ИНСТРУКЦИЯ
ПО ЭКСПЛУАТАЦИИ И КОНТРОЛЮ ЭФФЕКТИВНОСТИ
ВЕНТИЛЯЦИОННЫХ УСТРОЙСТВ НА ОБЪЕКТАХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

РАЗРАБОТАНА ордена Трудового Красного Знамени научно-исследовательским институтом гигиены труда и профзаболеваний АМН СССР, Институтом общей и коммунальной гигиены им. А.Н.Сысина АМН СССР и отделом Госэкспертизы проектов и смет Минздрава СССР (к.т.н. Поляков Е.И., к.м.н. Губернский Ю.Д. и инженер Глаголев Л.С.).

СОГЛАСОВАНА ЦК профсоюза медицинских работников, протокол N 36-а от 23.01.74 г.

УТВЕРЖДЕНА Заместителем Главного государственного санитарного врача СССР А.И.Заиченко 20 марта 1975 г. N 1231-75

I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1. Настоящая инструкция обязательна для всех учреждений системы Министерства здравоохранения СССР*.

_____________

* Для ведомств МПС, ГВФ, МВД, КГБ и др. настоящая инструкция может быть уточнена в соответствии с местными условиями.

Основные принципы устройства вентиляции и кондиционирования воздуха в больницах и поликлиниках, как правило, должны соответствовать нормам проектирования - "Больницы и поликлиники" СНиП II-Л.9-70 (см. приложение 1).

2. Вентиляционные системы и системы кондиционирования воздуха вновь выстроенных или реконструируемых зданий учреждений системы МЗ СССР принимаются в эксплуатацию специальной комиссией.

В состав комиссии обязательно включаются:

- представители санитарно-эпидемиологических станций;

- технический инспектор профсоюза;

- представитель государственного пожарного надзора;

- представители проектных, монтажных и наладочных организаций;

- представитель учреждения, эксплуатирующего системы вентиляции.

Перед приемкой в эксплуатацию все вентиляционные системы должны быть налажены до проектных значений и испытаны на эффективность.

Работа комиссии заключается в осмотре установки, проверке эффективности и соответствия ее проекту, а также наличия необходимой документации, для чего представляются:

- утвержденные в установленном порядке проекты и перечень отступлений смонтированных установок от проекта и измененные чертежи;

- акты осмотра и приемки скрытых работ;

- протоколы технических испытаний.

Системы вентиляции и кондиционирования воздуха в существующих зданиях подлежат осмотру и проверке их работы в соответствии с проектом и на эффективность комиссией в составе:

- технического инспектора профсоюза;

- представителя проектной организации (или наладочной организации);

- представителя санитарно-эпидемиологической службы;

- представителя учреждения, эксплуатирующего системы вентиляции;

- представителя профилированного НИИ или проектной организации (при необходимости).

3. На все существующие и вновь принимаемые вентиляционные установки составляются по определенной форме паспорта. В паспорт заносятся все изменения, осуществленные в установках после их приемки, а также результаты последующих испытаний (приложение 2).

При наличии в существующих больницах и поликлиниках отступлений от требований к вентиляции, указанных в СНиП II-Л.9-70, комиссия, осматривающая и проверяющая системы вентиляции в существующих больницах и поликлиниках, отражает в своем акте конкретные отступления и недочеты и устанавливает необходимость устройства или реконструкции отдельных частей системы вентиляции.

4. В каждом учреждении приказом его руководителя назначается лицо, непосредственно отвечающее за эксплуатацию систем вентиляции и кондиционирования воздуха, имеющее специальное техническое образование и соответствующий опыт работы.

5. Ремонт, осмотр и профилактическое обслуживание вентиляционных систем должны проводиться по графику, утвержденному руководителем учреждения, согласованному (холодильно-эксплуатационной, ремонтной и т.п.) организацией и фиксироваться в рабочем журнале.

Ремонт вентиляционных установок может быть планово-предупредительным, текущим и аварийным.

а) Планово-предупредительный ремонт проводится по специальному графику, который составляется с учетом специфики работы и эксплуатации вентиляционных установок в данном учреждении.

Первой стадией такого ремонта является периодический осмотр вентиляционных установок с разборкой отдельных элементов.

Время проведения осмотров осуществляется по графику.

Второй стадией является замена или ремонт изношенных частей вентиляционного оборудования.

Годовой и месячные планы осмотра и ремонта составляются для каждой вентиляционной установки с учетом особенностей ее работы и утверждаются руководителем учреждения. В плане указываются содержание и объем работ по осмотру и ремонту, а также трудовые и денежные затраты.

б) Текущий ремонт производится в процессе эксплуатации вентиляционной установки.

в) Аварийный ремонт, связанный с устранением результатов аварии или причин, могущих вызвать аварию, производится немедленно, при обнаружении неполадок или дефектов. Аварийный ремонт и период бездействия установки записываются в паспорт вентиляционной установки.

6. Эксплуатационный режим каждой вентиляционной установки уточняется специальной рабочей инструкцией, составляемой по каждому обособленному отделению учреждения (лаборатории, кабинеты и т.п.) или для нескольких отделений, объединенных в одну систему вентиляции.

Рабочая инструкция должна содержать следующие данные:

- наименование отделения (лаборатории, кабинеты и т.п.);

- фамилию и должность лица, наблюдающего за обслуживанием данной установки;

- производительность по воздуху, теплу и холоду, мощность и число оборотов электродвигателя, тип и номер вентилятора, а также типы и размеры другого оборудования данной установки;

- нормативные величины воздухообмена, скорости движения воздуха в рабочих проемах вытяжных шкафов, температура воздуха в помещениях (приложения 3 и 4);

- время и порядок включения и выключения вентиляционной установки;

- методы регулирования производительности по воздуху, теплу и холоду;

- особенности ухода за отдельными установками и их элементами;

- плановые сроки осмотра, очистки и ремонта установок;

- сроки и порядок проведения работ по определению эффективности вентиляционных установок;

- указания о порядке действий при пожаре в здании и авариях на вентиляционных и холодильных установках.

В особых случаях к составлению рабочей инструкции целесообразно привлечение профильных НИИ.

7. Контроль за температурой, влажностью и загрязненностью воздушной среды, проверка производительности вентсистем и кратности воздухообмена по помещениям должны производиться в следующие сроки:

- в помещениях родоновых ванн и лабораторий для приготовления растворов, отдела хранения ядовитых лекарственных средств аптечных складов, приготовления амальгамы в отделении терапевтической стоматологии, в палатах интенсивной терапии, операционных, послеоперационных, родовых, лаборатории аминазина и в специальных помещениях радиологических отделений - один раз в три месяца;

- в инфекционных и туберкулезных больницах и отделениях, в риккетсиозных и вирусных лабораториях, клинико-диагностических лабораториях, в аптечных складах и в рентгеновских кабинетах - один раз в шесть месяцев;

во всех остальных помещениях учреждений здравоохранения - один раз в двенадцать месяцев.

Для проведения анализов загрязненности воздушной среды и проверки эффективности вентиляционных систем следует привлекать санитарно-эпидемиологические станции. Проверка оформляется актом, хранящимся в учреждении.

Проверка количества подавляемого или удаляемого воздуха устанавливается при помощи лепесткового анемометра, которым должен быть снабжен персонал, осуществляющий контроль за эксплуатацией вентиляционных установок.

8. Осмотр подшипников вентиляторов и их смазка должны осуществляться:

- при применении жидких масел - 1 раз в месяц;

- при применении консистентных смазок - 1 раз в 4 месяца.

Полная смазка с предварительной промывкой корпуса подшипника должна осуществляться:

- при применении жидких масел - 1 раз в 6 месяцев;

- при применении консистентных смазок - 1 раз в 12 месяцев.

При повышении температуры корпуса подшипников сверх 70 °С подшипники следует осмотреть, очистить и вновь смазать. При обнаружении трещин, сколов и следов коррозии подшипники подлежат замене.

II. ВКЛЮЧЕНИЕ И ВЫКЛЮЧЕНИЕ ВЕНТИЛЯЦИОННЫХ УСТАНОВОК

9. Местные и общеобменные приточно-вытяжные вентиляционные установки должны включаться примерно за 5 минут до начала работы и выключаться примерно через 5 минут после окончания работы.

Сначала, как правило, включаются вытяжные, затем приточные установки. Выключение вентиляционных установок производится в обратном порядке.

10. В палатах для больных вентиляционные установки должны работать круглосуточно.

11. Вентиляция вивариев должна работать круглосуточно без перерывов на выходные и праздничные дни.

В операционных, послеоперационных, палатах интенсивной терапии и родовых сначала включаются системы, подающие воздух в помещение или одновременно приток и вытяжка.

В родоновых лабораториях работа механической вентиляции устанавливается за 20 мин до начала работы лаборатории. Кроме механической вытяжки от вытяжного шкафа родоновой лаборатории на нерабочее время лаборатории должна включаться естественная вытяжка с установкой дефлектора.

Управление вентиляцией родоновой лаборатории и рентгенокабинета производится из коридоров около этих помещений.

III. ОСМОТР ВЕНТИЛЯЦИОННЫХ УСТАНОВОК

12. Лицо, ответственное за эксплуатацию вентиляционных систем, должно проводить осмотр воздуховодов, вентиляторов и других элементов систем. Результаты осмотров должны фиксироваться в рабочем журнале.

13. При осмотре вытяжных и других местных вытяжных устройств необходимо проверить наличие тяги и надежность приспособлений, фиксирующих створку шкафа в необходимом положении.

При осмотре воздуховодов необходимо следить за тем, чтобы:

- воздуховоды, воздухораздающие и воздухоприемные решетки и другие устройства не были засорены, не имели механических повреждений и следов коррозии;

- все дросселирующие устройства были легкоподвижными и имели указатели степени их закрытия;

14. При осмотре вентиляторов следить за тем, чтобы:

- рабочие колеса вентиляторов имели правильное направление вращения; при наличии на выхлопах вентиляторов шиберов, последние не должны производить стук;

- работающие вентиляторы имели плавный ход без посторонних шумов и стуков и не вызывали бы вибрацию конструкций;

- рабочие колеса вентиляторов свободно вращались от усилия руки, не имели биения и смещения по оси, не задевали за кожух;

- болты, крепящие вентилятор к основанию, были надежно затянуты и закреплены шайбами гровера или контргайками;

- всасывающие отверстия вентиляторов, к которым имеется свободный доступ, имели предохранительные металлические сетки.

15. При осмотре электродвигателей необходимо проверять надежность заземления.

Работающий электродвигатель немедленно отключается в следующих случаях:

- при сильной вибрации или появлении посторонних шумов в вентиляторе и электродвигателе;

- обрыве хотя бы одного ремня клиноременной передачи;

- при чрезмерном (выше 70 °С) нагреве подшипников или корпуса электродвигателя;

- при появлении дыма или отрытого огня из электродвигателя или его пускорегулирующей аппаратуры.

Эксплуатация электродвигателей должна производиться в строгом соответствии с Правилами устройства электроустановок (ПУЭ).

16. Калориферные установки должны иметь защиту от замораживания. При осмотре калориферных установок необходимо отметить температуру теплоносителя и количество проходящего воздуха.

При обнаружении парения или подтекания в калориферах, трубопроводах, запорно-регулирующей арматуре принять срочные меры к устранению неплотностей.

17. Не реже 1 раза в 6 месяцев производить очистку калориферов от загрязнений, установка которых должна предусматривать легкую и доступную их очистку.

18. Регулировку температуры приточного воздуха на неавтоматизированных установках производить за счет изменения температуры теплоносителя и при помощи клапанов в зависимости от температуры наружного воздуха.

19. Не реже 1 раза в месяц производить осмотр фильтров и их очистку (по мере загрязнения - замену фильтров).

20. Не реже 1 раза в год контролировать чистоту воздухозаборов и воздуховодов. Дезинфекцию воздуховодов проводить по эпидемиологическим показаниям протягиванием через них смеси воздуха с парами формальдегида.

21. При наличии холодильной установки за последней должен быть установлен уход специалистом холодильщиком (при небольших установках - совместителем).

22. При осмотре холодильных установок систем кондиционирования воздуха производить их проверку герметичности путем отбора проб воздуха на содержание паров хладагента в помещениях.

Приложение 1

Выписка из строительных норм и правил. Часть II, раздел Л,
Глава 9, "Больницы и поликлиники. Нормы проектирования" СНиП II-Л. 9-70.

Отопление и вентиляция

п.6.15. Вентиляцию в больницах следует предусматривать приточно-вытяжную с механическим побуждением, за исключением инфекционных отделений, где вытяжную вентиляцию следует устраивать в каждом боксе и полубоксе отдельно с гравитационным побуждением и с установкой дефлектора.

Наружный воздух, подаваемый приточными установками, надлежит очищать в фильтрах.

п. 6.16. Кондиционирование воздуха следует предусматривать в операционных, наркозных, родовых, послеоперационных палатах, реанимационных, палатах интенсивной терапии, в однокоечных и двухкоечных палатах больных с ожогами кожи, а также для 50% коек в отделениях для грудных и новорожденных детей и для 40% коек в отделениях недоношенных и травмированных детей, при условии оборудования кювезами 20-25% коек, а в случае отсутствия кювезов - до 60-70%.

В операционных, наркозных, родовых, послеоперационных палатах и помещениях реанимационных относительную влажность воздуха следует принимать 55-60%, а подвижность 0,15 м/сек.

Воздух, подаваемый в операционные, наркозные, родовые, реанимационные, послеоперационные палаты, палаты интенсивной терапии, а также в однокоечные и двухкоечные палаты для больных с ожогами кожи, следует очищать в бактериологических фильтрах.

6.17. Операционные блоки, реанимационные, родовые, рентгеновские кабинеты, лаборатории, грязелечебные и водолечебные кабинеты, помещения сероводородных и родоновых ванн, а также лаборатория приготовления раствора родона, санитарные узлы и холодильные камеры должны иметь отдельные системы вентиляции.

Приложение 2

ОБРАЗЕЦ ПАСПОРТА ВЕНТИЛЯЦИОННОЙ УСТАНОВКИ

(Наименование учреждения)

ПАСПОРТ

вентиляционная установка

(приточной, вытяжной)

N

Общие сведения

1. Обслуживаемые помещения

2. Проект выполнен

3. Монтаж выполнен

4. Сдана в эксплуатацию

5. Наличие проекта

      
Технические сведения

NN

Вентилятор

Электродвигатель

Калорифер

1.

Тип

2.

N

3.

Завод-изготовитель

4.

Число оборотов (об/мин)

-

5.

Производительность (м/час)

-

-

6.

Полное давление (кгс/м)

-

-

7.

Мощность (квт)

-

-

8.

Диаметр и ширина шкива (мм)

-

9.

Вид передачи

-

10.

Основные размеры (мм)

-

-

11.

Количество, компоновка

-

-

12.

Температура воздуха:

а - до калорифера

-

-

б - после калорифера

-

-

13.

Теплоноситель и его параметры

-

-

- до калорифера

-

-

- после калорифера

-

-

14.

Теплопроизводительность (ккал/час)

-

-

15.

Сопротивление по воздуху (кгс/м)

-

-

СХЕМА ВЕНТИЛЯЦИОННОЙ УСТАНОВКИ
(или должен быть приложен чертеж)

Примечания.

На схеме должны быть указаны:

  1. 1. Размеры воздуховодов, эскизы приточных и вытяжных устройств.

  2. 2. Величины производительностей для каждого приточного и вытяжного отверстия, определенные при наладке установки, с указанием наименования помещения.

  3. 3. Обозначения и номера точек замера производительности.

Данные испытаний и сведения о ремонте

Дата испытаний

Кто проводил испытания

Производительность (м/час)

1

2

3


Примечание:

  • в графе 3 указываются номер точки (по схеме) и величины производительностей в виде дроби: в числителе указывается проектная величина, в знаменателе - фактическая.

Приложение 3

     
Расчетные температуры воздуха и нормы воздухообмена
в помещениях больниц, поликлиник и диспансеров (из СНиП II-Л.9-70)

NN пп

Наименование помещения

Расчетная темпер. возд.
в градусах

Кратность воздухообмена
в час

приток

вытяжка

1

2

3

4

5

1.

Палаты для взрослых, противошоковые палаты, спальные в помещениях для матерей детских отделений, помещения гипотермии

20

40 м на 1 койку

2.

Палаты для туберкулезных больных

20

40 м на 1 койку

3.

Палаты предродовые, палаты эклампсии, манипуляционные-туалетные - для новорожденных

25

1,5

2,0

4.

Послеоперационные палаты и палаты отделений анестезиологии-реанимации

22

По расчету

5.

Родовые, родовые боксы, операционные, операционные-диализационные, наркозные, реанимационные, палаты для больных с ожогами кожи

22

По расчету

6.

Палаты послеродовые

22

40 м на 1 койку

7.

Палаты для детей (в том числе для новорожденных)

22

20 м на 1 койку

8.

Палаты для травмированных и недоношенных новорожденных

25

15 м на 1 койку

9.

Палаты в боксах и полубоксах, фильтр-боксы, предбоксы

22

2 из коридора

2,5

10.

Фильтры, приемно-смотровые боксы, смотровые, перевязочные, манипуляционные, предоперационные, процедурные, комнаты для сцеживания грудного молока, комнаты для кормления детей в возрасте до 1 года, кабинеты пневмоторакса с кабиной для раздевания и комнатой отдыха, помещение для прививок

22

1,5

2

11.

Кабинеты врачей, комнаты персонала, кабинеты ангиографии, комнаты отдыха для больных водолечебниц и грязелечебниц, кабинеты акупунктуры, выписные, помещения для ректороманоскопии, кабинеты аудиометрии, антропометрии

20

1

1

12.

Процедурные и кабинеты для раздевания при рентгенодиагностических кабинетах, процедурные, процедурные и раздевальные флюорографических кабинетов, процедурные для рентгеновских снимков зубов, моечные лабораторной посуды патолого-анатомических отделений, комната управления рентгеновских кабинетов и радиологических отделений, фотолаборатории, кабинеты электросветолечения, массажные

20

3

4

13.

Стерилизационные при операционных лабораторий и помещения для производства анализов, кабинеты (помещения радиотелеметрических эндокринологических и других исследований, кольпоскопные, помещения для приема, сортировки и взятия проб для лабораторных анализов, монтажные и моечные кабинетов искусственной почки и помещений для аппарата для искусственного кровообращения, растворные-деминерализационные, препараторские лабораторий, помещения для центрифуг, помещения для окраски мазков, весовые колориметрические, средоварки) материально-аппаратные лабораторий, фиксационные, комнаты для занятий с персоналом, рецептурные, помещения для подготовки перевязочных и операционных материалов и белья, контроля, комплектования и упаковки инструментов, приема, разборки, мытья и сушки хирургических инструментов, шприцев, игл и катетеров

18

1

3

14.

Залы лечебной физкультуры

18

50 м на 1 занимающегося
в зале

15.

Кабинеты механотерапии и функциональной диагностики

22

1

3

16.

Кабинеты лечебной физкультуры, зубоврачебные кабинеты, комнаты зондирования, помещения для дегельминтизации

20

2

3

17.

Помещения (комнаты) для санитарной обработки больных, душевые кабинеты личной гигиены женщин, помещения для субаквальных, сероводородных и других ванн (кроме радоновых), помещения подогрева парафина и озокерита, лечебные плавательные бассейны

25

3

5

18.

Помещения для хранения гипсовых бинтов и гипса, музеи и препараторские при них в патологоанатомических отделениях, компрессорные ингаляториев, центральные бельевые, бельевые для хранения лекарственных средств, перевязочных материалов и других медицинских товаров

16

-

1

19.

Помещения стерилизационных автоклавных центральных стерилизационных

16

по расчету

20.

Помещения для мытья, стерилизации и хранения суден и горшков, мытья и сушки клеенок, сортировки и временного хранения грязного белья, для хранения предметов уборки, помещения для временного хранения белья и хранения твердых отходов, загрязненных радиоактивными веществами, кладовые кислот, помещения для хранения дезинфицирующих материалов

16

-

5

21.

Регистратуры, справочные, вестибюли, гардеробные, помещения для приема передач больным, помещения для временного хранения вещей больных, ожидальные, помещения для хранения теплых вещей, при верандах, помещения для одежды и обуви больных, выходящих на прогулку, кладовые вещей больных и гладильные, инструментально- материальные, раздаточные с подсобным помещением в молочно-раздаточных пунктах, комнаты для хранения реактивов и аппаратуры в патологоанатомических отделениях, помещения для текущего ремонта физиотерапевтической аппаратуры, буфетные, столовые для больных

18

-

1

22.

Помещения для временного хранения инфицированного белья и постельных принадлежностей, помещения для хранения хозяйственного инвентаря

16

-

1

23.

Помещения для обработки резиновых перчаток, для мытья и стерилизации столовой и кухонной посуды при буфетных и столовых палатных отделений, боксов и полубоксов, парикмахерские для обслуживания больных, муляжные

18

2

3

24.

Хранилища радиоактивных веществ, фасовочные и моечные в радиологических отделениях, моечные лаборатории

18

5

6

25.

Процедурные в кабинетах для статической и подвижной телегамматерапии, комнаты для центрирования в кабинетах для подвижной телегамматерапии, процедурные рентгенотерапевтические, кабинеты микроэлектроволновой терапии, кабинеты ультравысокочастотной терапии (УВЧ), кабинеты аэроионолечения, кабинеты теплолечения, кабинеты укутывания, помещения для приготовления растворов для радоновых ванн, кабинеты лечения ультразвуком

20

4

5

26.

Раздевальные и кабины для раздевания в водолечебницах

23

Приток по балансу вытяжки из залов с ванными и грязевых процедур

27.

Комнаты хранения трупов

2

-

3

28.

Радоновые ванны, грязелечебные залы, душевой зал с кафедрой, кабинеты грязелечения для гинекологических процедур

25

4

5

29.

Помещения для хранения и регенерации грязи

12

2

10

30.

Комнаты для одевания трупов, комнаты выдачи трупов, кладовые для хранения гробов, помещения для хранения хлорной извести

14

-

3

31.

Дезинфекционная камера:

а) приемные

16

из чистого отделения

3

б) грязные отделения

16

"

5

в) разгрузочные (чистые) отделения

16

5

через грязное отделение

32.

Шлюзы при сероводородных ваннах

25

3

4

33.

Кабинеты для раздевания при сероводородных ваннах

25

3

3

34.

Помещение для приготовления растворов для сероводородных ванн и хранения реактивов

20

5

6

35.

Помещения для мойки и сушки простынь, холстов, брезентов, грязевые кухни

16

6

10

36.

Помещения для ингаляции (процедурные)

20

8

10

37.

Секционные

16

1

4

38.

Шлюзы перед палатами для новорожденных, изоляторы в отделениях новорожденных, помещения для выписки родильниц, помещения для облучения детей кварцевой лампой

22

1

1

39.

Уборные и умывальные для больных

20

-

50 м на 1 унитаз и 25 м на 1 писсуар

40.

Клизменная

20

-

5

41.

Шлюзы для персонала в боксах и полубоксах инфекционных отделений

20

-

-

42.

Малые операционные

22

6

5

43.

Помещения аптек:

ассистентские, асептические, расфасовочные, помещения для хранения товаров, комнаты химика-аналитика

18

2

3

моечные, кубовые-стерилизационные

18

3

4

помещение для хранения термолабильных медикаментов

4

-

3

44.

Склады хранения стерильных материалов

18

3

-

45.

Помещения аптечных складов*

а) все оперативные отделы

16-18

б) подвальные помещения

не ниже 5

_________________

* По данным СН 273-64 "Указания по проектированию аптек".

Примечание:

Параметры внутреннего воздуха в помещениях, не включенных в таблицу, должны приниматься в соответствии с нормами проектирования других соответствующих глав СНиП.

Приложение 4

     
Скорости потока воздуха в рабочих сечениях вытяжных шкафов

NN п/п

Назначение вытяжного шкафа

Скорость воздуха в рабочем проеме вытяжного шкафа (м/сек)

1.

Приготовление растворов для сероводородных и радоновых
ванн

0,7

2.

Приготовление ртутных амальгам; работа со ртутью и ее соединениями

1,0

3.

Манипуляции с биологическими средами

0,3

4.

Стерилизация инструментов, лотков и т.п.

0,3

Примечания.

  1. 1. Створка вытяжного шкафа открывается полностью только на время проведения каких-либо работ внутри шкафа.

  2. 2. Нормальное положение створки - закрытое. Допускается наличие щели между створкой и столом шкафа не более 5-7 см.

  3. 3. Величины, указанные в графе 3, должны соответствовать полностью открытой створке шкафа.