флору) и цитологического (на атипичные клетки) исследований не реже 1 раза в год; женщины в возрасте старше 40 лет проходят 1 раз в 2 года маммографию или УЗИ молочных желез. Участие в предварительных и периодических осмотрах врачей-специалистов, лабораторные и функциональные исследования, помеченные "звездочкой" (*), осуществляются по рекомендации врачей-специалистов, участвующих в предварительных и периодических осмотрах, и обязательны при проведении предварительных и периодических осмотров работников в условиях специализированной медицинской организации, имеющей право на проведение экспертизы связи заболевания с профессией в соответствии с действующим законодательством. Участие врача-терапевта, врача-психиатра и врача-нарколога при прохождении предварительных и периодических осмотров является обязательным для всех категорий обследуемых. Дополнительные медицинские противопоказания являются дополнением к общим медицинским противопоказаниям. |
|||||||
1. Химические факторы |
|||||||
1.1 Химические вещества, обладающие выраженными особенностями действия на организм |
|||||||
1.1.1. |
Аллергены, "А" |
1 раз |
Оториноларинголог |
*Специфическая аллергодиагностика |
Аллергические заболевания различных органов и систем. |
||
1.1.2. |
Канцерогены, "К" |
1 раз |
Дерматовенеролог |
*УЗИ органов-мишеней |
Доброкачественные новообразования любой локализации, склонные к перерождению. |
||
1.1.3. |
Химические вещества, оказывающие вредное воздействие на репродуктивную функцию, "Р" |
1 раз |
Хирург |
УЗИ органов малого таза |
Дисплазия и лейкоплакия шейки матки. |
||
1.1.4. |
Аэрозоли преимущественно фиброгенного и смешанного типа действия, включая: |
||||||
1.1.4.1. |
Кремний диоксид кристаллический (а-кварц, а-кристобалит, а-тридимит) |
1 раз |
Оториноларинголог *Онколог |
Спирометрия |
Тотальные дистрофические заболевания верхних дыхательных путей. |
||
1.1.4.2. |
Кремнийсодержащие аэрозоли: - с содержанием кристаллического диоксида кремния - с содержанием аморфного диоксида кремния в виде аэрозоля дезинтеграции и конденсации - кремний карбид, кремний нитрид, волокнистый карбид кремния |
1 раз |
Оториноларинголог |
Спирометрия |
Тотальные дистрофические заболевания верхних дыхательных путей. |
||
1.1.4.3. |
Силикатсодержащие пыли, силикаты, алюмосиликаты, в том числе: |
||||||
1.1.4.3.1. |
Асбесты природные (хризотил, тремолит), смешанные асбестопородные пыли, асбестоцемент, асбестобакелит, асбесторезина |
1 раз |
Оториноларинголог |
Спирометрия |
Тотальные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей. |
||
1.1.4.3.2. |
Глина, шамот, бокситы, нефелиновые сиениты, дистенсиллиманиты, оливин, апатиты, слюды, дуниты, известняки, бариты, инфузорная земля, туфы, пемзы перлит, форстерит; стекловолокно, стеклянная и минеральная вата, пыль стекла и стеклянных строительных материалов |
1 раз |
Оториноларинголог |
Спирометрия |
Тотальные дистрофические заболевания верхних дыхательных путей. |
||
1.1.4.3.3. |
Цемент, ферромагнезит, аэрозоли железорудных и полиметаллических концентратов, металлургических агломератов |
1 раз |
Оториноларинголог |
Спирометрия |
Тотальные дистрофические заболевания верхних дыхательных путей. |
||
1.1.4.4. |
Аэрозоли металлов (железо, алюминий) и их сплавов, образовавшиеся в процессе сухой шлифовки, получения металлических порошков |
1 раз |
Оториноларинголог |
Спирометрия |
Тотальные дистрофические заболевания верхних дыхательных путей. |
||
1.1.4.5. |
Аэрозоли абразивные и абразивсодержащие (электрокорундов, карбида бора, альбора, карбида кремния), в т.ч. с примесью связующих |
1 раз |
Оториноларинголог |
Спирометрия |
Тотальные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей. |
||
1.1.4.6. |
Углерода пыли, в том числе: |
||||||
1.1.4.6.1. |
Антрацит и другие ископаемые угли и углеродные пыли |
1 раз |
Оториноларинголог |
Спирометрия |
Тотальные дистрофические заболевания верхних дыхательных путей. |
||
1.1.4.6.2. |
Алмазы природные, искусственные, металлизированные |
1 раз |
Оториноларинголог |
Спирометрия а1-антитрипсин *специфическая аллергодиагностика |
Тотальные дистрофические заболевания верхних дыхательных путей. |
||
1.1.4.6.3. |
Коксы - каменноугольный, пековый, нефтяной, сланцевый |
1 раз |
Оториноларинголог |
Спирометрия |
Тотальные дистрофические заболевания верхних дыхательных путей. |
||
1.1.4.6.4. |
Сажи черные промышленные |
1 раз |
Оториноларинголог |
Спирометрия |
Тотальные дистрофические заболевания верхних дыхательных путей. |
||
1.1.4.7. |
Руды полиметаллические и содержащие цветные и редкие металлы |
1 раз |
Оториноларинголог |
Спирометрия |
Тотальные дистрофические заболевания верхних дыхательных путей. |
||
1.1.4.8. |
Сварочные аэрозоли, в том числе: |
||||||
1.1.4.8.1. |
содержащие марганец (20% и более), никель, хром, соединения фтора, бериллий, свинец и прочие, в т.ч. в сочетании с газовыми компонентами (озон, оксид азота и углерода) |
1 раз |
Оториноларинголог |
Спирометрия |
Тотальные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей. |
||
1.1.4.8.2. |
содержащие менее 20% марганца, а также оксиды железа, алюминий, магний, титан, медь, цинк, молибден, ванадий, вольфрам и прочие, в т.ч. в сочетании с газовыми компонентами (озон, оксиды азота, углерода) |
1 раз |
Оториноларинголог |
Спирометрия |
Дисплазия и лейкоплакия шейки матки. |
1.2 Вещества и соединения, объединенные химической структурой |
|||||
1.2.1. |
Азота неорганические соединения (аммиак, азотная кислота и прочие) |
1 раз |
Оториноларинголог |
Спирометрия |
Тотальные дистрофические изменения верхних дыхательных путей. |
1.2.2. |
Альдегиды алифатические (предельные и непредельные) и ароматические (формальдегид, ацетальдегид, акролеин, бензальдегид, фталевый альдегид и прочие) |
1 раз |
Оториноларинголог |
Спирометрия |
Хронические заболевания бронхолегочной системы с частотой обострения 2 и более раз за календарный год. |
1.2.3. |
Альдегидов и кетонов галогенопроизводные (хлорбензальдегид, фторацетон, хлорацетофенон и прочие) |
1 раз |
Дерматовенеролог |
Ретикулоциты |
Хронические заболевания кожи. |
1.2.4. |
Алюминий и его соединения, в том числе: |
||||
1.2.4.1. |
Алюминий, его сплавы и неорганические соединения, корунд белый |
1 раз |
Оториноларинголог |
Спирометрия |
Тотальные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей. |
1.2.4.2. |
Алюмоплатиновые катализаторы |
1 раз в 2 года |
Оториноларинголог |
Спирометрия |
Тотальные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей. |
1.2.5. |
Амины, амиды органических кислот, анилиды и прочие производные: NN-диметилформамид, NN-диметилацетамид, капролактам и прочие |
1 раз |
Оториноларинголог |
Спирометрия |
Хронические заболевания бронхолегочной системы с частотой обострения 2 и более раз за календарный год. |
1.2.6. |
Бериллий и его соединения |
1 раз |
Оториноларинголог |
Спирометрия |
Аллергические заболевания различных органов и систем. |
1.2.7. |
Бор и его соединения, в том числе: |
||||
1.2.7.1. |
тетраБоркарбид, борнитрид, тетраБор трисилицидид, борная кислота и прочие |
1 раз |
Оториноларинголог |
Спирометрия |
Тотальные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей. |
1.2.7.2. |
Бороводороды |
1 раз |
Оториноларинголог |
Спирометрия |
Тотальные дистрофические заболевания верхних дыхательных путей. |
1.2.8. |
Галогены, в том числе: |
||||
1.2.8.1. |
хлор, бром, йод, соединения с водородом, оксиды |
1 раз |
Оториноларинголог |
Спирометрия |
Тотальные дистрофические заболевания и аллергические заболевания верхних дыхательных путей. |
1.2.8.2. |
фтор и его соединения: аммоний фторид, барий дифторид, гидрофторид, калий фторид, литий фторид, натрий фторид, криолит, олово фторид |
1 раз |
Оториноларинголог |
Спирометрия |
Тотальные дистрофические изменения верхних дыхательных путей. |
1.2.9. |
Карбонилдихлорид (фосген) |
1 раз |
Оториноларинголог |
Спирометрия |
Хронические заболевания бронхолегочной системы с частотой обострения 2 раза и более за календарный год. |
1.2.10. |
Гидразин и его производные: фенилгидразин гидрохлорид, борингидразин, диметилгидразин (гептил) |
1 раз |
Дерматовенеролог |
Спирометрия |
Хронические заболевания гепатобилиарной системы. |
1.2.11. |
Дибензодиоксины полихлорированные (ПХДД), дибензофураны полихлорированные (ДБФ), дифенилы (ДФ) |
1 раз |
Оториноларинголог |
Спирометрия |
Тотальные дистрофические заболевания верхних дыхательных путей. |
1.2.12. |
Кадмий и его соединения, кадмий ртуть теллур (твердый раствор), октадеканоат кадмия |
1 раз |
Оториноларинголог |
Спирометрия |
Тотальные дистрофические заболевания верхних дыхательных путей. |
1.2.13. |
Карбонилы металлов: |
1 раз |
Дерматовенеролог |
Спирометрия |
Тотальные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей |
1.2.14. |
Кетоны, в том числе: |
||||
1.2.14.1. |
Кетоны алифатические, ароматические 1-фенилэтанон (ацетофенон), пентан-2-он (метилэтилкетон) и прочие |
1 раз |
Дерматовенеролог |
Ретикулоциты |
Тотальные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей. |
1.2.14.2. |
пропан-2-он (ацетон) |
1 раз |
Дерматовенеролог |
Ретикулоциты |
Хронические рецидивирующие заболевания кожи с частотой обострения 4 раза и более за календарный год. |
1.2.15. |
Кислоты органические: |
1 раз |
Офтальмолог |
Биомикроскопия переднего отрезка глаза |
Тотальные дистрофические заболевания верхних дыхательных путей. |
1.2.16. |
Бензол-1,3-дикарбоновая (изофталевая) и бензол- |
1 раз |
Дерматовенеролог |
Ретикулоциты |
Аллергические заболевания различных органов и систем. |
1.2.17. |
Кобальт, ванадий, молибден, вольфрам, тантал, ниобий и их соединения и прочие |
1 раз |
Дерматовенеролог |
Спирометрия |
Аллергические заболевания различных органов и систем. |
1.2.18. |
Кремния органические соединения (силаны): трихлор (хлорметил) силан, фенилтрихлорсилан, трихлорсилан и прочие |
1 раз |
Дерматовенеролог |
Спирометрия |
Тотальные дистрофические заболевания верхних дыхательных путей. |
1.2.19. |
Марганец и его соединения: марганец карбонат гидрат, марганец нитрат гексагидрат, марганец сульфат пентагидрат, марганец трикарбонилциклопентадиен и прочие |
1 раз в 2 года |
Невролог |
Спирометрия |
Тотальные дистрофические заболевания верхних дыхательных путей. |
1.2.20. |
Медь, золото, серебро и их соединения, в том числе: |
||||
1.2.20.1. |
Медь и ее соединения |
1 раз |
Оториноларинголог |
Спирометрия |
Тотальные дистрофические заболевания верхних дыхательных путей. |
1.2.20.2. |
Золото и его соединения |
Оториноларинголог |
Спирометрия |
Тотальные дистрофические заболевания верхних дыхательных путей. |
|
1.2.20.3. |
Серебро и его соединения |
1 раз в 2 года |
Оториноларинголог |
Спирометрия |
Тотальные дистрофические заболевания верхних дыхательных путей. |
1.2.21. |
Металлы щелочные, щелочно-земельные, редкоземельные и их соединения, в том числе: |
||||
1.2.21.1. |
натрий, калий, рубидий, цезий, цезиевая соль хлорированного бисдикарбонилкобальта и прочие; |
1 раз |
Дерматовенеролог |
Спирометрия |
Тотальные дистрофические заболевания верхних дыхательных путей. |
1.2.21.2. |
ванадий, европий, иттрий, оксид фосфат (люминофор Л-43) |
1 раз |
Дерматовенеролог |
Спирометрия |
Тотальные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей. |
1.2.22. |
Литий и его соединения |
1 раз |
Невролог |
Офтальмоскопия глазного дна |
Заболевания зрительного нерва и сетчатки. |
1.2.23. |
Мышьяк и его неорганические и органические соединения |
1 раз |
Дерматовенеролог |
Метгемоглобин |
Тотальные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей и переднего отрезка глаза. |
1.2.24. |
Никель и его соединения |
1 раз |
Оториноларинголог |
Спирометрия |
Тотальные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей. |
1.2.25. |
Озон |
1 раз |
Оториноларинголог |
Спирометрия |
Тотальные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей. |
1.2.26. |
Оксиды органические и перекиси: эпоксиэтан (этилена оксид), 1,2-эпоксипропан (пропилена окись), (хлорметил) оксиран (эпихлоргидрин) |
1 раз |
Дерматовенеролог |
Спирометрия |
Хронические рецидивирующие заболевания кожи с частотой обострения 4 раза и более за календарный год. |
1.2.27. |
Олово и его соединения |
1 раз |
Оториноларинголог |
Спирометрия |
Тотальные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей и кожи. |
1.2.28. |
Платиновые металлы и их соединения: рутений, родий, палладий, диАммоний дихлорпалладий, осмий, иридий, платина, диАммоний гексахлорплатинат |
1 раз |
Дерматовенеролог Оториноларинголог |
Спирометрия |
Тотальные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей. |
1.2.29. |
Ртуть и ее соединения: |
1 раз |
Невролог |
Ртуть в моче |
Хронические заболевания центральной и периферической нервной системы. |
1.2.30. |
Свинец, в том числе: |
||||
1.2.30.1. |
свинец и его неорганические соединения |
1 раз |
Невролог |
Ретикулоциты |
Содержание гемоглобина менее 130 г/л у мужчин и менее 120 г/л у женщин. |
1.2.30.2. |
свинца органические соединения: тетраэтилсвинец, 1,4-дигидрооксибензол свинец аддукт и прочие |
1 раз |
Невролог |
Ретикулоциты |
Выраженные расстройства вегетативной (автономной) нервной системы. |
1.2.31. |
Селен, теллур и их соединения |
1 раз |
Оториноларинголог |
Спирометрия |
Хроническая обструктивная болезнь легких с частотой обострения 2 раза и более за календарный год. Тотальные |
1.2.32. |
Сера и ее соединения, в том числе: |
||||
1.2.32.1. |
серы оксиды, кислоты |
1 раз |
Оториноларинголог |
Спирометрия |
Тотальные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей. |
1.2.32.2. |
дигидросульфид (сероводород) |
1 раз |
Невролог |
Спирометрия |
Хронические заболевания бронхолегочной системы с частотой обострения 2 раза и более за календарный год. |
1.2.32.3. |
углерод дисульфид (сероуглерод) |
1 раз |
Невролог |
*Психологическое тестирование |
Заболевания, препятствующие работе в противогазе: гипертоническая болезнь любой стадии и степени; ишемическая болезнь, хронические болезни сердца и перикарда, даже при наличии компенсации; болезни органов дыхания любой степени выраженности; болезни зубов, полости рта, отсутствие зубов, мешающее захватыванию загубника, наличие съемных протезов, анкилозы и контрактуры нижней челюсти, челюстной артрит; деформация грудной клетки, вызывающая нарушение дыхания; искривление носовой перегородки с нарушением функции носового дыхания; хронический евстахиит. |
1.2.32.4. |
тиолы (меркаптаны): метантиол (метилмеркаптан), этантиол (этилмеркаптан) и прочие |
1 раз |
Оториноларинголог |
*биомикроскопия переднего отрезка глаз |
Тотальные дистрофические заболевания верхних дыхательных путей. |
1.2.32.5. |
триметилтиопероксиди- |
1 раз |
Оториноларинголог |
*билирубин, АЛТ, АСТ |
Тотальные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей и кожи. |
1.2.33. |
Спирты, в том числе: |
||||
1.2.33.1. |
алифатические одно- и многоатомные, ароматические и их производные: этанол, бутан-1-ол, бутан-2-ол, бутанол, пропан-1-ол, пропан-2-ол, 2-(Проп-2-енокси) этанол, 2-этоксиэтанол, бензилкарбинол, этан-1,2-диол (этиленгликоль), пропан-2-диол (пропиленгликоль) и прочие |
1 раз |
Невролог |
*офтальмоскопия глазного дна |
Выраженные расстройства вегетативной (автономной) нервной системы. |
1.2.33.2. |
метанол |
1 раз |
Невролог |
Офтальмоскопия глазного дна |
Выраженные расстройства вегетативной (автономной) нервной системы. |
1.2.34. |
Сурьма и ее соединения |
1 раз |
Оториноларинголог |
Спирометрия |
Тотальные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей, кожи. |
1.2.35. |
Таллий, индий, галлий и их соединения |
1 раз |
Невролог |
Базофильная зернистость эритроцитов |
Полинейропатии. |
1.2.36. |
Титан, цирконий, гафний, германий и их соединения |
1 раз |
Оториноларинголог |
Спирометрия |
Тотальные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей и переднего отрезка глаза. |
1.2.37. |
Углерод оксид |
1 раз |
Невролог |
Карбоксигемоглобин |
Выраженные расстройства вегетативной (автономной) нервной системы. |
1.2.38. |
Углеводороды ароматические: бензол и его производные: (толуол, ксилол, стирол и прочие) |
1 раз |
Невролог |
Ретикулоциты |
На работу, связанную с производством бензола, женщины не допускаются. |
1.2.39. |
Углеводородов ароматических амино- и нитросоединения и их производные: аминобензол (анилин), м-, п-толуидин, N-метиламинобензол (метилаланин), аминонитробензолы; нитрохлорбензолы, нитро-, |
1 раз |
Невролог |
Ретикулоциты |
Содержание гемоглобина менее 130 г/л у мужчин и менее 120 г/л у женщин. |
1.2.40. |
Изоцианаты: 4-метилфенилен-1, 3-диизоцианат (толуилендиизоцианат), 3-метилфенилизоцианат и прочие) |
1 раз |
Дерматовенеролог |
Спирометрия |
Тотальные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей и кожи. |
1.2.41. |
1-амино-2-метибензол (о-толуидин), бензидин, -нафтиламин |
1 раз |
Уролог |
Рентгенография |
Заболевания мочевыводящих путей и почек с частотой обострения 2 и более раз за календарный год. |
1.2.42. |
Углеводородов ароматических галогенопроизводные: хлорбензол, (хлорметил) бензол (хлортолуол; бензилхлорид), бромбензол, трихлорбензол, трифторметилбензол, 1-гидрокси-2-хлорбензол, 1-гидрокси-4-хлорбензол, 1-гидрокси-2,4,6 трихлорбензол (хлорфенолы), 4-дихлорметилен-1,2,3,5,5- |
1 раз |
Невролог |
Спирометрия |
Тотальные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей. |
1.2.43. |
Углеводороды ароматические полициклические и их производные (нафталин, нафтолы, бенз(а)пирен, дибенз(a,h)антрацен, антрацен, бензантрон, бенз(а)антрацен, фенантрен, 4-гидрокси-3-(3оксо-1- |
1 раз |
Дерматовенеролог |
Спирометрия |
Заболевания кожи, склонные к перерождению (гиперкератозы, дискератозы, пигментные множественные папилломы и невусы и другие). |
1.2.44. |
Углеводороды гетероциклические: фуран, фуран-2-альдегид (фурфураль), пиридин и его соединения, пиперидины, тетрагидро-1,4-оксазин (морфолин) и прочие |
1 раз |
Дерматовенеролог |
Ретикулоциты |
Хронические рецидивирующие заболевания кожи с частотой обострения 4 раза и более за календарный год. |
1.2.45. |
Углеводороды алифатические предельные, непредельные, циклические, в том числе: |
||||
1.2.45.1. |
метан, этан, пропан, парафины, этилен, пропилен, ацетилен, циклогексан |
1 раз |
Оториноларинголог |
*ретикулоциты |
Аллергические заболевания верхних дыхательных путей. |
1.2.45.2. |
бута-1,3-диен (1,3-бутадиен, дивинил) |
1 раз |
Дерматовенеролог |
*билирубин, ACT, АЛТ |
Заболевания верхних дыхательных путей и кожи, склонные к перерождению (гиперкератозы, дискератозы, пигментные множественные папилломы и невусы и другие). |
1.2.45.3. |
скипидар, 1,7,7триметилбицикло[2,2, |
1 раз |
Дерматовенеролог |
Спирометрия |
Аллергические заболевания органов дыхания, кожи и переднего отрезка глаза. |
1.2.46. |
Углеводородов алифатических галогенопроизводные, в том числе: |
||||
1.2.46.1. |
дихлорметан (хлористый метилен), 1,2-дихлорэтан, тетрахлорметан (четыреххлористый углерод), трихлорметан (хлороформ), хлорметан (хлористый метил), бромэтан, трихлорэтан, трихлорэтен, 1 и 2-хлорбута-1,3-диен |
1 раз |
Дерматовенеролог |
Спирометрия |
Заболевания гепатобилиарной системы тяжелого течения часто рецидивирующие (более 2 раз за календарный год). |
1.2.46.2. |
хлорэтен (винилхлорид, хлорвинил) |
1 раз |
Дерматовенеролог |
Рентгенография грудной клетки в двух проекциях |
Заболевания гепатобилиарной системы тяжелого течения часто рецидивирующие (более 2 раз за календарный год). |
1.2.47. |
Углеводородов алифатических амино- и нитросоединения и их производные (метиламин, этиленимин, 1,6-диаминогексан (гексаметилендиамин), циклогексиламин и прочие |
1 раз |
Дерматовенеролог |
Ретикулоциты |
Тотальные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей и кожи. |
|||
1.2.48. |
Гидроксибензол (фенол) и его производные |
1 раз |
Дерматовенеролог |
Ретикулоциты |
Аллергические заболевания верхних дыхательных путей, кожи и переднего отрезка глаза. |
|||
1.2.49. |
Фосфор и его соединения, в том числе: |
|||||||
1.2.49.1. |
фосфор и его неорганические соединения (белый, красный фосфор, фосфен, фосфиды металлов, галогениды фосфора и прочие) |
1 раз |
Оториноларинголог |
Спирометрия |
Болезни полости рта (множественный кариес зубов, хронический гингивит, стоматит, пародонтит). |
|||
1.2.49.2. |
органические соединения фосфора - |
1 раз |
Дерматовенеролог |
Спирометрия |
Полинейропатии. |
|||
1.2.50. |
Хиноны и их производные (нафтохиноны, бензохиноны, гидрохиноны, антрахинон и прочие) |
1 раз |
Дерматовенеролог |
Спирометрия |
Тотальные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей и кожи. |
|||
1.2.51. |
Хром (VI) триоксид, диХромтриоксид, хром трихлорид гексагидрат, хромовая кислота и ее соли |
1 раз |
Дерматовенеролог |
Спирометрия |
Тотальные дистрофические заболевания верхних дыхательных путей. |
|||
1.2.52 |
Цианистые соединения, в том числе: |
|||||||
1.2.52.1 |
цианистоводородная кислота, ее соли, галоген- и другие производные (цианистый калий, хлорциан, цианамид и прочие); |
1 раз |
Дерматовенеролог |
Спирометрия |
Заболевания, препятствующие работе в противогазе: гипертоническая болезнь любой стадии и степени; ишемическая болезнь, хронические болезни сердца и перикарда, даже при наличии компенсации; болезни органов дыхания любой степени выраженности; болезни зубов, полости рта, отсутствие зубов, мешающее захватыванию загубника, наличие съемных протезов, анкилозы и контрактуры нижней челюсти, челюстной артрит; деформация грудной клетки, вызывающая нарушение дыхания; искривление носовой перегородки с нарушением функции носового дыхания; хронический евстахиит. |
|||
1.2.52.2. |
акрилонитрил |
1 раз |
Дерматовенеролог |
*АЛТ, АСТ |
Тотальные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей. |
|||
1.2.53. |
Цинк и его соединения |
1 раз |
Оториноларинголог |
Спирометрия |
Тотальные дистрофические заболевания верхних дыхательных путей. |
|||
1.2.54. |
Эфиры сложные кислот органических, в том числе: |
|||||||
1.2.54.1. |
эфиры сложные уксусной кислоты (этилацетат, бутилацетат, 2-метоксиэтилацетат, 2-этоксиэтилацетат и прочие) |
1 раз |
Дерматовенеролог |
*Билирубин |
Тотальные дистрофические заболевания верхних дыхательных путей. |
|||
1.2.54.2. |
Эфиры сложные акриловой кислоты (метилакрилат, бутилакрилат, метилметакрилат и прочие) |
1 раз |
Дерматовенеролог |
Спирометрия |
Тотальные дистрофические заболевания верхних дыхательных путей. |
|||
1.2.54.3. |
Эфиры сложные фталевой и терефталевой кислот: дибутилбензол-1,2-дикарбонат (дибутилфталат), диметилбензол-1,2-дикарбонат (диметилтерефталат) и прочие |
1 раз |
Дерматовенеролог |
Спирометрия |
Тотальные дистрофические заболевания верхних дыхательных путей. |
|||
1.3. Сложные химические смеси, композиции, химические вещества определенного назначения, включая: |
||||||||
1.3.1. |
Красители и пигменты органические (азокрасители, бензидиновые, фталоцианиновые, хлортиазиновые, антрахиноновые, триарилметановые, тиоин-дигоидные, полиэфирные и прочие) |
1 раз |
Дерматовенеролог |
Спирометрия |
Хронические рецидивирующие заболевания кожи с частотой обострения 4 раза и более за календарный год. |
|||
1.3.2. |
Пестициды, в том числе: |
|||||||
1.3.2.1. |
хлорорганические (метоксихлор, гепта-хлор, хлоридан, дихлор, гексахлорбензол, гексахлорциклогексан (линдан), дикофол и прочие) |
1 раз |
Дерматовенеролог |
Спирометрия |
Заболевания гепатобилиарной системы тяжелого течения, часто рецидивирующие (более 2 раз за календарный год). |
|||
1.3.2.2. |
фосфорорганические (метафос, метилэтил-тиофос, меркаптофос, карбофос, М-81, рогор, дифлос, хлорофос, глифосфат, гордона, валексон, диазинон, диметоат, малатион, паратионметил, хлорфенвинфос и прочие) |
1 раз |
Дерматовенеролог |
Спирометрия |
Заболевания гепатобилиарной системы тяжелого течения, часто рецидивирующие (более 2 раз за календарный год). |
|||
1.3.2.3. |
ртутьорганические (этилмеркурхлорид диметилртуть и прочие) |
1 раз |
Невролог |
Анализ мочи на ртуть |
Выраженные расстройства вегетативной (автономной) нервной системы. |
|||
1.3.2.4. |
производные кислот карбаминовых: (каторана-вадекс, дихлоральмочевина, метурин, фенуроп, севин, манеб, дикрезил, ялан, эптам, карбатион, цинеб, карбофуран, карбосульфан, пиримикарб, тирам, манкоцеб, поликарбацин, десмедифам, фенмедифам и прочие) |
1 раз |
Дерматовенеролог |
Спирометрия |
Заболевания гепатобилиарной системы тяжелого течения, часто рецидивирующие (более 2 раз за календарный год). |
|||
1.3.2.5. |
производные кислот алифатических хлорированных (хлоруксусной, трихлоруксусной и прочие) |
1 раз |
Оториноларинголог |
Спирометрия |
Тотальные дистрофические и аллергические изменения верхних дыхательных путей. |
|||
1.3.2.6. |
производные кислоты хлорбензойной |
1 раз |
Дерматовенеролог |
Спирометрия |
Заболевания гепатобилиарной системы тяжелого течения, часто рецидивирующие (более 2 раз за календарный год). |
|||
1.3.2.7. |
производные кислоты хлороксиуксусной: 2,4-дихлорфеноксиуксусная кислота (2,4Д), аминная соль 2,4-дихлорфеноксиуксусной кислоты (2,4ДА), 4-хлор-2-метилфенокси- |
1 раз в |
Дерматовенеролог |
Спирометрия |
Заболевания гепатобилиарной системы тяжелого течения, часто рецидивирующие (более 2 раз за календарный год). |
|||
1.3.2.8. |
кислоты хлорфенокси-масляной производные |
1 раз |
Дерматовенеролог |
Спирометрия |
Заболевания гепатобилиарной системы тяжелого течения, часто рецидивирующие (более 2 раз за календарный год). |
|||
1.3.2.9. |
кислот карбоновых анилиды галоидозамещенные |
1 раз |
Дерматовенеролог |
*ACT, АЛТ |
Заболевания гепатобилиарной системы тяжелого течения часто рецидивирующие (более 2 раз за календарный год). |
|||
1.3.2.10. |
производные мочевины и гуанедина |
1 раз |
Дерматовенеролог |
*биомикроскопия переднего отрезка глаза |
Заболевания гепатобилиарной системы тяжелого течения, часто рецидивирующие (более 2 раз за календарный год). |
|||
1.3.2.11. |
производные симмтразинов: атразин, прометрин, тербутрин и прочие |
1 раз |
Невролог |
*ретикулоциты |
Выраженные расстройства вегетативной (автономной) нервной системы. |
1.3.2.12. |
гетероциклические соединения различных групп: зоокумарин, ратиндан, морестан, пирамин, тиазон |
1 раз |
Дерматовенеролог |
Спирометрия |
Хронические рецидивирующие заболевания кожи с частотой обострения 4 раза и более за календарный год и аллергодерматозы. |
1.3.2.13. |
хлорацетоанилиды (ацетохлор, алахлор, метазахлор, метолахлор) |
1 раз |
Дерматовенеролог |
Спирометрия |
Заболевания гепатобилиарной системы тяжелого течения, часто рецидивирующие (более 2 раз за календарный год). |
1.3.2.14. |
пиретроиды (бифентрин, перметрин, фенвалерат, лямбдацыгалотрин, цыгалотрин, дельтаметрин и прочие) |
1 раз |
Оториноларинголог |
Спирометрия |
Хронические заболевания переднего отрезка глаз (век, конъюнктивы, роговицы, слезовыводящих путей). |
1.3.2.15. |
производные сульфанилмочевины (хлорсульфурон, римсульфурон, хлорсульфоксим, метмульфурон-метил, трибунуронметил, ти-фенсульфуронметил и прочие) |
1 раз |
Оториноларинголог |
Спирометрия |
Заболевания гепатобилиарной системы тяжелого течения, часто рецидивирующие (более 2 раз за календарный год). |
1.3.2.16. |
азолы (бромуконазол, ципраконазол, пропиконазол, тритиконазол, триадименол, прохлораз, имозалил и прочие) |
1 раз |
Невролог |
Спирометрия |
Заболевания гепатобилиарной системы тяжелого течения, часто рецидивирующие (более 2 раз за календарный год). |
1.3.3. |
Синтетические моющие средства (сульфанол, алкиламиды и прочие) |
1 раз |
Дерматовенеролог |
Спирометрия |
Тотальные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей. |
1.3.4. |
Синтетические полимерные материалы: смолы, лаки, клеи, пластмассы, пресспорошки, волокна, в том числе: |
||||
1.3.4.1. |
амипопласты, мочевино-формальдегидные (карбомидные) смолы, карбопласты |
1 раз |
Дерматовенеролог |
Спирометрия |
Хронические рецидивирующие заболевания кожи с частотой обострения 4 раза и более за календарный год и аллергодерматозы. |
1.3.4.2. |
полиакрилаты: полиметакрилаты (оргстекло, плексиглаз), полиакрилонитрил, полиакриламид и прочие (производство) |
1 раз |
Дерматовенеролог |
Спирометрия |
Хронические рецидивирующие заболевания кожи с частотой обострения 4 раза и более за календарный год и аллергодерматозы. |
1.3.4.3. |
полиамиды (капрон, нейлон и прочие) |
1 раз |
Дерматовенеролог |
Спирометрия |
Аллергические заболевания органов дыхания. |
1.3.4.4. |
поливинилхлорид (ПВХ, винилпласты, перхлорвиниловая смола), в том числе: |
||||
1.3.4.4.1. |
в условиях производства |
1 раз |
Дерматовенеролог |
Спирометрия |
Тотальные дистрофические и |
1.3.4.4.2. |
в условиях применения |
1 раз в 2 года |
Оториноларинголог |
грудной клетки в двух проекциях 1 раз в 2 года |
аллергические заболевания верхних дыхательных путей. |
1.3.4.4.3. |
полимер (1метилэтенил) бензола с этенилбензолом |
1 раз |
Дерматовенеролог |
Спирометрия |
Содержание гемоглобина менее 130 г/л у мужчин и менее 120 г/л у женщин; лейкоцитов менее 4,5 х 10 в/л, тромбоцитов менее 180000. |
1.3.4.5. |
полиолефины (полиэтилены, полипропилены (горячая обработка) |
1 раз |
Дерматовенеролог |
Спирометрия |
Хронические и аллергические заболевания органов дыхания, кожи, переднего отрезка глаза. |
1.3.4.6. |
полисилоксаны (производство) |
1 раз |
Дерматовенеролог |
Спирометрия |
Тотальные дистрофические и аллергические заболевания дыхательных путей и кожи. |
1.3.4.7. |
полистиролы (производство) |
1 раз |
Дерматовенеролог |
Спирометрия |
Содержание гемоглобина менее 130 г/л у мужчин и менее 120 г/л у женщин, лейкоцитов менее 4,5 х 10 в/л, тромбоцитов менее 180000. |
1.3.4.8. |
полиуретаны (пенополиуретан и прочие) (производство) |
1 раз |
Дерматовенеролог |
Спирометрия |
Тотальные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей. |
1.3.4.9. |
полиэфиры (лавсан и прочие; производство) |
1 раз |
Дерматовенеролог |
Спирометрия |
Аллергические заболевания органов дыхания и кожи. |
1.3.4.10. |
угле- и органопластики, углеродные волокнистые материалы |
1 раз |
Дерматовенеролог |
Спирометрия |
Тотальные дистрофические заболевания верхних дыхательных путей. |
1.3.4.11. |
фенопласты (фенольная смола, бакелитовый лак и прочие; производство) |
1 раз |
Дерматовенеролог |
Спирометрия |
Тотальные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей. |
|
1.3.4.12. |
фторопласты (политетрафторэтилен, тефлон и прочие; производство и термическая обработка) |
1 раз |
Оториноларинголог |
Спирометрия |
Тотальные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей |
|
1.3.4.13. |
фурановые полимеры |
1 раз |
Дерматовенеролог |
Спирометрия |
Аллергические заболевания органов дыхания, кожи и переднего отрезка глаза. |
|
1.3.4.14. |
эпоксидные полимеры (эпоксидные смолы, компаунды, клеи и прочие) |
1 раз |
Дерматовенеролог |
Спирометрия |
Аллергические заболевания органов дыхания, кожи и переднего отрезка глаза. |
|
1.3.5. |
Смеси углеводородов: |
1 раз |
Дерматовенеролог |
Спирометрия |
Тотальные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей. |
|
1.3.6. |
Бисхлорметиловый и хлорметиловый (технические) эфиры: хлорметоксиметан |
1 раз |
Дерматовенеролог |
Спирометрия |
Тотальные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей. |
|
1.3.7. |
Газы шинного производства, вулканизационные |
1 раз |
Дерматовенеролог |
Спирометрия |
Тотальные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей. |
|
1.3.8. |
Агрохимикаты, в том числе: |
|||||
1.3.8.1. |
фосфорные удобрения (аммофос, нитрофоска и прочие) |
1 раз |
Дерматовенеролог |
метгемоглобин |
Тотальные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей. |
|
1.3.8.2. |
азотные удобрения (нитрат аммония - аммиачная селитра, нитриты натрия, калия и прочие) |
1 раз |
Дерматовенеролог |
метгемоглобин |
Тотальные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей. |
|
1.3.9. |
Вредные производственные факторы фармакологических производств, в том числе: |
|||||
1.3.9.1. |
антибиотики (производство и применение) |
1 раз в 2 года |
Дерматовенеролог |
Спирометрия |
Аллергические заболевания различных органов и систем. |
|
1.3.9.2. |
противоопухолевые препараты |
|||||
1.3.9.2.1. |
производство |
1 раз |
Оториноларинголог |
Спирометрия |
Содержание гемоглобина менее 130 г/л у мужчин и менее 120 г/л у женщин, лейкоцитов менее 4,5 х 10 в/л, тромбоцитов менее 180000. |
|
1.3.9.2.2. |
применение |
1 раз |
Оториноларинголог |
Спирометрия |
Тотальные дистрофические заболевания верхних дыхательных путей. |
|
1.3.9.3. |
сульфаниламиды (производство и применение) |
1 раз в 2 года |
Дерматовенеролог |
Спирометрия |
Аллергические заболевания органов дыхания, кожи и переднего отрезка глаза. |
|
1.3.9.4. |
Гормоны, в том числе: |
|||||
1.3.9.4.1. |
производство |
1 раз |
Дерматовенеролог |
Спирометрия |
Аллергические заболевания органов дыхания, кожи и переднего отрезка глаза. |
|
1.3.9.4.2. |
применение |
1 раз |
Дерматовенеролог |
Спирометрия |
Аллергические заболевания органов дыхания, кожи и переднего отрезка глаза. |
|
1.3.9.5. |
витамины (производство, применение) |
1 раз |
Дерматовенеролог |
Спирометрия |
Аллергические заболевания различных органов и систем. |
|
1.3.9.6. |
наркотики, психотропные препараты (производство) |
1 раз |
Невролог |
*Психологическое тестирование |
Выраженные расстройства вегетативной (автономной) нервной системы. |
|
1.3.9.7. |
лекарственные препараты, не вошедшие в п.п.1.3.8.1-1.3.8.6** (производство) |
1 раз |
Дерматовенеролог |
Спирометрия |
Аллергические заболевания различных органов и систем. |
|
________________ |
||||||
2. Биологические факторы |
||||||
2.1. |
Грибы продуценты, белково-витаминные концентраты (БВК), кормовые дрожжи, комбикорма |
1 раз в 2 года |
Дерматовенеролог |
Спирометрия |
Аллергические заболевания различных органов и систем. |
|
2.2. |
Ферментные препараты, биостимуляторы |
1 раз в 2 года |
Дерматовенеролог |
Спирометрия |
Аллергические заболевания различных органов и систем. |
|
2.3. |
Аллергены для диагностики и лечения, компоненты и препараты крови, иммунобиологические препараты |
1 раз в 2 года |
Дерматовенеролог |
Спирометрия, |
Аллергические заболевания различных органов и систем. |
|
2.4. |
Инфицированный материал и материал, зараженный или подозрительный на заражение микроорганизмами 3-4 групп патогенности (опасности) или гельминтами |
1 раз в год |
Дерматовенеролог |
Анализ кала на яйца гельминтов |
Хронические рецидивирующие заболевания кожи с частотой обострения 4 раза и более за календарный год. |
|
2.5. |
Материалы, зараженные или подозрительные на заражение, в том числе: |
|||||
2.5.1. |
микроорганизмами 1-2 групп патогенности (опасности) |
1 раз в год |
*Инфекционист |
*специфические диагностические исследования |
Хронические рецидивирующие заболевания кожи с частотой обострения 4 раза и более за календарный год. |
|
2.5.2. |
вирусами гепатитов В и С, СПИДа |
1 раз в |
*Инфекционист |
HBs-Ag, анти-HBc-Ig (суммарные), анти-HCV-Ig (суммарные), ИФА HCV-Ag/At, ИФА HIV-Ag/At, ГГТП, ЩФ; ВИЧ (при наличии согласия работника) |
Хронические рецидивирующие заболевания кожи с частотой обострения 4 раза и более за календарный год. |
|
2.6. |
Биологические токсины (яды животных, рыб, растений) |
1 раз |
Дерматовенеролог |
*специфическая аллергодиагностика |
Аллергические заболевания различных органов и систем. |
|
2.7. |
Пыль животного и растительного происхождения |
1 раз в 2 года |
Оториноларинголог |
Спирометрия |
Тотальные дистрофические заболевания верхних дыхательных путей. |
3. Физические факторы |
|||||
3.1. |
Ионизирующие излучения, радиоактивные вещества и другие источники ионизирующих излучений |
1 раз |
Офтальмолог |
Ретикулоциты |
Содержание гемоглобина в периферической крови менее 130 г/л у мужчин и менее 120 г/л у женщин. |
3.2. |
Неионизирующие |
||||
3.2.1. |
электромагнитное излучение оптического диапазона (излучение от лазеров III и IV классов опасности) |
1 раз |
Офтальмолог |
Ретикулоциты |
Катаракта осложненная. |
3.2.2. |
электромагнитное поле, включая: |
||||
3.2.2.1 |
электромагнитное поле |
1 раз |
Невролог |
ретикулоциты |
Катаракта осложненная. |
3.2.2.2. |
электрическое и магнитное поле промышленной частоты (50 Гц) |
1 раз |
Невролог |
ретикулоциты, |
Выраженные расстройства вегетативной (автономной) нервной системы. |
3.2.2.3. |
электростатическое поле, постоянное магнитное поле |
1 раз |
Невролог |
Ретикулоциты биомикроскопия сред глаза офтальмоскопия |
Выраженные расстройства вегетативной (автономной) нервной системы. |
3.2.2.4. |
электромагнитное поле широкополосного спектра частот от ПЭВМ (работа по считыванию, вводу информации, работа в режиме диалога в сумме не менее 50% рабочего времени) |
1 раз |
Невролог |
Острота зрения |
Катаракта осложненная. |
3.2.2.5. |
измененное геомагнитное поле (экранированные помещения, заглубленные сооружения) |
1 раз |
Невролог |
Ретикулоциты |
Выраженные расстройства вегетативной (автономной) нервной системы. |
3.3. |
Ультрафиолетовое излучение |
1 раз |
Дерматовенеролог |
Офтальмоскопия глазного дна |
Дегенеративно- |
3.4. |
Вибрация |
||||
3.4.1. |
Локальная вибрация |
1 раз |
Невролог |
Паллестезиометрия |
Облитерирующие заболевания сосудов, вне зависимости от степени компенсации. |
3.4.2. |
Общая вибрация |
1 раз |
Невролог |
Паллестезиометрия острота зрения с коррекцией |
Облитерирующие заболевания сосудов, вне зависимости от степени компенсации. |
(Пункт в редакции, введенной в действие с 16 февраля 2015 года приказом Минздрава России от 5 декабря 2014 года N 801н. - См. предыдущую редакцию) |
|||||
3.5. |
Производственный шум на рабочих местах с вредными и (или) опасными условиями труда, на которых имеется технологическое оборудование, являющееся источником шума |
1 раз |
Оториноларинголог |
Аудиометрия. |
При приеме на работу:
|
(Пункт в редакции, введенной в действие с 16 февраля 2015 года приказом Минздрава России от 5 декабря 2014 года N 801н. - См. предыдущую редакцию) |
|||||
3.6. |
Ультразвук контактный, воздушный |
1 раз |
Невролог |
*РВГ (УЗИ) периферических сосудов |
Хронические заболевания периферической нервной системы с частотой обострения 3 раза и более за календарный год. |
3.7. |
Инфразвук |
1 раз |
Оториноларинголог |
Исследование вестибулярного анализатора |
Нарушения функции вестибулярного аппарата любой этиологии. Выраженные расстройства вегетативной (автономной) нервной системы. |
(Пункт в редакции, введенной в действие с 16 февраля 2015 года приказом Минздрава России от 5 декабря 2014 года N 801н. - См. предыдущую редакцию) |
|||||
3.8. |
Пониженная температура воздуха в производственных помещениях и на открытой территории (при отнесении условий труда по данному фактору по результатам аттестации рабочих мест по условиям труда к вредным условиям) |
1 раз |
Невролог |
Термометрия |
Хронические заболевания периферической нервной системы с частотой обострения 3 раза и более за календарный год. |
3.9. |
Повышенная температура воздуха в производственных помещениях и на открытой территории (при отнесении условий труда по данному фактору по результатам аттестации рабочих мест по условиям труда к вредным условиям) |
1 раз |
Дерматовенеролог |
*РВГ (УЗИ) периферических сосудов |
Гипертоническая болезнь II стадии, 2 степени, риск III. |
3.10. |
Тепловое излучение |
1 раз |
Дерматовенеролог |
*РВГ (УЗИ) периферических сосудов |
Гипертоническая болезнь II стадии, 2 степени, риск II. |
3.11. |
Повышенное и пониженное давление окружающей газовой и водной среды |
1 раз в год |
Оториноларинголог |
Ретикулоциты |
Гипертоническая болезнь II стадии, 2 степени, риск III. |
||
3.12. |
Световая среда (искусственное и естественное освещение) (при отнесении условий труда по данному фактору по результатам аттестации рабочих мест по условиям труда к вредным условиям) |
1 раз в год |
Офтальмолог |
Острота зрения |
Катаракта осложненная. |
||
4.2.** |
Пониженная гравитация (невесомость) |
1 раз |
Невролог |
Острота зрения |
Острые и хронические заболевания, включая их последствия. |
||
________________ ** Нумерация соответствует оригиналу. - Примечание изготовителя базы данных. |
|||||||
4.3.** |
Повышенная гравитация (перегрузки) |
1 раз |
Невролог |
Острота зрения |
Острые и хронические заболевания, включая их последствия. |
||
________________ |
|||||||
4. Факторы трудового процесса |
|||||||
4.1. |
Физические перегрузки (физическая динамическая нагрузка, масса поднимаемого и перемещаемого груза вручную, стереотипные рабочие движения, статическая нагрузка, |
1 раз |
Невролог |
Острота зрения динамометрия |
Хронические заболевания периферической нервной системы с частотой обострения 3 раза и более за календарный год. |
||
4.4.** |
Сенсорные нагрузки, в том числе: |
||||||
________________ |
|||||||
4.4.1. |
Размер объекта различения (при отнесении условий труда по данному фактору по результатам аттестации рабочих мест по условиям труда к вредным условиям) |
1 раз |
Офтальмолог |
острота зрения |
Острота зрения с коррекцией при предварительном медосмотре ниже 1,0 на одном глазу и 0,8 на другом; при периодических медосмотрах - ниже 0,8 на одном глазу и 0,5 на другом глазу. |
||
4.4.2. |
Размер объекта различения (при отнесении условий труда по данному фактору по результатам аттестации рабочих мест по условиям труда к вредным условиям) |
1 раз |
Офтальмолог |
Острота зрения |
Острота зрения с коррекцией не ниже 0,5 на одном глазу и 0,2 на другом глазу. |
||
4.4.3. |
Работы с оптическими приборами (микроскопами, лупами и пр.) (при отнесении условий труда по данному фактору по результатам аттестации рабочих мест по условиям труда к вредным условиям) |
1 раз |
Офтальмолог |
Острота зрения |
Острота зрения с коррекцией не менее 0,9 на одном и 0,6 на другом глазу при предварительном медосмотре; не менее 0,7 на одном и 0,5 на другом глазу при повторном периодическом медосмотре. |
Приложение N 2
к приказу Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 12 апреля 2011 года N 302н
(с изменениями на 6 февраля 2018 года)
Наименование работ и профессий |
Перио- |
Участие врачей-специалистов |
Лабораторные и функциональные исследования |
Дополнительные медицинские противопоказания |
_______________ При проведении предварительных и периодических медицинских осмотров всем обследуемым в обязательном порядке проводятся: клинический анализ крови (гемоглобин, цветной показатель, эритроциты, тромбоциты, лейкоциты, лейкоцитарная формула, СОЭ); клинический анализ мочи (удельный вес, белок, сахар, микроскопия осадка); электрокардиография; цифровая флюорография или рентгенография в 2 проекциях (прямая и правая боковая) легких; биохимический скрининг: содержание в сыворотке крови глюкозы, холестерина. Все женщины осматриваются акушером-гинекологом с проведением бактериологического (на флору) и цитологического (на атипичные клетки) исследования не реже 1 раза в год; женщины в возрасте старше 40 лет проходят 1 раз в 2 года маммографию или УЗИ молочных желез. Участие специалистов, объем исследований, помеченных "звездочкой" (*) - проводится по рекомендации врачей-специалистов, участвующих в предварительных и периодических медицинских осмотрах. Участие врача-терапевта, врача-психиатра и врача-нарколога при прохождении предварительного и периодического медицинского осмотра является обязательным для всех категорий обследуемых. Дополнительные медицинские противопоказания являются дополнением к общим медицинским противопоказаниям. Верхолазными считаются все работы, когда основным средством предохранения работников от падения с высоты во все моменты работы и передвижения является страховочная привязь. |
||||
1. Работы на высоте, верхолазные работы, а также работы по обслуживанию подъемных сооружений, включая: |
1 раз |
Невролог |
Острота зрения |
1) Грыжи, препятствующие работе и имеющие наклонность к ущемлению |
(Пункт в редакции, введенной в действие с 16 февраля 2015 года приказом Минздрава России от 5 декабря 2014 года N 801н. - См. предыдущую редакцию) |
||||
_______________ |
||||
1.1. Работы в качестве крановщика (машиниста крана) |
1 раз в 2 года |
Невролог |
Острота зрения |
1) Грыжи, препятствующие работе и имеющие наклонность к ущемлению |
1.2. Работа лифтера (к приему на работу для лифтеров обычных лифтов противопоказаний нет) |
1 раз в 2 года |
Невролог |
Острота зрения |
1) Нарушение функции вестибулярного анализатора любой этиологии |
2. Работы по обслуживанию и ремонту действующих электроустановок с напряжением 42 В и выше переменного тока, 110 В и выше постоянного тока, а также монтажные, наладочные работы, испытания и измерения в этих электроустановках |
1 раз в 2 года |
Офтальмолог |
Острота зрения |
1) Стойкое понижение слуха (3 и более месяца) любой этиологии, одно- и двустороннее (острота слуха: шепотная речь не менее 3 м) (кроме работ по ремонту и эксплуатации ЭВМ), за исключением отсутствия слуха, выраженных и значительно выраженных нарушений слуха (глухота и III, IV степень тугоухости) у лиц, прошедших профессиональное обучение, в том числе обучение безопасным методам и приемам выполнения работ |
(Пункт в редакции, введенной в действие с 16 февраля 2015 года приказом Минздрава России от 5 декабря 2014 года N 801н. - См. предыдущую редакцию) |
||||
3. Работы по валке, сплаву, транспортировке, первичной обработке, охране и восстановлению лесов |
1 раз в 2 года |
Невролог |
Острота зрения Исследование вестибулярного анализатора |
1) Рецидивирующий тромбофлебит геморроидальных вен и вен нижних конечностей |
4. Работы в особых географических регионах со значительным удалением мест проведения работ от медицинских учреждений, оказывающих специализированную медицинскую помощь, включая: |
1 раз |
Невролог |
Острота зрения |
1) Грыжи с наклонностью к ущемлению, выпадение прямой кишки |
4.1. Работы в нефтяной и газовой промышленности, выполняемые в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, пустынных и других отдаленных и недостаточно обжитых районах, а также при морском бурении |
4) Заболевания любой этиологии вызывающие нарушение функции вестибулярного аппарата, синдромы головокружения, нистагм (болезнь Меньера, лабиринтиты, вестибулярные кризы любой этиологии и др.) |
|||
4.2. Работы на гидрометеорологических станциях, сооружениях связи, расположенных в полярных, высокогорных, пустынных, таежных и других отдаленных и недостаточно обжитых районах, в сложных климатических условиях |
8) Рецидивирующая язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки с обострениями 2 раза и более за календарный год |
|||
4.3. Геологоразведочные, строительные и другие работы в отдаленных, малонаселенных, труднодоступных, заболоченных и горных районах (в том числе, вахтово-экспедиционным методом) |
11) Хронические воспалительные и дисгормональные заболевания матки и придатков с частотой обострения 3 раза и более за календарный год |
|||
4.4. Работы, выполняемые по трудовым договорам в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях |
стоматит, пародонтит), отсутствие зубов, множественный кариес |
|||
(Пункт 4 в редакции, введенной в действие с 16 февраля 2015 года приказом Минздрава России от 5 декабря 2014 года N 801н. - См. предыдущую редакцию) |
||||
5. Работы, непосредственно связанные с обслуживанием сосудов, находящихся под давлением |
1 раз |
Офтальмолог |
Спирометрия |
1) Острота зрения с коррекцией ниже 0,5 на одном глазу и ниже 0,2 - на другом с коррекцией |
6. Работы, непосредственно связанные с применением легковоспламеняющихся и взрывчатых материалов, работы во взрыво- и пожароопасных производствах |
1 раз |
Невролог |
Спирометрия |
1) Хронические заболевания периферической нервной системы |
7. Работы в военизированной охране, службах спецсвязи, аппарате инкассации, банковских структурах, других ведомствах и службах, которым разрешено ношение оружия и его применение |
1 раз |
Невролог |
Острота зрения |
1) Отсутствие конечности, кисти или пальцев кисти с нарушением функции хвата, стопы |
8. Работы, выполняемые газоспасательной службой, добровольными газоспасательными дружинами, военизированными частями и отрядами по предупреждению и ликвидации открытых газовых и нефтяных фонтанов, военизированными горными и горноспасательными службами министерств и ведомств, пожарной охраной |
1 раз |
Невролог |
Спирометрия |
1) Заболевания сердечно-сосудистой системы, даже при наличии компенсации |
17) Хронические заболевания слезовыводящих путей, век, органические недостатки век, препятствующие полному их смыканию, свободному движению глазного яблока |
||||
9. Работы, выполняемые аварийно-спасательными службами по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера |
1 раз |
Оториноларинголог |
Спирометрия |
1) Заболевания сердечно-сосудистой системы, даже при наличии компенсации |
10. Работы, выполняемые непосредственно на механическом оборудовании, имеющем открытые движущиеся (вращающиеся) элементы конструкции (токарные, фрезерные и другие станки, штамповочные прессы и др.) |
1 раз |
Офтальмолог |
Поля зрения |
1) Острота зрения с коррекцией ниже 0,5 на одном глазу, ниже 0,2 - на другом |
(Пункт в редакции, введенной в действие с 16 февраля 2015 года приказом Минздрава России от 5 декабря 2014 года N 801н. - См. предыдущую редакцию) |
||||
11. Работы под водой, выполняемые работниками, пребывающими в газовой среде в условиях нормального давления |
1 раз |
Невролог |
Спирометрия |
1) Заболевания сердечно-сосудистой системы, даже при наличии компенсации |
12. Подземные работы |
1 раз |
Оториноларинголог Офтальмолог |
Спирометрия |
1) Заболевания сердечно-сосудистой системы, даже при наличии компенсации |
13. Работы, выполняемые с применением изолирующих средств индивидуальной защиты и фильтрующих противогазов с полной лицевой частью |
1 раз |
Оториноларинголог Невролог |
Спирометрия |
1) Хронические заболевания периферической нервной системы с частотой обострения 3 раза и более за календарный год |
(Пункт в редакции, введенной в действие с 16 февраля 2015 года приказом Минздрава России от 5 декабря 2014 года N 801н. - См. предыдущую редакцию) |
14. Работы в организациях пищевой промышленности, молочных и раздаточных пунктах, на базах и складах продовольственных товаров, где имеется контакт с пищевыми продуктами в процессе их производства, хранения, реализации, в том числе работы по санитарной обработке и ремонту инвентаря, оборудования, а также работы, где имеется контакт с пищевыми продуктами при транспортировке их на всех видах транспорта |
1 раз |
Дерматовенеролог Оториноларинголог |
Рентгенография грудной клетки |
Заболевания и бактерионосительство: |
15. Работы в организациях общественного питания, торговли, буфетах, на пищеблоках, в том числе на транспорте |
1 раз |
Дерматовенеролог |
Рентгенография грудной клетки |
Заболевания и бактерионосительство: |
16. Работы, выполняемые учащимися образовательных организаций общего и профессионального образования перед началом и в период прохождения практики в организациях, работники которых подлежат медицинским осмотрам (обследованиям) |
1 раз в год |
Дерматовенеролог |
Рентгенография грудной клетки |
Заболевания и бактерионосительство: |
17. Работы медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений, а также родильных домов (отделений), детских больниц (отделений), детских поликлиник, отделений патологии новорожденных, недоношенных |
1 раз в год |
Дерматовенеролог |
Рентгенография грудной клетки |
Заболевания и бактерионосительство: |
18. Работы в образовательных организациях всех типов и видов, а также детских организациях, не осуществляющих образовательную деятельность (спортивные секции, творческие, досуговые детские организации и т.п.) |
1 раз в год |
Дерматовенеролог |
Рентгенография грудной клетки |
Заболевания и бактерионосительство: |
19. Работы в детских и подростковых сезонных оздоровительных организациях |
1 раз в год |
Дерматовенеролог Оториноларинголог *Инфекционист |
Флюорография легких Исследование крови на сифилис Мазки на гонорею при поступлении на работу Исследования на носительство возбудителей кишечных инфекций и серологическое обследование на брюшной тиф при поступлении на работу и в дальнейшем - по эпидпоказаниям Исследования на гельминтозы при поступлении на работу и в дальнейшем - не реже 1 раза в год либо по эпидпоказаниям |
Заболевания и бактерионосительство: 1) брюшной тиф, паратифы, сальмонеллез, дизентерия; 2) гельминтозы; 3) сифилис в заразном периоде; 4) лепра; 5) заразные кожные заболевания: чесотка, трихофития, микроспория, парша, актиномикоз с изъязвлениями или свищами на открытых частях тела; 6) заразные и деструктивные формы туберкулеза легких, внелегочный туберкулез с наличием свищей, бактериоурии, туберкулезной волчанки лица и рук; 7) гонорея (все формы) на срок проведения лечения антибиотиками и получения отрицательных результатов первого контроля; 8) озена |
(Пункт в редакции, введенной в действие с 23 июля 2013 года приказом Минздрава России от 15 мая 2013 года N 296н. - См. предыдущую редакцию) |
||||
20. Работы в дошкольных образовательных организациях, домах ребенка, организациях для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей (лиц, их заменяющих), образовательных организациях интернатного типа, оздоровительных образовательных организациях, в том числе санаторного типа, детских санаториях, круглогодичных лагерях отдыха, а также организациях социального обслуживания, осуществляющих предоставление социальных услуг в стационарной форме социального обслуживания, полустационарной форме социального обслуживания, в форме социального обслуживания на дому |
1 раз в год |
Дерматовенеролог |
Рентгенография грудной клетки |
Заболевания и бактерионосительство: |
(Пункт в редакции, введенной в действие с 16 марта 2018 года совместным приказом Минтруда России и Минздрава России от 6 февраля 2018 года N 62н/49н. - См. предыдущую редакцию) |
||||
21. Работы в организациях бытового обслуживания (банщики, работники душевых, парикмахерских) |
1 раз в год |
Дерматовенеролог |
Рентгенография грудной клетки |
Заболевания и бактерионосительство: |
22. Работы в бассейнах, а также водолечебницах |
1 раз в год |
Дерматовенеролог |
Рентгенография грудной клетки |
Заболевания и бактерионосительство: |
23. Работы в гостиницах, общежитиях, пассажирских вагонах (проводники), в должности стюардессы |
1 раз в год |
Дерматовенеролог |
Рентгенография грудной клетки |
Заболевания и бактерионосительство: |
24. Работы в организациях медицинской промышленности и аптечной сети, связанные с изготовлением, расфасовкой и реализацией лекарственных средств |
1 раз в год |
Дерматовенеролог |
Рентгенография грудной клетки |
Заболевания и бактерионосительство: |
25. Работы на водопроводных сооружениях, связанные с подготовкой воды и обслуживанием водопроводных сетей |
1 раз в год |
Дерматовенеролог |
Рентгенография грудной клетки |
Заболевания и бактерионосительство: |
26. Работы, связанные с переработкой молока и изготовлением молочных продуктов |
1 раз в год |
Дерматовенеролог |
Рентгенография грудной клетки |
Заболевания и бактерионосительство: |
27. Управление наземными транспортными средствами: |
1 раз |
Невролог |
Рост, вес, |
|
27.1. категории "А" |
1) Острота зрения с коррекцией ниже 0,6 на лучшем глазу, ниже 0,2 - на худшем. Допустимая коррекция при близорукости и дальнозоркости 8,0 D, в том числе контактными линзами, астигматизме - 3,0 D (сумма сферы и цилиндра не должна превышать 8,0 D). Разница в силе линз двух глаз не должна превышать 3,0 D. |
|||
(Пункт в редакции, введенной в действие с 16 февраля 2015 года приказом Минздрава России от 5 декабря 2014 года N 801н. - См. предыдущую редакцию) |
27.2. категории "А1" |
1) Острота зрения ниже 0,5 на лучшем глазу и ниже 0,2 - на худшем глазу (с коррекцией); отсутствие зрения на одном глазу при остроте зрения ниже 0,8 (без коррекции) на другом. |
|||
(Пункт в редакции, введенной в действие с 16 февраля 2015 года приказом Минздрава России от 5 декабря 2014 года N 801н. - См. предыдущую редакцию) |
||||
27.3. категории "В" |
1) Медицинские противопоказания, изложенные в п.3-25 настоящей графы подпункта 28.1**. |
|||
________________ ** Вероятно, ошибка оригинала. Следует читать "подпункта 27.1". - Примечание изготовителя базы данных. |
||||
27.4. категории "В1" |
1) Медицинские противопоказания, изложенные в подпункте 28.1** настоящей графы. |
|||
________________ ** Вероятно, ошибка оригинала. Следует читать "в подпункте 27.1". - Примечание изготовителя базы данных. |
||||
27.5. категории "ВЕ" |
Медицинские противопоказания, изложенные в подпункте 28.4** настоящей графы. |
|||
________________ |
||||
27.6. категории "С" |
1) Медицинские противопоказания, изложенные в п.3-25 настоящей графы подпункта 28.1**. |
|||
________________ ** Вероятно, ошибка оригинала. Следует читать "подпункта 27.1". - Примечание изготовителя базы данных. |
||||
27.7. категории "С1" |
1 раз |
Медицинские противопоказания, изложенные в подпункте 28.6** настоящей графы. |
||
________________ |
||||
27.8. категории "СЕ" |
1 раз |
Медицинские противопоказания, изложенные в подпункте 28.6** настоящей графы. |
||
________________ |
||||
27.9. категории "D" |
1 раз |
1) Медицинские противопоказания, изложенные в подпункте 28.6** настоящей графы. |
||
________________ |
||||
27.10. категории "D1" |
1 раз |
1) Медицинские противопоказания, изложенные в подпункте 28.6** настоящей графы. |
||
________________ |
||||
27.11. категории "D1E" |
1 раз |
Медицинские противопоказания, изложенные в подпункте 28.6** настоящей графы. |
||
________________ |
||||
27.12. Трамвай, троллейбус |
1 раз |
1) Медицинские противопоказания, изложенные в подпункте 28.6** настоящей графы. |
||
________________ |
||||
27.13. Трактора и другие самоходные машины |
1 раз |
Медицинские противопоказания, изложенные в подпункте 28.4** настоящей графы. |
||
________________ |
||||
27.14. Мини-трактора, мотоблоки, автопогрузчики, электрокары, регулировщики и т.п. |
1 раз |
Медицинские противопоказания, изложенные в подпункте 28.4** настоящей графы. |
||
________________ |
||||
27.15. Автомобили всех категорий с ручным управлением для инвалидов |
1 раз |
Медицинские противопоказания, изложенные в подпункте 28.1** настоящей графы, кроме состояний и заболеваний, указанных в пунктах с 16 по 19 включительно. |
||
________________ |
||||
27.16. Мотоколяски для инвалидов |
1 раз |
Медицинские противопоказания, изложенные в подпункте 28.1** |
||
________________ |
Приложение N 3
Порядок проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда
1. Порядок проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (далее - Порядок), устанавливает правила проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) лиц, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в том числе на подземных работах), на работах, связанных с движением транспорта, а также на работах, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний.
________________
2. Обязательные предварительные медицинские осмотры (обследования) при поступлении на работу (далее - предварительные осмотры) проводятся с целью определения соответствия состояния здоровья лица, поступающего на работу, поручаемой ему работе, а также с целью раннего выявления и профилактики заболеваний.
3. Обязательные периодические медицинские осмотры (обследования) (далее - периодические осмотры) проводятся в целях:
1) динамического наблюдения за состоянием здоровья работников, своевременного выявления заболеваний, начальных форм профессиональных заболеваний, ранних признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов на состояние здоровья работников, формирования групп риска по развитию профессиональных заболеваний;
2) выявления заболеваний, состояний, являющихся медицинскими противопоказаниями для продолжения работы, связанной с воздействием вредных и (или) опасных производственных факторов, а также работ, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний;
3) своевременного проведения профилактических и реабилитационных мероприятий, направленных на сохранение здоровья и восстановление трудоспособности работников;
4) своевременного выявления и предупреждения возникновения и распространения инфекционных и паразитарных заболеваний;
5) предупреждения несчастных случаев на производстве.
4. Предварительные и периодические осмотры проводятся медицинскими организациями любой формы собственности, имеющими право на проведение предварительных и периодических осмотров, а также на экспертизу профессиональной пригодности в соответствии с действующими нормативными правовыми актами (далее - медицинские организации).
5. Для проведения предварительного или периодического осмотра медицинской организацией формируется постоянно действующая врачебная комиссия.
В состав врачебной комиссии включаются врач-профпатолог, а также врачи-специалисты, прошедшие в установленном порядке повышение квалификации по специальности "профпатология" или имеющие действующий сертификат по специальности "профпатология".
Возглавляет врачебную комиссию врач-профпатолог.
Состав врачебной комиссии утверждается приказом (распоряжением) руководителя медицинской организации.
6. Обязанности по организации проведения предварительных и периодических осмотров работников возлагаются на работодателя.
________________
Статья 212 Трудового кодекса Российской Федерации.
Ответственность за качество проведения предварительных и периодических осмотров работников возлагается на медицинскую организацию.
7. Предварительные осмотры проводятся при поступлении на работу на основании направления на медицинский осмотр (далее - направление), выданного лицу, поступающему на работу, работодателем.
8. Направление заполняется на основании утвержденного работодателем списка контингентов и в нем указывается:
наименование работодателя;
форма собственности и вид экономической деятельности работодателя по ОКВЭД;
наименование медицинской организации, фактический адрес ее местонахождения и код по ОГРН;
вид медицинского осмотра (предварительный или периодический),
фамилия, имя, отчество лица, поступающего на работу (работника);
дата рождения лица, поступающего на работу (работника);
наименование структурного подразделения работодателя (при наличии), в котором будет занято лицо, поступающее на работу (занят работник);
наименование должности (профессии) или вида работы;
вредные и (или) опасные производственные факторы, а также вид работы в соответствии с утвержденным работодателем контингентом работников, подлежащих предварительным (периодическим) осмотрам.
Направление подписывается уполномоченным представителем работодателя с указанием его должности, фамилии, инициалов.
Направление выдается лицу, поступающему на работу (работнику), под роспись.
Работодатель (его представитель) обязан организовать учет выданных направлений.
9. Для прохождения предварительного осмотра лицо, поступающее на работу, представляет в медицинскую организацию следующие документы:
направление;
паспорт (или другой документ установленного образца, удостоверяющий его личность);
паспорт здоровья работника (при наличии);
решение врачебной комиссии, проводившей обязательное психиатрическое освидетельствование (в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации).
10. На лицо, проходящее предварительный осмотр, в медицинской организации оформляются:
10.1 медицинская карта амбулаторного больного (учетная форма N 025/у-04, утвержденная приказом Минздравсоцразвития России от 22 ноября 2004 года N 255) (зарегистрировано Минюстом России 14.12.2004 N 6188) (далее - медицинская карта), в которой отражаются заключения врачей-специалистов, результаты лабораторных и инструментальных исследований, заключение по результатам предварительного или периодического медицинского осмотра.
Медицинская карта хранится в установленном порядке в медицинской организации;
10.2 паспорт здоровья работника (далее - паспорт здоровья) - в случае если он ранее не оформлялся, в котором указывается:
наименование медицинской организации, фактический адрес ее местонахождения и код по ОГРН;
фамилия, имя, отчество, дата рождения, пол, паспортные данные (серия, номер, кем выдан, дата выдачи), адрес регистрации по месту жительства (пребывания), телефон, номер страхового полиса ОMC лица, поступающего на работу (работника);
наименование работодателя;
форма собственности и вид экономической деятельности работодателя по ОКВЭД;
наименование структурного подразделения работодателя (при наличии), в котором будет занято лицо, поступающее на работу (занят работник), наименование должности (профессии) или вида работы;
наименование вредного производственного фактора и (или) вида работы (с указанием класса и подкласса условий труда) и стаж контакта с ними;
наименование медицинской организации, к которой прикреплен работник для постоянного наблюдения (наименование, фактический адрес местонахождения);
заключения врачей-специалистов, принимавших участие в проведении предварительного или периодического медицинского осмотра работника, результаты лабораторных и инструментальных исследований, заключение по результатам предварительного или периодического медицинского осмотра.
Каждому паспорту здоровья присваивается номер и указывается дата его заполнения.
На каждого работника ведется один паспорт здоровья.
Для лиц, прикрепленных на медицинское обслуживание к ФМБА России, паспорт здоровья работника не оформляется.
В период проведения осмотра паспорт здоровья хранится в медицинской организации. По окончании осмотра паспорт здоровья выдается работнику на руки.
В случае утери работником паспорта здоровья медицинская организация по заявлению работника выдает ему дубликат паспорта здоровья.
11. Предварительный осмотр является завершенным в случае осмотра лица, поступающего на работу, всеми врачами-специалистами, а также выполнения полного объема лабораторных и функциональных исследований, предусмотренных Перечнем вредных и (или) опасных производственных факторов, при наличии которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) факторов (приложение N 1 к приказу (далее - Перечень факторов) и Перечнем работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников (приложение N 2 к приказу) (далее - Перечень работ).
12. По окончании прохождения лицом, поступающим на работу, предварительного осмотра медицинской организацией оформляется заключение по результатам предварительного (периодического) медицинского осмотра (далее - Заключение).
13. В Заключении указывается:
дата выдачи Заключения;
фамилия, имя, отчество, дата рождения, пол лица, поступающего на работу (работника);
наименование работодателя;
наименование структурного подразделения работодателя (при наличии), должности (профессии) или вида работы;
наименование вредного производственного фактора(-ов) и (или) вида работы;
результат медицинского осмотра (медицинские противопоказания выявлены, не выявлены).
Заключение подписывается председателем медицинской комиссии с указанием фамилии и инициалов и заверяется печатью медицинской организации, проводившей медицинский осмотр.
14. Заключение составляется в двух экземплярах, один из которых по результатам проведения медицинского осмотра незамедлительно после завершения осмотра выдается лицу, поступающему на работу, или завершившему прохождение периодического медицинского осмотра, на руки, а второй приобщается к медицинской карте амбулаторного больного.
15. Частота проведения периодических осмотров определяется типами вредных и (или) опасных производственных факторов, воздействующих на работника, или видами выполняемых работ.
16. Периодические осмотры проводятся не реже чем в сроки, указанные в Перечне факторов и Перечне работ.
17. Работники в возрасте до 21 года проходят периодические осмотры ежегодно.
18. Внеочередные медицинские осмотры (обследования) проводятся на основании медицинских рекомендаций, указанных в заключительном акте, оформленном в соответствии с пунктом 43 настоящего Порядка.
19. Периодические осмотры проводятся на основании поименных списков, разработанных на основании контингентов работников, подлежащих периодическим и (или) предварительным осмотрам (далее - поименные списки) с указанием вредных (опасных) производственных факторов, а также вида работы в соответствии с Перечнем факторов и Перечнем работ.
Включению в списки контингента и поименные списки подлежат работники:
подвергающиеся воздействию вредных производственных факторов, указанных в Перечне факторов, а также вредных производственных факторов, наличие которых установлено по результатам аттестации рабочих мест по условиям труда, проведенной в установленном порядке. В качестве источника информации о наличии на рабочих местах вредных производственных факторов, помимо результатов аттестации рабочих мест по условиям труда, могут использоваться результаты лабораторных исследований и испытаний, полученные в рамках контрольно-надзорной деятельности, производственного лабораторного контроля, а также использоваться эксплуатационная, технологическая и иная документация на машины, механизмы, оборудование, сырье и материалы, применяемые работодателем при осуществлении производственной деятельности;
________________
Приказ Минздравсоцразвития России от 31 августа 2007 года N 569 "Об утверждении Порядка проведения аттестации рабочих мест по условиям труда" (зарегистрирован Минюстом России 29 ноября 2007 года N 10577).
выполняющие работы, предусмотренные Перечнем работ.
20. В списке контингента работников, подлежащих прохождению предварительного и периодического медицинского осмотра указывается:
наименование профессии (должности) работника согласно штатного расписания;
наименование вредного производственного фактора согласно Перечню факторов, а также вредных производственных факторов, установленных в результате аттестации рабочих мест по условиям труда, в результате лабораторных исследований и испытаний, полученных в рамках контрольно-надзорной деятельности, производственного лабораторного контроля, а также используя эксплуатационную, технологическую и иную документацию на машины, механизмы, оборудование, сырье и материалы, применяемые работодателем при осуществлении производственной деятельности.
21. Список контингента, разработанный и утвержденный работодателем, в 10-дневной срок направляется в территориальный орган федерального органа исполнительной власти, уполномоченного на осуществление федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора по фактическому месту нахождения работодателя.
22. Поименные списки составляются на основании утвержденного списка контингента работников, подлежащих прохождению предварительного и периодического медицинского осмотра, в котором указываются:
фамилия, имя, отчество, профессия (должность) работника, подлежащего периодическому медицинскому осмотру;
наименование вредного производственного фактора или вида работы;
наименование структурного подразделения работодателя (при наличии).
23. Поименные списки составляются и утверждаются работодателем (его уполномоченным представителем) и не позднее чем за 2 месяца до согласованной с медицинской организацией датой начала проведения периодического осмотра направляются работодателем в указанную медицинскую организацию.
24. Перед проведением периодического осмотра работодатель (его уполномоченный представитель) обязан вручить лицу, направляемому на периодический осмотр, направление на периодический медицинский осмотр, оформленное в соответствии с пунктом 8 настоящего Порядка.
25. Медицинская организация в 10-дневный срок с момента получения от работодателя поименного списка (но не позднее чем за 14 дней до согласованной с работодателем датой начала проведения периодического осмотра) на основании указанного поименного списка составляет календарный план проведения периодического осмотра (далее - календарный план).
Календарный план согласовывается медицинской организацией с работодателем (его представителем) и утверждается руководителем медицинской организации.
26. Работодатель не позднее чем за 10 дней до согласованной с медицинской организацией датой начала проведения периодического осмотра обязан ознакомить работников, подлежащих периодическому осмотру, с календарным планом.
27. Врачебная комиссия медицинской организации на основании указанных в поименном списке, вредных производственных факторов или работ определяет необходимость участия в предварительных и периодических осмотрах соответствующих врачей-специалистов, а также виды и объемы необходимых лабораторных и функциональных исследований.
28. Для прохождения периодического осмотра работник обязан прибыть в медицинскую организацию в день, установленный календарным планом, и предъявить в медицинской организации документы, указанные в пункте 10 настоящего Порядка.
29. На работника, проходящего периодический осмотр, в медицинской организации оформляются документы, установленные пунктом 10 настоящего Порядка (при отсутствии).
30. Периодический осмотр является завершенным в случае осмотра работника всеми врачами-специалистами, а также выполнения полного объема лабораторных и функциональных исследований, предусмотренных в Перечне факторов или Перечне работ.
31. По окончании прохождения работником периодического осмотра медицинской организацией оформляется медицинское заключение в порядке, установленном пунктами 12 и 13 настоящего Порядка.
32. На основании результатов периодического осмотра в установленном порядке определяется принадлежность работника к одной из диспансерных групп в соответствии с действующими нормативными правовыми актами, с последующим оформлением в медицинской карте и паспорте здоровья рекомендаций по профилактике заболеваний, в том числе профессиональных заболеваний, а при наличии медицинских показаний по дальнейшему наблюдению, лечению и реабилитации.
________________
Приказ Минздравсоцразвития России от 04.02.2010 N 55н (ред. от 03.03.2011) "О порядке проведения дополнительной диспансеризации работающих граждан" (вместе с "Порядком и объемом проведения дополнительной диспансеризации работающих граждан") (зарегистрировано Минюстом России 04.03.2010 N 16550).
33. Данные о прохождении медицинских осмотров подлежат внесению в личные медицинские книжки и учету лечебно-профилактическими организациями государственной и муниципальной систем здравоохранения, а также органами, осуществляющими федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор.
34. В случае ликвидации или смены медицинской организации, осуществляющей предварительные или периодические осмотры, медицинская карта передается в центр профпатологии субъекта Российской Федерации, на территории которого она расположена либо в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, - в центры профпатологии ФМБА России, где хранится в течение 50 лет.
35. Центр профпатологии на основании письменного запроса медицинской организации, с которой работодателем заключен договор на проведение предварительных и (или) периодических осмотров, передает в 10-дневный срок со дня поступления запроса указанной медицинской организации медицинские карты работников. К запросу в обязательном порядке прилагается копия договора на проведение предварительных и (или) периодических осмотров.
36. Медицинская организация, с которой работодатель не пролонгировал договор на проведение предварительных и (или) периодических осмотров работников, по письменному запросу работодателя должна передать по описи медицинские карты работников в медицинскую организацию, с которой работодатель в настоящий момент заключил соответствующий договор.
37. Участники аварийных ситуаций или инцидентов, работники, занятые на работах с вредными и (или) опасными веществами и производственными факторами с разовым или многократным превышением предельно допустимой концентрации (ПДК) или предельно допустимого уровня (ПДУ) по действующему фактору, работники, имеющие (имевшие) заключение о предварительном диагнозе профессионального заболевания, лица со стойкими последствиями несчастных случаев на производстве, а также другие работники в случае принятия соответствующего решения врачебной комиссией не реже одного раза в пять лет проходят периодические осмотры в центрах профпатологии и других медицинских организациях, имеющих право на проведение предварительных и периодических осмотров, на проведение экспертизы профессиональной пригодности и экспертизы связи заболевания с профессией.
38. В случае выявления врачом психиатром и (или) наркологом лиц с подозрением на наличие медицинских противопоказаний, соответствующих профилю данных специалистов, к допуску на работы с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также к работам, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, указанные лица в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, направляются для освидетельствования во врачебной комиссии, уполномоченной на то органом здравоохранения.
39. Центры профпатологии и другие медицинские организации, имеющие право на проведение периодических осмотров, на проведение экспертизы профессиональной пригодности и экспертизы связи заболевания с профессией, при проведении периодического осмотра могут привлекать медицинские организации, которые имеют право в соответствии с действующими нормативными правовыми актами на проведение предварительных и периодических осмотров и экспертизы профессиональной пригодности.
40. В случае подозрения о наличии у работника профессионального заболевания при проведении периодического осмотра медицинская организация выдает работнику направление в центр профпатологии или специализированную медицинскую организацию, имеющую право на проведение экспертизы связи заболевания с профессией, а также оформляет и направляет в установленном порядке извещение об установлении предварительного диагноза профессионального заболевания в территориальный орган федеральных органов исполнительной власти, уполномоченных на осуществление государственного контроля и надзора в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия.
41. В случаях затруднения определения профессиональной пригодности работника в связи с имеющимся у него заболеванием и с целью экспертизы профессиональной пригодности медицинская организация направляет работника в центр профпатологии или специализированную медицинскую организацию, имеющую право на проведение экспертизы связи заболевания с профессией и профессиональной пригодности, в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.
42. По итогам проведения осмотров медицинская организация не позднее чем через 30 дней после завершения периодического медицинского осмотра обобщает результаты проведенных периодических осмотров работников и совместно с территориальными органами федерального органа исполнительной власти, уполномоченного на осуществление государственного контроля и надзора в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения и представителями работодателя, составляет заключительный акт.
43. В заключительном акте указывается:
наименование медицинской организации, проводившей предварительный осмотр, адрес ее местонахождения и код по ОГРН;
дата составления акта;
наименование работодателя;
общая численность работников, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности;
численность работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда;
численность работников, занятых на работах, при выполнении которых обязательно проведение периодических медицинских осмотров (обследований), в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности;
численность работников, подлежащих периодическому медицинскому осмотру, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности;
численность работников, прошедших периодический медицинский осмотр, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности;
процент охвата работников периодическим медицинским осмотром;
список лиц, прошедших периодический медицинский осмотр, с указанием пола, даты рождения, структурного подразделения (при наличии), заключения медицинской комиссии;
численность работников, не завершивших периодический медицинский осмотр, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности;
список работников, не завершивших периодический медицинский осмотр;
численность работников, не прошедших периодический медицинский осмотр, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности;
список работников, не прошедших периодический медицинский осмотр;
численность работников, не имеющих медицинские противопоказания к работе;
численность работников, имеющих временные медицинские противопоказания к работе;
численность работников, имеющих постоянные медицинские противопоказания к работе;
численность работников, нуждающихся в проведении дополнительного обследования (заключение не дано);
численность работников, нуждающихся в обследовании в центре профпатологии;
численность работников, нуждающихся в амбулаторном обследовании и лечении;
численность работников, нуждающихся в стационарном обследовании и лечении;
численность работников, нуждающихся в санаторно-курортном лечении;
численность работников, нуждающихся в диспансерном наблюдении;
список лиц с установленным предварительным диагнозом профессионального заболевания с указанием пола, даты рождения; структурного подразделения (при наличии), профессии (должности), вредных и (или) опасных производственных факторов и работ;
перечень впервые установленных хронических соматических заболеваний с указанием класса заболеваний по Международной классификации болезней-10 (далее - МКБ-10);
перечень впервые установленных профессиональных заболеваний с указанием класса заболеваний по МКБ-10;
результаты выполнения рекомендаций предыдущего заключительного акта;
рекомендации работодателю по реализации комплекса оздоровительных мероприятий, включая профилактические и другие мероприятия.
44. Заключительный акт утверждается председателем врачебной комиссии и заверяется печатью медицинской организации.
45. Заключительный акт составляется в четырех экземплярах, которые направляются медицинской организацией в течение 5 рабочих дней с даты утверждения акта работодателю, в центр профпатологии субъекта Российской Федерации, территориальный орган федерального органа исполнительной власти, уполномоченного на осуществление государственного контроля и надзора в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.
Один экземпляр заключительного акта хранится в медицинской организации, проводившей периодические осмотры, в течение 50 лет.
46. Центр профпатологии субъекта Российской Федерации обобщает и анализирует результаты периодических медицинских осмотров работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными условиями труда на территории данного субъекта Российской Федерации, и не позднее 15 февраля года, следующего за отчетным, направляет обобщенные сведения в Федеральный центр профпатологии Минздравсоцразвития России и в орган управления здравоохранением данного субъекта Российской Федерации.
47. Федеральный центр профпатологии Минздравсоцразвития России не позднее 1 апреля года, следующего за отчетным, представляет сведения о проведении периодических осмотров работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, в Минздравсоцразвития России.
48. Работники (лица, поступающие на работу) не допускаются к выполнению работ с вредными и (или) опасными условиями труда, а также работ, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований), в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний, при наличии следующих общих медицинских противопоказаний:
врожденные пороки развития, деформации, хромосомные аномалии со стойкими выраженными нарушениями функции органов и систем;
последствия повреждений центральной и периферической нервной системы, внутренних органов, костно-мышечной системы и соединительной ткани от воздействия внешних факторов (травмы, радиация, термическое, химическое и другое воздействие и т.д.) с развитием необратимых изменений, вызвавших нарушения функции органов и систем выраженной степени;
заболевания центральной нервной системы различной этиологии с двигательными и чувствительными нарушениями выраженной степени, расстройствами координации и статики, когнитивными и мнестикоинтеллектуальными нарушениями;
нарколепсия и катаплексия;
заболевания, сопровождающиеся расстройствами сознания: эпилепсия и эпилептические синдромы различной этиологии, синкопальные синдромы различной этиологии и др.;
психические заболевания с тяжелыми, стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями и приравненные к ним состояния, подлежащие обязательному динамическому наблюдению в психоневрологических диспансерах;
________________
В случаях выраженных форм расстройств настроения, невротических, связанных со стрессом, соматоформных, поведенческих расстройств и расстройств личности вопрос о профессиональной пригодности к соответствующим работам решается индивидуально комиссией врачей-специалистов, соответствующих профилю заболевания, с участием врача-профпатолога.
алкоголизм, токсикомания, наркомания;
болезни эндокринной системы прогрессирующего течения с признаками поражения других органов и систем и нарушением их функции 3-4 степени;
злокачественные новообразования любой локализации;
________________
После проведенного лечения вопрос решается индивидуально комиссией врачей-специалистов, профпатологом, онкологом.
заболевания крови и кроветворных органов с прогрессирующим и рецидивирующим течением (гемобластозы, выраженные формы гемолитических и апластических анемий, геморрагические диатезы);
гипертоническая болезнь III стадии, 3 степени, риск IV;
хронические болезни сердца и перикарда с недостаточностью кровообращения ФК III, НК 2 и более степени;
ишемическая болезнь сердца:
стенокардия ФК III-IV;
с нарушением проводимости (синоаурикулярная блокада III степени, слабость синусового узла);
пароксизмальные нарушения ритма с потенциально злокачественными желудочковыми аритмиями и нарушениями гемодинамики;
постинфарктный кардиосклероз, аневризма сердца;
аневризмы и расслоения любых отделов аорты и артерий;
облитерирующий атеросклероз аорты с облитерацией висцеральных артерий и нарушением функции органов;
облитерирующий атеросклероз сосудов конечностей, тромбангиит, аортоартериит с признаками декомпенсации кровоснабжения конечности (конечностей);
варикозная и посттромбофлебитическая болезнь нижних конечностей с явлениями хронической венозной недостаточности 3 степени и выше;
лимфангиит и другие нарушения лимфооттока 3-4 степени;
ревматизм: активная фаза, частые рецидивы с поражением сердца и других органов и систем и хронической сердечной недостаточностью 2-3 степени;
болезни бронхолегочной системы с явлениями дыхательной недостаточности или легочно-сердечной недостаточности 2-3 степени;
активные формы туберкулеза любой локализации;
осложненное течение язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки с хроническим часто (3 раза и более за календарный год) рецидивирующим течением и развитием осложнений;
хронические гепатиты, декомпенсированные циррозы печени и другие заболевания печени с признаками печеночной недостаточности 2-3 степени и портальной гипертензии;
хронические болезни почек и мочевыводящих путей с явлениями хронической почечной недостаточности 2-3 степени;
неспецифический язвенный колит и болезнь Крона тяжелого течения;
диффузные заболевания соединительной ткани с нарушением функции органов и систем 3-4 степени, системные васкулиты;
хронические заболевания периферической нервной системы и нервно-мышечные заболевания со значительными нарушениями функций;
хронические заболевания опорно-двигательного аппарата с нарушениями функции 2-3 степени;
хронические заболевания кожи:
хроническая распространенная, часто рецидивирующая (не менее 4 раз в год) экзема;
псориаз универсальный, распространенный, артропатический, пустулезный, псориатическая эритродермия;
вульгарная пузырчатка;
хронический необратимый распространенный ихтиоз;
хронический прогрессирующий атопический дерматит;
хронические, рецидивирующие формы инфекционных и паразитарных заболеваний, поствакцинальные поражения в случае неподдающихся или трудноподдающихся лечению клинических форм;
беременность и период лактации;
________________
Только для лиц, работающих в контакте с вредными и (или) опасными производственными факторами, указанными в Перечне факторов.
привычное невынашивание и аномалии плода в анамнезе у женщин детородного возраста;
________________
Только для лиц, работающих в контакте с вредными и (или) опасными производственными факторами, указанными в Перечне факторов.
глаукома любой стадии при нестабилизированном течении.
49. Дополнительные медицинские противопоказания указаны в Перечне факторов и Перечне работ.